Buk 2

Question 1

Klassificering av GERD?

Answer 1

Icke erosiv esofagit

Erosiv esofagit

Question 2

Utredning och behandling GERD?

Answer 2

Gastroskopi (50% normala trots symtom)

behandling:

Icke erosiv esofagit: PPI, H2-blockare, alginsyra vid behov.

Erosiv esofagit: PPI fulldos kontinuerligt 8
veckor, därefter halverad dos.

(Kirurgi, sk fundoplication)

Question 3

Klassificering av Gastrit?

Answer 3

Typ A gastrit
Pangastrit: Autoimmun sjukdom 10%

Typ B gastrit
Antrumgastrit: Kron aktiv inflammation —H. pylori 90%

Kronisk atrofisk gastrit
Atrofisk mukosa, inflammation

Question 4

Symtom på gastrit?

Answer 4

Dyspepsi/symtomfri

Anemi, B12-brist

Svag korrelation mellan symtom, endoskopisk och mikroskopisk bild.

Question 5

Helicobacterpylori: Eradikering läkemedel?

Answer 5

Trippelbehandling 7 dagar:

Protonpumpshämmare (PPI) 20mg x 2

Klaritromycin 500mg x2

Amoxicillin 1000mg x2 / Metronidazol 400mg x2

Eradikeringskontroll -tidigast 4-6 v
efter avslutad behandling

Question 6

Symtom dyspepsi?

Answer 6

smärtor, uppblåsthet, illamående

Question 7

Utredning dyspepsi?

Answer 7

Gastroskopi

Question 8

Celiaki: Diagnostik?

Answer 8

Screening hos gastropatienter med transglutaminas-IgA

Biopsier från bulb och duodenum

Question 9

Hur ställa diagnos vid laktosintolerans? Behandling?

Answer 9

Pröva själv–mjölk 3%, laktosfri/laktos, 500 mL

Laktosbelastning:

Mäter symtom och absorption av glukos
50g laktos-P-Glukosstegr<1.2 mmol/L per 60min

Gentypning

Behandling: Laktosfritt, laktastillskott

Question 10

Gradering av skov Ulcerös colit?

Answer 10

Lindrigt skov: 1-3 avf/dygn

Måttligt skov: 4-6 avf/dygn

Svåra skov: ≥6 avf/dygn + allmänpåverkan (feber >37,5; CRP >30; Hb<105; puls >90)

Question 11

Hematemes

Answer 11

Blodiga eller kaffesumpsliknande kräkningar.

Question 12

Hematoschezi

Answer 12

Rött blod i avföring.

Question 13

Melena:

Answer 13

Svart, koagulerat blod i avföring

Question 14

Hur stor dell av blödande ulcus läks av sig själv? hur stor är mortalitetsrisken?

Answer 14

80%

5%

Question 15

hur länge kvarstår melena?

Answer 15

3-5 dagar efter att såret ej blöder.

Question 16

Viktigt att tänka på vid ulcus i magsäcken?

Answer 16

måste följa så att såret läker, kan finnas risk för malignitet.

Question 17

4 behandlingsmetoder vid blödande ulcus?

Answer 17

Medicinsk.

endoskopisk terapi.

interventionell radiologi

Kirurgi

Question 18

Vilken stor fördel finns med clips trots att den ändå ej skulle fungera?

Answer 18

man märker ut till en ev radiologisk behandling och underlättar interventionen.

Question 19

Behandling angiodysplasi i kolon?

Answer 19

Behandlas termiskt

Question 20

Värden som är förhöjda vid pankreatit?

Answer 20

Amylas och Lipas (mer långlivad)

Question 21

Kriterier organsvikt?

Answer 21

•Organsvikt
•Kreatinin > 170
•BT< 90 trots vätsketerapi
•Artärgas på luft PaO2 <8 kPa
•Glasgow Coma Scale < 13
•Trombocyter < 80