Bras et coude Flashcards
a) Le tubercule majeur se trouve de quel côté?
b) Le tubercule mineur «…»?
a) En latéral
b) En médial
Les deux tubercules sont séparés par quoi?
Sillon intertuberculaire
La tête de l’humérus est séparé des deux tubercules par quoi?
Col anatomique
Qcqu’un col chirurgical?
Un rétrécissement de l’os à la jonction de l’extrémité supérieure et du corps de l’humérus.
Site fréquent de fractures
Qcqui est présent sur la face latérale?
tubérosité deltoïdienne
La face postérieure de l’humérus présente quoi dans son axe longitudinal?
Le sillon du nerf radial (gouttière radiale) où passe le nerf radial
Les deux condyles de l’humérus permettent quoi?
la jonction de l’humérus avec les deux os de l’avant-bras
Le condyle latéral comprend quoi?
capitulum (saillie articulaire latérale) et épicondyle latéral
Le capitulum s’articule avec quoi?
avec le radius
Le condyle médial est formé par quoi?
la trochlée (saillie articulaire médiale) et l’épicondyle médial
La trochlée s’articule avec quoi?
l’ulna
l’épicondyle médial présente quoi?
le sillon du nerf ulnaire (rétrécissement osseux)
a) Quelle est la dépression osseuse séparant les 2 condyles en antérieur?
b) Quelle est la dépression osseuse séparant les 2 condyles en postérieur?
a) fosse coronoïdienne
b) fosse olécrânienne
Quels sont les 2 os qui forment l’avant-bras?
Radius et ulna
Qcq permet la membrane interosseuse qui unit le radius et l’ulna.
Permet au radius de tourner autour de l’ulna de façon à produire une prosupination
où est situé le radius?
en latéral
Que pouvons-nous observer à son extrémité supérieure du radius?
la tête du radius, le col du radius, la tubérosité du radius
Sur quelle face du radius trouve t-on l’incisure ulnaire?
face médial
Qcqui est présent sur le côté latéral de l’extrémité inférieure du radius?
Processus styloïde du radius
Que pouvons-nous observer à l’extrémité supérieure de l’ulna?
l’olécrâne, le processus coronoïde, la tubérosité ulnaire
L’incisure radiale est présente où?
Elle s’articule avec quoi?
Face latérale de l’olécrâne
avec le pourtour de la tête du radius
le processus coronoïde et l’olécrâne forment quoi?
l’incisure trochléenne
l’incisure trochléenne s’articule avec quoi?
trochlée humérale
a) où est situé la tubérosité ulnaire?
b) à quoi sert la tubérosité ulnaire?
sert de site d’insertion au tendon brachial
Qu’observe t-on à l’extrémité inférieure de l’ulna?
Tête de l’ulna et le processus styloïde de l’ulna
Le pourtour de la tête de l’ulna s’articule avec quoi?
Incisure ulnaire du radius
Comment se comporte l’épaisseur du radius et de l’ulna en passant de l’extrémité proximale à distale?
Radius: épaisseur augmente
Ulna: épaisseur diminue
Une fracture au tiers moyen d’un ou des 2 os de l’avant-bras entraîne quoi?
Déplacement des fragments à cause de la tension des muscles , surtout à cause des supinateurs et des pronateurs
Quelles sont les limites du bras?
en haut par une ligne circulaire passant à la partie inférieure des tendons du grand pectoral et du grand dorsal, et en bas par une ligne circulaire passant à 2 travers de doigt au-dessus du pli du coude
Quel os forme le bras?
humérus
Qcqui se trouvent dans la région antérieure du bras?
- m biceos brachial
- m coraco-brachial
- m brachial
- pédicule vasculo-nerveux brachial (artère brachiale, veines brachiales, nerf médian, nerf radial, nerd ulnaire, nerf musculo cutané)
Qcqui se trouvent dans la régions postérieure du bras?
m. triceps brachial
m radial au tiers moyen
nerf ulanire au tiers inf
Le coude comprend combien d’articulations?
3
Quelles sont les deux régions du coude?
Fosse cubitale (antérieur) et olécrânienne (postérieur)
Quelles structures se trouvent dans la fosse cubitale?
Tendon du m biceps brachial,
art brachiale + divisions terminales, artères radiale et ulnaire,
nerf radial + divisions terminales, branches superficielles et profondes
nerf médian
Quelles structures se trouvent dans la région olécrânienne?
Plusieurs insertions musculaires nerf ulnaire (dans la gouttière épitrochléo-olécrânienne)
Qcqui rend plus difficile la guérison lors de fractures des 3 os?
Que les 3 articulations soient comprises dans la même capsule articulaire
Quelles sont les 3 articulations du coude + leur type?
- huméro-radial (condylaire)
- huméro-ulnaire (trochléenne)
- radio-ulnaire proximale (trochoïde)
L’articulation huméro-radiale est formée par quoi?
Jonction du capitulum du condyle de l’humérus et la face supérieure concave de la tête du radius
L’articulation huméro-ulnaire est formée par quoi?
jonction de la trochlée du condyle huméral et de l’incisure trochléaire (grande cavité sigmoïde) de l’ulna
Comme toutes les diarthroses, le coude est muni de quoi?
capsule articulaire
comment est la capsule articulaire du coude?
Elle est commune aux 3 articulations,
renforcée par de puissants lig collatéraux latéraux et médiaux
ligament annulaire
le lig annulaire entoure quoi?
le col et la tête radiale
Quelles sont les 2 articulations qu’on considère habituellement comme étant une seule nommée l’articulation du coude?
huméro-radiale
huméro-ulnaire
Pourquoi considère t-on ces 2 articul comme étant une seule?
pcq les mouvements du coude impliquent de manière conjointe le mouvement de ces 2 articulations
L’articulation du coude est responsable de quels mouvements?
flexion/extension de l’avant-bras
Qcqui limite l’extension du coude à un angle d’environ 170°?
l’olécrâne
La luxation de l’articulation du coude se produit quand et implique quoi?
lors d’un choc ou d’une hyperextension plaçant le radius et l’ulna postérieurement à l’humérus.
Le nerf ulnaire peut être lésé.
L’articulation radio-ulnaire proximale est formée par quoi?
l’insertion du pourtour de la tête du radius dans l’incisure radiale (petite cavité sigmoïde) de l’ulna
Le ligament annulaire s’insère où?
bords antérieur et postérieur de l’incisure radiale de l’ulna
L’articulation radio-ulnaire proximale est responsable de quoi?
rotation du radius sur l’ulna = prosupination
Qcqu’il faut pour que le mouvement de prosupination soit complet?
mouvement simultané du poignet donc l’articulation radio-ulnaire distale (région du poignet) synchronisée avec l’articulation radio-ulnaire proximale
La prosupination est-elle possible tant en extension qu’en flexion?
Oui, grâce au mouvement combiné des 3 articulations du coude
a) Quelle est la cause d’une subluxation (luxation de la tête du radius)
b) Qcqu’elle implique?
c) Elle est souvent due à quoi?
a) la laxité ligamentaire
b) Quand le ligament annulaire se rompt au niveau de son insertion sur la tête du radius, qui peut alors glisser distalement
c) au soulèvement subit de l’enfant (par le parent par ex) par le membre sup quand l’avant-bras est en pronation
Qcq la prosupination rassemble?
les mouvements de pronation et de supination
Qcq la pronation?
Mouvement de rotation médiale du radius sur lui-même
Paume de la main vers le bas (postérieur)
**P P
Qcq la supination?
Mouvement de rotation latérale du radius sur lui-même.
Paume de la main vers le haut (antérieur)
La région antérieure du bras comprend quoi?
Parties molles situées en avant de l’humérus + septa (cloisons) intermusculaires latéral et médial
Quels sont les muscles qui font partie de la région antérieure?
m biceps brachial
m coraco brachial
m brachial
le muscle biceps brachial s’insère t-il sur l’humérus?
non
pourquoi dit-on que le m biceps brachial est bi-articulaire?
car il croise et permet le mouvement de deux articulations, celle du coude + radio-ulnaire proximale
La rupture du tendon du biceps brachial peut survenir comment? elle mène à quoi?
suite à un traumatisme ou à une dégénérescence due à l’usure chez le travailleur manuel. Elle mène à la «déformation de Popeye», où le chef détaché forme une boule près de la partie distale du muscle au niveau de la face antérieure du bras.
Le tendon du chef long du biceps traverse quoi?
glisse entre quoi?
traverse le sillon intertubulaire de l’humérus
glissant entre les tendons du m grand pectoral, m grand rond, m grand dorsal
Le pédicule vasculo-nerveux brachial chemine où, pour la majeure partie de sa longueur?
canal brachial
Le canal brachial est limité par quoi?
- en latéral: m coraco brachial + m biceps brachial
- en médial: fascia brachial
- en antérieur: m bicep brachial
- en postérieur (sépare les régions brachiales post et ant): face antérieure du m brachial et le septum intermusculaire médial.
le pédicule vasculo-nerveux brachial est formé par quoi?
l’artère brachial, les veines brachiales, le nerf médian, le nerf radial, nerf ulnaire, nerf musculo-cutané
L’artère brachiale prolonge quoi et se divise en quoi?
prolonge l’art axillaire (à la hauteur du grand rond) et se divise au niveau de la fosse cubitale en art ulnaire et art radiale
Un fracture du 1/3 moyen de l’humérus peut entraîner quoi?
une paralysie du nerf radial par compression par le canal osseux du contenu du sillon du nerf radial, ce qui mène à une MAIN TOMBANTE
Quels sont les muscles qui font partie de la région postérieur du bras?
Triceps brachial
Quelles sont les 2 articulations que le triceps traverse?
articulation du coude, art gléno-humérale
Le nerf musculo-cutané passe dans quoi?
canal brachial
Combien il y a de muscles fléchisseurs et de muscles extenseurs de l’avant bras et par quels nerfs sont-ils innervés?
Fléchisseurs: -m biceps brachial -m coraco-brachial -m brachial = nerf musculo cutané Extenseurs: m triceps brachial =nerf radial
Le nerf radial passe dans quelle région du bras?
région postérieure (croise les faisceaux du m triceps brachial)
Le nerf ulnaire passe dans quelle région du bras?
région postérieure qui longe le chef médial du triceps au niveau de son 1/3 inférieur
La fosse cubitale est limitée par quoi?
- En haut: ligne imaginaire réunissant les épicondyles lat et médial
- En latéral: Saillie musculaire formée des m épicondyliens lat recouverts par le m brachio-radial et le m extenseur radial du carpe
- En médial: 2e saillie musculaire formée des m épicondiliens médiaux
- En postérieur: M brachial + m supinateur
Qcq’on retrouve au centre de la fosse cubitale?
Le tendon du biceps brachial
Sur quoi s’incère le tendon du bicep brachial?
Le radius
Qu’est-ce qui délimite le sillon bicipital latéral et le sillon bicipital médial?
Le tendon du biceps brachial
Compléter la phrase: Le nerf radial est situé dans le plan profond, entre les muscles ____a et ____b , où il se divise en ______________________c
a m brachial
b m brachio-radial
c branche superficielle et profonde
Qcq’on retrouve dans le sillon bicipital latéral de la fosse cubitale?
nerf radial et branche antérieure de l’artère profonde du bras
Quelles sont les 2 branches terminales de l’artère brachiale?
Artère radiale et artère ulnaire
Quelle est la branche collatérale formée par le nerf médian au niveau du sillon bicipital médial de la fosse cubitale?
Nerf interosseux antérieur
Qcq’on retrouve dans le sillon bicipital médial de la fosse cubitale du coude?
Artère brachiale (art radiale + art ulnaire et leurs veines homologues), le nerf médian
Quelles sont les 2 veines superficielles du membre supérieur particulièrement saillantes au niveau de la fosse cubitale?
veine basilique (médiale) et veine céphalique (lat)
Les veines basilique et céphalique sont jointes par quelle autre veine au niveau du coude?
Veine médiane du coude
Les veines basilique et céphalique sont un site privilégié pour quoi?
de ponctions, de canulations, d’injections ou de transfusions veineuses
Qcqui constitue un danger d’injection intra artérielle de substances au niveau du tissu sous-cutané de la fosse cubitale?
dans 5% des cas, on retrouve également une artère radiale ou ulnaire à cet endroit, ce qui représente un danger pcq des substances ne doivent pas être administrées à cet endroit.
La région olécrânienne comprend les structures situées où?
En arrière des articulations du coude.
Quels sont les trois repères osseux de la région olécrânienne en anatomie de surface?
l’olécrâne de l’ulna
les épicondyles latéral et médial de l’humérus
La région olécrânienne est principalement un site d’insertion musculaire. Qcq’on y retrouve?
- Au centre: Le tendon du triceps brachial
- En latéral: 4 muscles du plan sup de la région post de l’avant-bras = l’extenseur des doigts, l’extenseur du petit doigt, l’extenseur ulnaire du carpe, l’anconé
- En médial: Le muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Quel nerf traverse la région oléocrânienne?
nerf ulnaire
Le nerf ulnaire passe où en traversant la région oléôcranienne?
derrière l’épicondyle médial (dans le sillon du nerf ulnaire), entre l’olécâne de l’ulna et l’insertion du fléchisseur ulnaire du carpe.
Il entre ensuite dans la région antérieure de l’avant bras
La région olécrânienne du coude est recouverte par quoi?
la bourse séreuse subcutanée de l’olécrane (située dans le tissu conjonctif sous-cutané)
Qcqui mène à la busite du coude?
Un inflammation de la bourse séreuse subcutanée de l’olécrâne. (Généralement due à de petits traumatisme répétés)
La flexion du coude dépend de quel nerf? Il origine de quelle racine cervicale?
Nerf musculo cutané (origine de la 6e racine cervicale (C6))
L’extension du coude dépend de quel nerf? Il origine de quelle racine cervicale?
Nerf radial (7e racine cervicale (C7))
a) Les pronateurs sont-ils plus ou moins puissants que les supinateurs en ce qui concerne les mouvements de l’avant-bras par l’articulation radio-ulnaire proximale?
b) Qcq ça engendre comme impact?
a) moins
b) l’amplitude de la pronation est moins grande et elle s’accompagne souvent de l’abduction de l’épaule
Quel muscle ajoute de la force et de la vitesse à la supination en flexion du coude?
biceps brachial
a) La ronation dépend surtout de quel nerf?
b) La supination est tributaire de quels nerfs?
a) nerf médian
b) nerf radial et nerf musculo-cutané
Compléter la phrase: Certains muscles du bras agissent également au niveau de ______a , où ils jouent un rôle accessoire comme _____b , ou _____c.
a) L’articulation gléno-humérale
b) Antépulseurs
c) Rétropulseurs
