BUKORGANENS SJUKDOMAR Flashcards
Beskriv varför ett inklämt ljumskbråck måste opereras akut?
Eftersom att bråcket stryper syretillförseln och därmed kan bilda och nekros. Man vill även undvika akut tarmsektion vilket är ett mer allvarligt och komplicerat ingrepp.
Beskriv vad paralytiskt respektive mekaniskt ileus är?
- Paralytisk ileus betyder att det inte finns någon tarmperiestaltik, alltså ingen tarmrörelse.
- Mekanisk ileus betyder att det finns ett stopp i tarmen som har fastnat.
Förklara etiologi och patofysiologi till ulcus ventriculi och ulcus duodeni.
Ulcus centriculi är ett magsår i magsäcken. Denna typ är vanligast vid 50-70 års ålder och uppkommer pga obalans mellan magsyra och pepsin. Kan även bero på heliobacter heliori som är en bakterie som sprids fekalt och oralt. Detta skadar då magsäckens skyddande slemhinna och gör så att det bildar sår. Ulcus duodeni fungerar på samma sätt, men är i duodenum och är vanligare vid lite yngre åldrar.
Vilka läkemedel ska man undvika vid ulcus och varför?
NSAID och ASA. Dessa förstör prostaglandinsekretionen i magsäckens slemhinnor och gör att det lättare bildas ulcus eftersom att detta annars skyddar slemhinnorna som nu förstörs.
Beskriv informationen om hur en laparatomi går till.
Ger preoperativ info om t.ex fastande, smärtlindring. kirurgiskt buksnitt: explorativ l. kirurgiskt öppnande av bukhålan i diagnostiskt syfte.
En av de patienter du har ansvar för ska genomgå en gastroskopi. Beskriv vilken information du ger din patient om undersökningen avseende: Förberedelser
Personen ska fasta 6h innan
Informera om hur undersökningen går till samt vad som händer efter
Vara lyhörd för oro
En av de patienter du har ansvar för ska genomgå en gastroskopi. Beskriv vilken information du ger din patient om undersökningen avseende: Genomförande
Vid undersökningen är personen vaken och ligger på vänster sida. Lokalbedövnings spray i svalget för att dämpa kräkreflexen och lugnande medel intravenöst för att dämpa patientens oro och reflexer. Undersökningen utförs av en läkare eller specialistutbildad sjuksköterska och tar ca 10 min. Man använder ett gastroskop, ett flexibelt endoskop som är 8-13 mm tjock och drygt 1 m lång.
En av de patienter du har ansvar för ska genomgå en gastroskopi. Beskriv vilken information du ger din patient om undersökningen avseende: Efterförlopp
Inte äta eller dricka 1h efter pga av bedövningen i svalget, och risken för att få ned mat/vätska i luftstrupen.
Får inte köra bil/cykla samma dag pga av lugnande.
Får gå hem ett tag efter men kan behöva ta det lugnt resten av dagen.
Beskriv hur du utför bukstatus?
Personen ska vara avklädd (bar överkropp). Undersökningen ska ske med mjuka, varsamma och varma händer.
Inspektera - Är buken utspänd? Djupa andetag med hjälp av bukmuskulaturen eller inte? Bråck eller är från tidigare operationer?
Auskultation - Lyssna efter tarmljud och eventuella blåsljud med stetoskåp
Palpation - Den viktigaste undersökningsmetoder. För att se om personen har ont/är öm, vart den känns som mest, om det föreligger en défens. Om det finns några onaturliga förhårdnader i bukhålan. Om levern eller mjälten är förstorade.
Perkussion - Man “trummar” försiktigt i bukens alla kvadranter, för att lyssna sig till om bukhålan är gas- eller vätskefylld.
I vilken av bukens kvadranter ligger McBurneys punkt? (Bukstatus)
Mc Burneys punkt ligger i höger fossa. Magen är “indelad” i fyra kvadrander, så i den nedersta högra kvadranten ligger Mc Burneys punkt.
Vilka riskfaktorer finns det för att drabbas av gallsten?
Graviditet, diabetes, övervikt, högt kolesterol, leverpåverkan.
Vad innebär kittfärgad avföring och vad beror det på?
Det beror på gulsot
Nämn 4 bukorgan som finns intraperitonealt (innanför bukhinnan).
Magsäck
Lever
Gallblåsan
Tunntarmen
Ange de två vanligaste orsakerna till akut pankreatit.
Gallsten
Alkhohol
Redogör vilken information/kostråd du ger till en patient som genomgått en operation för insättning av stomi.
- fortsätt ät som vanligt.
- viss mat bryts ej ned och kommer komma ut samma skick de kom in, stomihålet är mindre än ändtarmen så det kan bli stopp.
- clementiner, svamp, majs, vitkål (trådarna), sparris kan sätta stopp vid en större mängd.
- Stopp kan förhindras vid stort vätskeintag alt laxerande men i värsta fall måste det kirurgiskt tas bort.
- många stomier har ett litet filter som släpper ut gaser, men det kan va bra och minska på mängden mat som bildar gaser då alla stomier har ej filtret eller att filtret tappar sin effektivitet.
