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[7P] Psiquiatria > Alucinações e Delírios > Flashcards

Alucinações e Delírios Flashcards

1
Q

Delírio

A

Juízo baseado em inferência incorreta sobre a realidade externa

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2
Q

Tipos de delírio

A
  • grandeza
  • perseguição
  • Ruína ou pobreza
  • Ciúme
  • Controle
  • Referência
  • Culpa
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3
Q

Psicose

A

Grande prejuízo para lidar com a realidade, perda do teste da realidade

(alucinações + delírios)

conteúdo baseado na cultura e característica do individuo

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4
Q

Prevalência de alucinações na população geral

A

10-30%

não necessariamente relacionadas a problemas mentais

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5
Q

Prevalência de Transtornos psicóticos na população geral

A

2%

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6
Q

Possíveis causas de delírio e alucinações

A
  • Experiência espiritual/mística
  • hipnagógica (quase dormindo)
  • uso/abstinência de substâncias
  • delirium
    depressão psicótica ou transtorno afetivo bipolar
  • esquizofrenia e outros transtornos psicóticos
  • demência
  • Tumores e lesões do SNC
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7
Q

Perguntas que devem ser feitas para o paciente com delírios e alucinações

A
  • causa sofrimento/incapacitação?
  • pcte consegue controlar?
  • aceito pela cultura do pcte?
  • ocorre apenas ao adormecer/acordar?
  • luto recente?
  • uso de substâncias psicoativas?
  • idoso em uso de medicações ou quadro clínico geral desestabilizado?
  • idoso c/ déficit de memória?
  • predominância de alucinações atípicas não auditivas?
  • presença de sintomas neurológicos?
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8
Q

Se os quadros de alucinação e delírio ocorrem APENAS próximo ao sono pensar em…

A

Hipnagógica - alucinações durante as transições do ciclo sono-vigília

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9
Q

Se os quadros de alucinação e delírio ocorrem associados a alterações de humor pensar em…

A

depressão e mania

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10
Q

Se os quadros de alucinação e delírio ocorrem associados a déficits neurológicos pensar em…

A

causas estruturais, lesões neurológicas

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11
Q

Se os quadros de alucinação e delírio ocorrem com predomínio de alucinações atípicas ñ auditivas pensar em…

A

causas estruturais, lesões neurológicas

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12
Q

Alucinação

A

percepção SENSORIAL sem objeto ou estímulo externo

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13
Q

Tipos de alucinações

A 
auditiva
visual
olfativo
tátil
gustativo
Cenestésico
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14
Q

Início clássico dos quadros de esquizofrenia

A

Final da adolescência e adulto jovem

homem: 15 - 25
mulher: 25 - 35

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15
Q

Etiologia da esquizofrenia

A

multifatorial (diátese vs estresse)

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16
Q

Alterações estruturais encontradas nos pctes com esquizofrenia

A

Atrofia das substância cinzenta difusa: lobo FRONTAL E TEMPORAL

17
Q

relação entre uso de substâncias e esquizofrenia/psicose

A
  • Intoxicação aguda (efeito da droga naquele momento)
  • Psicose induzida por substâncias (quadro dura semana ou dias depois do uso)
  • Desencadeia esquizofrenia (quadro persiste apesar do uso da substância)
  • Abstinência (quando inicia-se quando cessa o uso)
  • fator de riso para desenvolvimento futuro (esmo após cessar o uso existe maior chance de desenvolver o quadro
18
Q

Qual substância está mais relacionada com o desenvolvimento futuro de psicose/esquizofrenia?

A

Maconha

19
Q

Qual substância está mais relacionada com o desenvolvimento de psicose/esquizofrenia por abstinência?

A

álcool

20
Q

Como são classificados os sinais e sintomas dos quadros de psicose

A

positivos

negativos

cognitivos

21
Q

Sintomas positivos da psicose/esquizofrenia

A

delírios, alucinações, agitação

22
Q

Sintomas negativos da psicose/esquizofrenia

A

Avolição
Isolamento social
Alogia
Redução da atenção

23
Q

Sintomas cognitivos da psicose/esquizofrenia

A 
Redução da concentração
Discurso incoerente
Afeto inadequado
Baixo insight
Limitação funcional
Neologismo
24
Q

TTo farmacológico da psicose

A

Típicos(Haloperidol, Cloropromazina)

Atípicos (Clozapina, Olanzapina, Risperidona, Ziprasidona, Quetiapina)

25
Q

Efeito colateral comum no tto da psicose/esquizofrenia com antipsicóticos típicos

A

Parkinsonismo medicamentoso

26
Q

Efeito colateral comum no tto da psicose/esquizofrenia com antipsicóticos atípicos

A

síndrome metabólica, obesidade, resistência à insulina, hiperglicemia

27
Q

Tto da esquizofrenia refratária (falha anterior de 2 antipsicóticos)

A

Clozapina

28
Q

Acompanhamento do pcte sobre o uso de CLOZAPINA no tto de esquizofrenia refratária

A

Hemograma semanal por 18 semanas

29
Q

Efeito colateral GRAVE relacionado ao uso da Clozapina no tto de quadros psicóticos

A

AGRANULOCITOSE

30
Q

Tto do parkinsonismo medicamentoso secundário ao uso de antipsicóticos típicos

A

Biperideno (Akineton) 2 a 6mg/dia

anticolinérgico

31
Q

Tto da insônia em pctes em tto de quadros de psicose

A

Prometazina (fenergan)

anticolinérgico, anti-histamínico

32
Q

Fatores que indicam MELHOR PROGNÓSTICO na esquizofrenia

A

Início agudo
Tto precoce
poucos sintomas negativos

33
Q

Esquizofrenia Residual/Defeito esquizofrênico

A 
Afeto embotado
Avolição
discurso pobre
Queda do desempenho social e do autocuidado
autismo

[7P] Psiquiatria (7 decks)

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