Brûlures

Question 1

Labos dans phase de réanimation de brûlure

Answer 1

Bas : Albumine et sodium (car plasma sort de la circulation intravasculaire)

Haut (concentré dans intravasculaire) : glucose, hématocrite (augmente dans phase aigue, après réanimation liquidienne), sang visqueux, immunoglobuline/GB/potassium (cellules détruites)

Question 2

Fonction rénale

Answer 2

Stage de réanimation : AKI (myoglobine+hemogobine), oligurie

Stage aigue : diurèse car élimine excès de liquide

Foley : 30cc/hr = MINIMUM

Question 3

What is given through IV?

Answer 3

*At least 2 IV sites, ligne centrale

Lactated Ringer
Albumine

Question 4

Brûlures circonférentielles risques

Answer 4

Escarp (tissu épais)

Compartmental syndrome : raise extremities above heart level, emergency escharotomy

Can effect breathing efficiency and reduce circulation to limbs.

Question 5

Système gastro-intestinale

Answer 5

Perfusion réduite au système digestive

Ulcère de Curling au duodénum

Iléus, constipation/diarrhée : diminution de motilité des intestins

Question 6

Formule de Parkland

Answer 6

4ml x poids (kg) x % de brûlures

1/2 donné pendant premiers 8hrs
le reste est donné pendant 16hrs

Question 7

Débit urinaire normale

Answer 7

0,5 à 1 ml/kg/h

1ml x 50kg x 1 = 50 ml/hr

Question 8

Fonction respiratoire

Answer 8

Intubation : brûlures aux visages/cou = œdème

ABG : carboxyhemoglobin (+ que 18%)

Bronchoscopy : confirm inhalation injury

Question 9

Système immunitaire

Answer 9

Risque d’infection
- Tetanus shot (less than 5-10 yrs)
- Isolation gear
- Sterile gloves for wound care

Question 10

Rule of 9s

Answer 10

Face + neck = 4.5%
Arm = 9%
Leg = 18%
Back = 18%
Perenium = 1%