Bras et coude Flashcards
Quels sont les muscles de la région antérieure du bras? (3)
Biceps, coraco-brachial et brachial
Muscle de la région postérieure du bras?
Triceps brachial
Muscles et structures de la région du coude (13)
Origine des 6 muscles épicondyliens (épic. latéraux)
Origine des 5 muscles épitrochléens (épic. médiaux)
Origine du brachio-radial
Origine du long extenseur radial du carpe
Sillons/gouttières bicipitales latérales et médiales
Quelles sont les 2 origines du biceps?
Longue portion : chemine dans le sillon intertuberculaire et origine sur le tubercule supra-glénoïdien
Courte portion : processus coracoïde et tendon du coraco-brachial
Quelle est l’insertion du biceps?
Tubérosité radiale (sur le radius) ou bicipitale et expansion aponévrotique sur l’aponévrose brachiale
Innervation du biceps
Nerf musculo-cutané
Caractéristiques du biceps?
Il est digastrique (2 ventres/chefs musculaires) et il est bi-articulaire. Il fait partie du plan superficiel
Actions du biceps
Avant-bras : flexion et supination
Bras : antépulsion
Fixateur de l’articulation gléno-humérale
Caractéristiques du muscle coraco-brachial?
muscle allongé et fusiforme
Origine, insertion et innervation du coraco-brachial
Origine : processus coracoïde
Insertion : tiers moyen de la face médiale de l’humérus
Innervation : nerf musculo-cutané (il en est perforé)
Actions du coraco-brachial
Adduction et antépulsion du bras
Origine, insertion et innervation du muscle brachial
Origine : tiers moyen de l’humérus
Insertion : tubérosité et processus coronoïde de l’ulna
Innervation : Nerf musculo-cutané
Action du muscle brachial
Flexion de l’avant-bras (le plus important)
Qu’est-ce que le canal brachial?
Défilé musculaire qui s’étend de l’aisselle au coude
Qu’est-ce qui chemine dans le canal brachial?
le pédicule vasculo-nerveux brachial
De quoi est constitué le pédicule vasculo-nerveux brachial?
Artère brachiale (continuité de l’artère axillaire)
Veines brachiales, de chaque côté de l’artère brachiale
Nerf médian
Nerf radial
Nerf ulnaire
Nerf musculo-cutané
Caractéristiques du triceps brachial
Polygastrique (plus de 2 ventres) et bi-articulaire
Origines du triceps
Chef long : tubercule infra-glénoïdien
Chef latéral : face postérieure de l’humérus, au-dessus du sillon du nerf radial
Chef médial : face postérieure de l’humérus, en-dessus du sillon du nerf radial
Insertion et innervation du triceps
Insertion : olécrâne de l’ulna (tendon)
Innervation : nerf radial
Actions du triceps
Plus important extenseur de l’avant-bras/coude
Chef long : adduction et rétropulsion du bras
Fixe l’articulation gléno-humérale également
Trajet du nerf médian
Chemine dans le canal brachial avec l’artère brachiale jusque dans l’avant-bras
Trajet du nerf ulnaire
Chemine dans le canal brachial jusqu’au tiers moyen de l’humérus, où il va en postérieur jusque dans l’avant-bras
Trajet du nerf musculo-cutané
Perfore le coraco-brachial pour innerver les 3 muscles antérieurs. Devient le nerf cutané latéral de l’avant bras au tiers inférieur du bras
Trajet du nerf radial
Devient rapidement postérieur dans le bras, chemine dans le sillon du nerf radial pour innerver le triceps, et revient en antérieur au tiers inférieur du bras
Quelles sont les articulations du coude et de quels types sont-elles?
Huméro-radiale (condylienne)
Huméro-ulnaire (trochléenne)
Radio-ulnaire proximale (trochoïde)
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation du coude?
Flexion/extension
Rotation latérale/rotation médiale (prosupination)
Ligament annulaire
Fait le tour de la tête radiale et s’insère sur les bords antérieurs et postérieurs de l’incisure radiale de l’ulna. Ce ligament stabilise l’articulation radio-ulnaire proximale.
Quels sont les autres ligaments du coude?
Ligaments collatéraux médiaux et latéraux
V ou F : La capsule articulaire du coude contient les 3 os qui le composent (radius, ulna et humérus proximal)
Vrai
L’articulation du coude implique les mouvements de quelles articulations?
Huméro-radiale et huméro-ulnaire (permettent l’extension et la flexion)
Qu’est-ce qui limite l’extension du coude à un angle de 170 degrés?
L’olécrâne ulnaire
L’articulation radio-ulnaire proximale est responsable de quel mouvement?
Prosupination (rotation du radius sur l’ulna)
V ou F : la prosupination implique seulement l’articulation du coude
Faux. La prosupination implique un mvt simultané du coude et du poignet
Qu’est-ce que la pronation?
rotation médiale du radius sur lui-même (paumes des mains en postérieur)
Qu’est-ce que la supination?
Rotation latérale du radius sur lui-même (paumes des mains en antérieur)
Quelles sont les 2 régions du coude?
Région/fosse cubitale (antérieur) –> dépression du coude de forme triangulaire
Région olécrânienne (postérieur)
Qu’est-ce qui sépare les 2 sillons/gouttières dans la fosse cubitale?
Le tendon du biceps qui s’insère sur le radius ainsi que les saillies musculaires de part et d’autre de la fosse.
Que retrouve-t-on dans le sillon bicipital latéral?
Le nerf radial qui se sépare en branches superficielles et profondes (sensitives et motrices) avec l’artère humérale profonde
Que retrouve-t-on dans le sillon bicipital médial?
L’artère brachiale et le nerf ulnaire
Quelles sont les 2 veines particulièrement saillantes que l’on peut observer au niveau de la fosse cubitale?
Veines superficielles : veine céphalique (latéral) et veine basilique (médial). Les 2 veines se rejoignent en une veine qui traverse transversalement (veine médiane du coude)
La fracture de l’humérus est relativement fréquente (surtout au tiers moyen de l’os) Pourquoi?
Car l’os long est généralement susceptible aux torsions (forces en rotation) plutôt qu’aux compressions.
Quel problème peut survenir lors d’une fracture au tiers moyen de l’humérus?
Comme le nerf radial chemine assez près par rapport à l’os (sillon radial), donc le nerf peut rester coincé dans la fracture. Il peut donc y avoir une atteinte au nerf et créer une main tombante (pas d’extension des doigts et du poignet)
Comment traite-t-on une fracture du bras?
Avec des plaques et des vis. Lorsque la fracture est plus distale, on peut insérer un clou intra-médullaire pour réorienter l’os
Explique la rupture du biceps (bras Popye)
Rupture de la longue portion du biceps (qui est plus susceptible). Donne un bras Popye (saillie musculaire). Autre que l’esthétique, cela ne pose pas problème, puisque l’autre portion du muscle reste attachée (aucune perte de fonction)
Qu’est-ce qu’un épicondylite latérale?
Nommé « tennis elbow », cela se traduit par une douleur à la plapation, sur l’épicondyle latérale. Surcharge des tendons des muscles épicondyliens latéraux (extenseurs et supinateurs), il peut y avoir de la douleur lors de ces mvts.
Quel est le traitement pour un tennis elbow?
Acuponcture, infiltration aux corticoïdes
Qu’est-ce qu’une bursite du coude?
Gonflement de la bourse de l’olécrâne. Assez bénin, mais peut nécessiter un traitement s’il y a infection.
Comment réduire une luxation du coude?
En tirant dans l’axe. Ensuite, vérifier la stabilité de l’articulation (voir si des ligaments sont atteints). Intervention chirurgicale seulement si des ligaments sont atteints.
Problème de la fracture sus-condylienne/supra-condylienne?
L’artère brachiale et le nerf médian, d’une certaine proximité, peuvent rester coincés sous un éperon osseux. Peut donc y avoir une atteinte artérielle et neurologique. Fréquent chez les enfants.
Le remplacement par prothèse pour l’arthrose du coude correspond à quel % de tous les remplacements?
Moins de 1% de tous les remplacements.
