Bulimia Nerviosa Flashcards
¿Qué es la bulimia nerviosa?
Hambre de origen nervioso con episodios de atracones seguidos de conductas compensatorias.
¿Cuáles son algunas formas en que los pacientes interpretan la bulimia?
Como intento fallido de anorexia, episodios excepcionales o automedicación para el estrés.
¿Cuál es la prevalencia estimada en mujeres?
1–4%.
¿Qué porcentaje de mujeres universitarias puede presentar síntomas transitorios?
Hasta 20%.
¿Qué neurotransmisores están implicados en la bulimia?
Serotonina y endorfinas.
¿Qué rasgos familiares son comunes?
Familias conflictivas y distantes, con antecedentes de negligencia o rechazo.
¿Qué características personales suelen presentar las pacientes?
Sociabilidad, agresividad, impulsividad, consumo de alcohol, robos y labilidad emocional.
¿Cómo se relaciona con el control de impulsos?
Déficit en el control de impulsos; relaciones autodestructivas y uso del cuerpo como objeto transicional.
¿Cuál es el criterio diagnóstico en cuanto a frecuencia de atracones?
Al menos 1 vez por semana durante 3 meses.
¿Qué porcentaje usa purgas como conducta compensatoria?
0.8
¿Qué diferencia hay con la anorexia en cuanto al peso?
El peso suele ser normal o ligeramente bajo, pero no severamente bajo.
¿Qué pensamientos obsesivos acompañan la bulimia?
Miedo a subir de peso, impulso a la delgadez, autoevaluación basada en peso y figura.
¿Qué antecedentes son comunes en pacientes con bulimia?
Anorexia previa (50%), atracones por un año antes de purgar, historia de abuso sexual.
¿Qué trastornos se asocian frecuentemente con bulimia?
Trastornos afectivos y del control de impulsos.
¿Qué diferencia hay entre subtipos purgativo y no purgativo?
El no purgativo tiene menos alteración de la imagen corporal y menos ansiedad alimentaria.
¿Qué alteraciones médicas presentan los subtipos purgativos?
Hipokalemia, alcalosis hipoclorémica, deshidratación, hiperamilasemia.
¿Cómo se encuentra usualmente la función tiroidea?
Normal.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
Terapia cognitivo-conductual (TCC).
¿Cuántas sesiones se recomiendan de TCC para bulimia?
18 a 20 sesiones.
¿Qué objetivos tiene el tratamiento cognitivo-conductual?
Interrumpir el ciclo de atracones y purgas, y modificar las cogniciones alteradas.
¿Qué efecto tiene la psicoterapia psicodinámica en la bulimia?
Pobre respuesta; tiende a concretizar defensas como el splitting (división simbólica de alimentos).
