Brincadeira Flashcards
Snd de Wernickie
Ataxia, oftalmoplegia, polineuropatia, confusão mental
Snd de Korsakoff
Alterações da memória (Anterógrada e recente)
Tto da snd. de Wernickie
Reposição de tiamina
100mg/dia 2-3x dia por 1-2 semanas
Tto Snd de Korsakoff
Reposição de tiamina
100mg/dia 2-3x/dia de 3m - 1a
Tratar abstinencia alcoolica
Hidratar
DHE
Tiamina IM
Tratar dellirium tremens
Hidratação
Correção de distúrbios hidroeletrolíticos
Reposição de Tiamina IM
Diazepam IV
Tratar TDAH
1 – Plano terapêutico e orientação aos pais
2- Intervenção psicossocial (TCC)
Redução de comportamentos indesejados
Reabilitação da Atenção
Estratégias de organização e planejamento
3- Intervenção fonaudiológica, psicopedagógica,
psicomotaras (SN)
4- Intervenção psicofarmacológica (APENAS > 6 ANO!)
Psicoestimulantes
Preditores de persistência dos sintomas de TDAH na
idade adulta:
gravidade e tipo combinado
Papel do clínico na UBS para TEA
- Encaminhar
- Acompanhar a aplicação das
intervenções educacionais e
comportamentais - Monitorar tto farmacológico
- Identificar sinais de abuso e
negligência - Orientar a família
Tratar TEA
1) Projeto Terapêutico Singular:
- Objetivos definidos da intervenção
- Avaliação sistemática a cada 6 meses
2) Intervenções educacionais e comportamentais
- Estimular desenvolvimento social e comunicativo
(treinamento em habilidades sociais)
- Estimular aprendizados emergentes
- Aprimorar aprendizados
- Reduzir comportamentos que interferem no
aprendizado e nas experiências do cotidiano
- Orientação familiar
3) Treinamento dos pais
- ABA: análise do comportamento aplicada – método
colaborativo e psicoeducativo sobre como os pais
podem intervir junto aos filhos para
Reduzir comportamentos disfuncionais
Aumentar o rerpertório adaptativo das crianças
4) Farmacoterapia (priroizar monoterapia)
Trtamento de sintomas alvo apenas (irritabilidade,
agressividade, déficit de atenção, hiperatividade, crise
convulsiva, transtornos do sono, comorbidade)
Níveis de gravidade no TEA
1 – requer suporte, sem suporte déficit social causará prejuízos 2- suporte e apoio substancial, já tem déficit grave em comunicação social 3- suporte e apoio muito substancial, interações sociais muito limitadas e desconforto marcante na quebra de rotina
Características FUNDAMENTAIS DO TEA
- Comprometimento qualitativo da interação
social recíproca - Comprometimento da comunicação
- Repertório restrito de comportamento,
interesse, atividades iniciado antes dos 3
anos
Anticolinérigico usado tratamento dos efeitos colaterais dos antipsicóticos
Prometazina (Fenergan)
Tratar Esquizofrenia com + sintomas positivos
[AP típicos]
Haloperidol: 2,5-10 mg/dia
Clorpromazina: 300-1200
tratar esquizofrenia c/ sintomas + negativos
AP atípicos Olanzapina: 5-20 mg/dia Risperidona: 2-8 mg/dia Clozapina: 200-800 mg/dia Quietiaprin, Ziprasidona
quando usar clozapina no tto da esquizofrenia
casos refratários, risco baixo de agranulocitose
Tratar ciclotimia
EH atípicos: lamotrigina, gabapentina, topiramato
Tratar distimia
ISRS
Dx de TAG
Ansiedade generalizada, contínua e persistente (>6 meses)
Tratar TAG
Psicoeducação + TTO não farmacológico + Duloxetina
Dx de Tx do pânico
Episódios RECORRENTES de ataques do pânico:
medo de morrer, de novos episódios e pode haver agorafobia
Tratar Tx do pânico:
Psicoeducação + TTO não farmacológico + fluoxetina
BZD sob demanda nas primeiras semanas (risco de haver piora no quadro durante o início do tto)
Tratar fobia específica
Psicoeducação + TTO não farmacológico
Psicoterapia: TCC
Tratar TOC
Psicoeducação + TTO não farmacológico
Psicoterapia e Orientação
Psicofármacos: AD - ISRS:fluoxetina (principal)
Tipos de esquizofrenia:
Paranoide (delírio+alucinações)
Hebefrênica (volta a ser criança)
Catatônica (posturas viciadas)
Indiferenciada (ñ da pra encaixar em nenhuma dessas)
Transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva
preocupação com ordem, perfeccionismo e controle
Transtorno da personalidade dependente
comportamento submisso e apegado relacionado a uma necessidade excessiva de ser cuidado
Transtorno da personalidade evitativa
inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade a avaliação negativa
Transtorno da personalidade narcisista
grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia
Transtorno da personalidade histriônica
busca de atenção em excesso
Transtorno da personalidade borderline
instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, com impulsividade acentuada
Transtorno da personalidade antissocial
desrespeito e violação dos direitos dos outros
Transtorno da personalidade esquizotípica
desconforto agudo nas relações
íntimas, distorções cognitivas ou perceptivas e excentricidades do comportamento
Transtorno da personalidade esquizoide
distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional
Transtorno da personalidade paranoide
desconfiança e de suspeita tamanhas que as motivações dos outros são interpretadas como malévolas
Quando internar pcte com ANOREXIA NERVOSA
Abaixo de 70% do peso ideal
Risco clínico ou de suicídio
Tratar anorexia nervosa
- MÉDICO: sem fármaco específico > pode-se usar Olanzapina: aumenta o apetite e reduz a ansiedade - NUTRICIONAL: Realimentação gradual Diário alimentar Pesar no máximo 1 vez por semana - PSICOTERÁPICO: prolongado
Tratar bulimia
- Reeducação alimentar e psicoeducação:
Diário alimentar
Refeições em horários regulares sem distratores
Dificultar acesso a alimentos hipercalóricos - Interromper purgação
- Terapia cognitivo comportamental: identificar
desencadeantes e como lidar com eles - Fluoxetina 60 mg/dia
Tratar TCAP (tx do comer compulsivo periódico/0
- Reeducação alimentar e psicoeducação
Diário alimentar
Refeições em horários regulares sem distratores
Evitar acesso à alimentos hipercalóricos - Terapia cognitivo comportamental: identificar
desencadeantes e melhor forma de lidar com eles - Sibutramina: cuidado com DCV e RCV
- Fluoxetina 60 mg/dia
Tratar depressão na criança
intervir rápido;
ii) TCC;
iii) ISRS (FLUOXETINA)
Tratar ansiedade na infância (separação)
i) orientar família,
ii) TCC(1ª linha);
iii) apoio na escola;
iv) pode ISRS
droga de 1ª escolha para tratar Tx bipolar
Carbonato de Lítio (300-900 a 1200 mg/dia)
tratar tx bipolar
Orientação e vínculo com a família
- Engajamento do paciente
- Membro da equipe como referência
- Psicoeducação
- Psicoterapia: carbonato de lítio (1ª linha) ou valproato de sódio (2ª linha)
