Buk 2 Flashcards
Klassificering av GERD?
Icke erosiv esofagit
Erosiv esofagit
Utredning och behandling GERD?
Gastroskopi (50% normala trots symtom)
behandling:
Icke erosiv esofagit: PPI, H2-blockare, alginsyra vid behov.
Erosiv esofagit: PPI fulldos kontinuerligt 8
veckor, därefter halverad dos.
(Kirurgi, sk fundoplication)
Klassificering av Gastrit?
Typ A gastrit
Pangastrit: Autoimmun sjukdom 10%
Typ B gastrit
Antrumgastrit: Kron aktiv inflammation —H. pylori 90%
Kronisk atrofisk gastrit
Atrofisk mukosa, inflammation
Symtom på gastrit?
Dyspepsi/symtomfri
Anemi, B12-brist
Svag korrelation mellan symtom, endoskopisk och mikroskopisk bild.
Helicobacterpylori: Eradikering läkemedel?
Trippelbehandling 7 dagar:
Protonpumpshämmare (PPI) 20mg x 2
Klaritromycin 500mg x2
Amoxicillin 1000mg x2 / Metronidazol 400mg x2
Eradikeringskontroll -tidigast 4-6 v
efter avslutad behandling
Symtom dyspepsi?
smärtor, uppblåsthet, illamående
Utredning dyspepsi?
Gastroskopi
Celiaki: Diagnostik?
Screening hos gastropatienter med transglutaminas-IgA
Biopsier från bulb och duodenum
Hur ställa diagnos vid laktosintolerans? Behandling?
Pröva själv–mjölk 3%, laktosfri/laktos, 500 mL
Laktosbelastning:
Mäter symtom och absorption av glukos
50g laktos-P-Glukosstegr<1.2 mmol/L per 60min
Gentypning
Behandling: Laktosfritt, laktastillskott
Gradering av skov Ulcerös colit?
Lindrigt skov: 1-3 avf/dygn
Måttligt skov: 4-6 avf/dygn
Svåra skov: ≥6 avf/dygn + allmänpåverkan (feber >37,5; CRP >30; Hb<105; puls >90)
Hematemes
Blodiga eller kaffesumpsliknande kräkningar.
Hematoschezi
Rött blod i avföring.
Melena:
Svart, koagulerat blod i avföring
Hur stor dell av blödande ulcus läks av sig själv? hur stor är mortalitetsrisken?
80%
5%
hur länge kvarstår melena?
3-5 dagar efter att såret ej blöder.