Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > Buk (akut och ej) > Flashcards

Buk (akut och ej) Flashcards

1
Q

Vad är patofysiologin till hirschsprung?

Finns det någon kopplad patologi?

A

Avsaknad av distala ganglieceller i distala colon och rectum (varierande grad av utbredning) leder till spastisk kontraktion. -> Proximala delen av tarmen jobbar på och blir till slut även utspänd

Vanligtvis är dessa patienter friska i övrigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är den vanligaste orsaken till lågt tarmhinder hos nyfödda?

A

Hirchsprung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är symtomen vid Hirschprung?

3

A
  1. Ingen mekonium avgång inom 24 timmar
  2. Uppspänd buk
  3. Ev. Grönfärgade kräkningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Hur ser diagnostiken ut vid Hirchsprung?

3

A
  1. BöS (kolonutgjutning) visar den proximala dilateringen också
  2. Anorektal manometri (Tryckmätning)
  3. Biopsi (3, 4 och 5 cm från linea dentata, rektum)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är behandlingen vid Hirchsprung?

2 kortsiktigt 1 behandlande

A
  1. Lavemang eller pysventil kortsiktigt vid mindre segment
  2. Stomi om för långt påverkat segment
  3. Resektion av påverkad tarm + anastomos av fungerande tarm med anus görs genom “pull-through”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kallas ett septiskt tillstånd som kan tillkomma från Hirschprung?

Vad säger man är patofysiologin bakom detta?

A

Hirschsrpung associerad toxisk kolit

Sämre immunfösvar lokalt i det påverkade segmentet pga färre Peyerska-plack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är symtomen vid Hirschsprung associerad toxisk kolit?

A
  1. Ascites med utspänd buk
  2. Feber
  3. Illaluktande sprutande diarréer
  4. Nedsatt AT
  5. Buksmärtor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är behandlingen vid Hirschrpung associerad toxisk kolit?

A
  1. Spola rent med koksalt
  2. Antibiotika
  3. Uppvätskning
  4. Akut kolektomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hos vem är pylorusstenos vanligare, och hur vanligare är det?

A

Pojkar - 4x så vanligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka riskfaktorer finns det för Pylorusstenos? (4)

A

Manligt kön
Underburen
Flaskuppfödning
Rökning hos moder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När debuterar Pylorusstenos oftast?

A

mellan vecka 3-12 (de föds alltså ej med detta tillstånd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är symtomen vid Pylorusstenos? (5)

A
  1. Kraftiga, sprutande, vitaktiga kräkningar
  2. Hunger
  3. Viktnedgång
  4. Dehydrering (i värsta fall elektrolytrubbning med ex hypokalemi)
  5. metabol alkalos (pga kräkningar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ser diagnostiken ut vid Pylorusstenos?

A
  1. Ultraljud (diagnostiserande)

2. Ventrikelpassageröntgen - tillägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ser behandlingen ut vid Pylorusstenos?

A
  1. V-sond
  2. Fasta
  3. Uppvätskning tills normal syra-bas
  4. Kirurgi - Pyloromyotomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När debuterar oftast ileokolisk invagination?

Hur stor procentandel av dessa patienter debuterar innan 1åå?

Vad har dessa patienter oftast samtidigt?

A

Mellan 5 månader - ca 6åå

80% debuterar innan 1åå

Ofta har de en samtidig viros (lymfatisk svullnad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är symtomen vid ileokolisk invagination?
(Klinisk triad)

Hur många har denna kliniska triad?

A
  1. Kräkning
  2. Buksmärtor i intervall
  3. Blödning rektalt

ca 1/3 har denna triad

17
Q

Hur ser diagnostiken ut vid ileokolisk invagination? (2)

Finns det någon koppling till behandlingen?

A
  1. Ultraljud
  2. Ev. BöS med Koloningjutning

Koloningjutningen är också behandlande

18
Q

Hur ser behandlingen ut vid ileokolisk invagination? (2)

A
  1. Koloningjutning som även är diagnostiserande görs med tryck vilket kan förskjuta tarmen korrekt (kan även göras med gas)
  2. Om ovan reponering misslyckas -> Operation
19
Q

Hur ser prognosen ut vid ileokolisk invagination?

vad finns det för komplikation man vill undvika + vad är risken för ny invagination

A
  1. Tillståndet behandlas snabbt för att man vill undvika ödem och vidare invagination -> LÄSKIGAST ÄR SÅKLART GANGRÄN
  2. Risken för ny invagination är ca 10-15%
20
Q

Hur ser könsfördelningen ut vid Esofagus atresi?

Hur många har associerade missbildningar?

A
  1. Jämnt fördelat

2. 40-50%

21
Q

Vad är symtomen vid Esofagus atresi?

A
  1. Rikligt med skummig saliv
  2. Cyanos
  3. Hosta

(4. V-sond vänder pga anatomi)

22
Q

Hur ser diagnostiken ut vid Esofagus atresi?

(Hur kan det misstänkas intrauterint?

A
  1. Misstänks eller är påvisad redan intrauterint
    (60% har polyhydramnois då det ej kan svälja fotervattnet)
  2. Lungröntgen + BöS
23
Q

Vad visar röntgen diagnostik vid Esofagus atresi?

A
  1. Anatomisk avvikelse

2. Luft i tarmen kan visas, beror på om TEF (trakea fistel) föreligger

24
Q

Vad är behandlingen vid Esofagus atresi? (3)

A 
1. HUVUDhögläge! 
(Undvik ev. reflux i trakea pga fistel)
2. E-sond med täta sugningar
3. Operation inom 12-48 timmar anastomos + ev. fistlar tas hand om
(Hjärt-EKO före)
25
Q

Vad är VACTERL?

A 
En acronym för missbildningar med samma genetiska bakgrund
V - vertebral 
A - Anal anatresi
C - Cardiac
T - Tracheoesophageal Fistula
E - Esofagal atresi
R - Renal
L - Limb
26
Q

Vilka två bukväggsdefekter är viktiga? Vad innebär de?

A
  1. Gastroschis - Bråck till HÖGER om naveln utan bråcksäck - Tarm kommer ut
  2. Omfalocele - Nalvelring för stor - Amnionsäck blir bråcksäck - Tunntarm och andra organ involveras
27
Q

Vad är behandlingen vid ev. bukväggsdefekter?

A
  1. Reponering -> slutning av bukvägg -> Monitorering av tryck
  2. Temporär patch
  3. Temporär plastsilo för större bråck (försnävas allt-eftersom)
28
Q

Vad är de 4 huvudsakerna för duodenalt hinder?

Ej väl sammanfattat

A
  1. Pancreas annulare - Vid tillväxt viss fusion till duodenom -> stryper duodenum
  2. Duodenal atresi - Duodenum slutar blint, fäster ej till jeujenum
  3. Duodenala membra - Membran som obsrtuerar duodenum
  4. Laddska band - Bindvävstårck vid högerkolon som korsa duodenum och ger obstruktion
29
Q

Vad är symtomen vid duoodenala hinder?

3

A
  1. Polyhydramnios
  2. Gallfärgade kräkningar
  3. Sammanfallen buk
30
Q

Vad är diagnostiken vid duodenalt hinder?

A

BöS - kan visa “dubbelbubbla” (Ventrikel + duodenum)

31
Q

Vad står NEC för?

A

Nekrotiserande Enterokolit

32
Q

Vilka drabbas främst av NEC?

A

Framförallt prematura (10% är fullgångna)

33
Q

Vad är Patofysiologin bakom NEC?

A

Omoget immunförsvar + Försämrad cirkulationen i tarmen

Leder lättare till starkare infektion

34
Q

Vad är symtomen vid NEC? (3 + 1 följd)

A
  1. Sepsis bild
  2. Uppspänd buk
  3. Intramural gas
    (4. Tarmperfusion och strikturer pga intramural gas)
35
Q

Vad är diagnostiken vid NEC?

A
  1. Klinisk bild

2. BöS

36
Q

Vad kan man se på röntgen vid NEC?

A
  1. Intramural gas (“Dubbelkontur”)

2. Persistent loop (“Tarmslinga kvarstår pga inflammation”)

37
Q

Hur ser behandlingen ut vid NEC? (4)

A
  1. Fasta
  2. Parenteral nutrition
  3. Antibiotika
  4. Ibland kirurgi (vid frigas och/eller utebilven förbättring) - resektion + ofta stomi
38
Q

Vad ör prognosen vid NEC?

A

10-40% Mortalitet
(Beror på bl.a. grad av underburenhet)

Lång parenteral nutrition

Pediatrik (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions