BUP Flashcards

1
Q

Vad är diagnoskriterierna för trotssyndrom?

A
  • Symtom 1/vecka (argsinthet, argumentativt, hämdlystnad, skyller ofta på andra, grovt språk mm)
  • Duration minst 6 månader

Lindrig = 1 miljö
Svår: minst 3 miljöer

Yngre barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är diagnoskriterierna för uppförandestörning?

A

Minst 3 symtom, i 12 månader
Minst 1 av symtomen de senaste 5 månaderna

Svår = mycket symtom/allvarlig skada, mer tonåringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad står CU för och vad innebär det?

A

Collous unemotional traits, kännatecknas av att man är känslokall, saknar empati och brister i känslouttryck, vilket kan identifieras i tidig ålder. Det krävs minst 4 symtom varav minst 2 ska ha förekommit i >1 år i flera omgivningar.

C: känslokall, bristande empati
Unemotional: brister i känslouttryck, saknar ånger eller skuldkänslor

Uncaring: struntar i saker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nämn några mekanismer (eller områden i hjärnan) som kan vara påverkade vid beteendesyndrom?

A

Känsloprocessing (defekt förmåga att känna igen ilska, sorg)

Empati, defekter i affektiv och kognitiv empati

Ansiktsprocessing (svårigheter i sociala sammanhang)

Kognitiv kontroll (impulsivitet, anteriora cingulate cortex, orbitofrontal cortex)

Inlärning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad står ESSENCE för?

A

Early symtomatic syndromes eliciting neurodevelopmental clinical examinations - symtom som tyder påverkad utveckling, en tidig markör för psykisk ohälsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka domäner ingår i normal utveckling?

A

Grundläggande processer: sömn och dyngsrytm

Motorik, perception/sensorik, uppmärksamhet, inhibition, processhastighet, minne

Intermediära processer
Språk/kommunikation, inlärmning, visuospatiella processer

Högre processer:
Socioemotionella färdigheter, exekutiva funktioner

Generell prestationsförmåga
- Perception, kognitiv kapacitet, resonering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kallas rytmen som styr biologiska klockan?

A

Circadian rytm, en biologisk klocka - endogen rytm som reglerar sömn, vakenhet, temperatur, hormonell utsöndring och blodtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka undergrupper kan man dela in uppmärksamhet i och för vilka funktioner behövs de?

A

a) Selektiv
b) Fokuserad
a + b –> för att fokusera på relevant info

c) Bibehållen
–> långvariga prestationer

d) Delad
–> multitasking

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka två undergrupper kan man dela in minne i?

A

a) Korttidsminne
- Sensoriskt
- Arbetsminne (begränsad kapacitet, e.g. språkinlärning, läsförmåga)

b) Långtidsminne
- Deklerativa (alltid medveten process, kopplat till inlärning, delas in i episodminne - tid och plats, och semantiskt som är generell kunskap)

  • Procedurminnet: priming, vanor, conditioning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Påverkat eller stört minne kan förekomma vid sjukdomar, men vilken undergrupp som är påverkad varierar med sjukdom, kan du koppla ihop sjukdomar med: arbetsminne, episodminne och deklerativt minne?

A
  1. Arbetsminne (ADHD, akut ångest, schizofreni)

2.Episodminne: depression

  1. Deklerativt minne: autism
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka två områden i hjärnan är viktiga för utveckling av språk?

A

Temporala och parietala områden

Wernickes område (språkförståelse)

Brocas område (motorisk talförmåga)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn en kritisk period för språkutveckling och vilken funktion det gäller?

A

Första året, satslära (syntax)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur delar man in exekutiva funktioner i olika undergrupper?

A

Kall EF: akamemiska sammanhang, såsom planering, initiering, arbetsminne

Varm EF: sociala sammanhang
a) Reglering av emotioner och beslut
b) social kognition
- Kall: kognitiv empati, theory of mind
- Varm: affektiv empati, theory of mind

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är diagnoskriteriet för ADHD?

A

6/0 symtom på ouppmärksamhet OCH impulsivitet

Duration >6 månader

Symtom i minst 2 livsområden

Stör funktionen

Kan inte förklaras av annan daignos

(Symtom ska ha uppkommit innan 12 åå)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ser behandlingsalgoritmen ut vid ADHD hos barn?

A

ALLTID psykoedukation

Om <6 år: psykosociala interventioner först, om effekt fortsätt, annars äöverväg läkemedel

Om >6 år: farmakologisk behandling direkt, om effekt fortsätt, annars byt till annan medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ser behandlingsalgoritmen ut för vuxna?

A

Farmakologisk behandling, anpassning och psykoedukation

OBS! Stabilisrea substansbruk först, samt ta hänsyn till samsjuklighet där det allvalrigaste kommer först.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka läkemedelsgrupper finns vid behandling av ADHD?

A

Centralstimulerande:
a) Metylfenidat
b) Amfetaminpreparat

Icke centralstimulerande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka centralstimulerande preparat används vid ADHD? (Grupp och läkemedelsnamn)

A

Metylfenidat
- Concerta
- Medikinet
- Equasym
- Ritalin

Amfetaminpreparat
- Lisdexamfetamin: elvanse
- Dexamfetamin: attentin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka icke centralstimulerande preparat finns vid behandling av ADHD?

A

Atomoxetin (Strattera)
Guanfacin (Intuniv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilket sorts läkemedel är atomoxetin?

A

Noradrenalinåterupptagshämmare, behandling av ADHD som inte är centralstimulerande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka fördelar har atomoxetin vid ADHD-behandling?

A

Det ger effekt dygnet runt
Ingen missbrukspotential

Används vid samsjuklighet med ångest, tics, substansbruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är guanfacin för läkemedel, och när används det?

A

En alfa-2-agonist, ett icke centralstimulerande som kan ges vid ADHD. Tas på kvällen, då en biverkning är trötthet.

23
Q

Vilka potentiella biverkningar har guanfacin?

A

Trötthet
Viktuppgång
Lågt blodtryck, ortostatism

24
Q

Vilka potentiella biverkningar har atomoxetin?

A

Kardiovaskulära
Psykiska (ökad irritabilitet)
Ökad suicidalitet

24
Q

Vilka potentiella biverkningar har centralstimulerande vid ADHD-behandling?

A

Huvudvärk
Magont
Nedsatt sömn
Minskad aptit
Ökad puls och bt
Förvärrar tics

24
Q

Vilken av elvanse och attentin har längst effekt?

A

Elvanse (13 h)
Attentin (4-6 h)

25
Q

Ungefär hur länge verkar metylfenidat?

A

10 h

26
Q

Vad är concerta för läkemedel?

A

Metylfenidat

26
Q

Vad är attentin för läkemedel?

A

Dexamfetamin (centralstimulerande)

26
Q

Vad kan man ge för läkemedel vid kraftigt utagerande?

A

Olanzapin

27
Q

Vad är elvanse för läkemdel?

A

Lisdexamfetamin

28
Q

Vad är ritalin för läkemedel?

A

Metylfenidat

29
Q

Vad är intuniv för läkemedel?

A

Guanfacin, en alfa-2-agonist, dvs icke centralstimulernade

30
Q

Vad är strattera för läkemede?

A

Atomoxetin, en NRI, dvs icke centralstimulerande vid ADHD

31
Q

Vad är medikinet och equasym för läkemdel?

A

Metylfenidat

32
Q

Vilka två öviga läkemede kan ges utöver centralstimulerande och icke centralstimulernade vid ADHD?

A

Buprion (NDRI, Voxra)
Catepressan, alfa-2-agonist

33
Q

Hur skiljer sig trotssyndrom från uppförandestörning?

A

Trotssyndrom; argt eller irriterat stämningsläge, trotsighet, egensinnigt beteende, hämdlystnad. Symtom förekommer ffa i förhållande till närstående. Barn med trotssyndrom är ofta yngre.

Uppförandestörning: aggressivt beteende mot människor, djur, skadegörelse, bedrägligt beteende eller stöld. Riktas även mot människor utanför familjen.

34
Q

Vilka sociala faktorer under uppväxt eller vuxenliv ökar risken för utveckling av antisocialt beteende?

A
  • Dras till kriminella eller socialt utanförstående jämnåriga
  • Välja en antisocial partner
  • Stressfulla livshändelser
35
Q

Vilka sociala faktorer under uppväxt eller vuxenliv minskar risken för utveckling av antisocialt beteende?

A

Funktionell, välfungerande familjebakgrund
Stödjande harmoniskt förhållande
Engagemang och framgång i skola/arbete som känns meningsfullt

36
Q

Hur behandlar man beteendesyndrom av olika svårighetsgrad och åldrar utirån SfBUP:s riktlinjer för beteendesyndrom?

A

3-12 år mild och måttlig: föräldraträning (KOMET, cope)

3-12 år svår: föräldraträning, föräldraträning med både barn och förälder, parent child interaction therapy

9-14 mild: föräldraträning
9-14 måttlig och svår: ilskekontroll, problemlösningsträning

12-17 år: föräldraträning (upp till 14 år), funktionell familjeterapi

12-17 måttlig: multimodal behandling, funktionell familjeterapi

12-17 rå svår: -ll- + multisystemisk terapi

Sammanfattning: ju yngre, desto mer involvering av föräldrar.

37
Q

Vilka kompetenser finns i elevhälsoteamet?

A

Medicinska, psykologiska, psykosociala, specialpedagogiska.

38
Q

Vad kallas instrumentet som kan användas för att bedöma ett barns funktionsnivå?

A

CGAS som mäter svårigheten av funktionsnedsättning, funktion i olika omgivningar, tidsaspekter (sporadisk eller hela tiden), variation i funktionsnivå

39
Q

Nämn några formulär som kan utreda depression, ångeststörningar, OCD och psykosdebut.

A

Depression: MADRS
Ångeststörning (GAD, social fobi): SPENCE
OCD: YBOCS
Psykosdebut: PROD

40
Q

Vad är behandlingen vid PTSD för barn eller ungdomar?

A
  • Traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (TF-KBT)

Det är denna som är evidensbaserad.

41
Q

Vilken effekt kan man förväntas sig av traumafokuserad KBT hos en ungdom?

A

Avser minska symtom av PTSD, ångest, depression och andra relaterade svårigheter samt förbättra fmiljeklimatet.

42
Q

Moa 21 har ingen känd psykiatrisk sjukdom sedan tidigare. Nu bott 1 år i Linköping för studier som inte gått bra och hon mår sämre. Koncentrationsstörning, nedstämdhet, svårt att slutföra aktiviteter. Förtvivlad. VC prövat antidepressiva, inte fungerat. Söker psykakuten. Vad gör du?

A

Samtalar
Läser journal
Kontrollerar att adekvata blodprover är tagna (blodstatus, leverprover, elektrolyter, thyreoideaöprover)
Dignostik säkras, läkemedesebehandlingarna gås igenom.

43
Q

Hur utreds ADHD?

A

Screening: ASRS
Självskattning: WURS
Riktade intervjuer (DIVA; MINI)
Anhöriganamnes
Fördjupning ärftligjet

(Andra som utför mer specifika tester, såsom QB-test)

–> Symtom som tyder på ADHD?

44
Q

På vilket sätt är dopamin och noradrenalin besläktade?

A

Monoaminer, bilads rån fenylanin/tyrosin, dopamin är prekursor till noradrenalin i denna reaktion där attomoxetin verkar (noradrenalinåterupptagshämmare, ger ökade nivåer av noradrenalin)

45
Q

Vad kallas en samordnad vårdplanering? Vilka deltar?

A

SIP (samordnad individuell plan) med pat, föräldrar, personal, från skola, socialtjänst, genomgång av behov, insatser och vem som ansvarar för vad.

46
Q

Vilken anamnestisk information krävs för att bestämma om ett barn med tics har tourettes syndrom?

A

Duration (>1 år)
Motoriska och vokala tics samtidigt
Stort lidande?

Kan kartläggas med Yale global tic severity scale

47
Q

Vad finns det för behandling mot tics?

A

Habit reversal training
Exporsure and response prevention
Mediciner (e.g. antipsykotika)

48
Q

Vad finns det för behandling vid OCD?

A

KBT och/eller SSRI

49
Q

Vad finns det för behandling vid ADHD?

A

Metylfenidat/non-stimulantia, anpassningar i omgivningen.

50
Q
A