Bras et coude

Question 1

Quels sont les muscles de la région antérieure du bras? (3)

Answer 1

Biceps, coraco-brachial et brachial

Question 2

Muscle de la région postérieure du bras?

Answer 2

Triceps brachial

Question 3

Muscles et structures de la région du coude (13)

Answer 3

Origine des 6 muscles épicondyliens (épic. latéraux)
Origine des 5 muscles épitrochléens (épic. médiaux)
Origine du brachio-radial
Origine du long extenseur radial du carpe
Sillons/gouttières bicipitales latérales et médiales

Question 4

Quelles sont les 2 origines du biceps?

Answer 4

Longue portion : chemine dans le sillon intertuberculaire et origine sur le tubercule supra-glénoïdien

Courte portion : processus coracoïde et tendon du coraco-brachial

Question 5

Quelle est l’insertion du biceps?

Answer 5

Tubérosité radiale (sur le radius) ou bicipitale et expansion aponévrotique sur l’aponévrose brachiale

Question 6

Innervation du biceps

Answer 6

Nerf musculo-cutané

Question 7

Caractéristiques du biceps?

Answer 7

Il est digastrique (2 ventres/chefs musculaires) et il est bi-articulaire. Il fait partie du plan superficiel

Question 8

Actions du biceps

Answer 8

Avant-bras : flexion et supination
Bras : antépulsion
Fixateur de l’articulation gléno-humérale

Question 9

Caractéristiques du muscle coraco-brachial?

Answer 9

muscle allongé et fusiforme

Question 10

Origine, insertion et innervation du coraco-brachial

Answer 10

Origine : processus coracoïde
Insertion : tiers moyen de la face médiale de l’humérus
Innervation : nerf musculo-cutané (il en est perforé)

Question 11

Actions du coraco-brachial

Answer 11

Adduction et antépulsion du bras

Question 12

Origine, insertion et innervation du muscle brachial

Answer 12

Origine : tiers moyen de l’humérus
Insertion : tubérosité et processus coronoïde de l’ulna
Innervation : Nerf musculo-cutané

Question 13

Action du muscle brachial

Answer 13

Flexion de l’avant-bras (le plus important)

Question 14

Qu’est-ce que le canal brachial?

Answer 14

Défilé musculaire qui s’étend de l’aisselle au coude

Question 15

Qu’est-ce qui chemine dans le canal brachial?

Answer 15

le pédicule vasculo-nerveux brachial

Question 16

De quoi est constitué le pédicule vasculo-nerveux brachial?

Answer 16

Artère brachiale (continuité de l’artère axillaire)
Veines brachiales, de chaque côté de l’artère brachiale
Nerf médian
Nerf radial
Nerf ulnaire
Nerf musculo-cutané

Question 17

Caractéristiques du triceps brachial

Answer 17

Polygastrique (plus de 2 ventres) et bi-articulaire

Question 18

Origines du triceps

Answer 18

Chef long : tubercule infra-glénoïdien
Chef latéral : face postérieure de l’humérus, au-dessus du sillon du nerf radial
Chef médial : face postérieure de l’humérus, en-dessus du sillon du nerf radial

Question 19

Insertion et innervation du triceps

Answer 19

Insertion : olécrâne de l’ulna (tendon)
Innervation : nerf radial

Question 20

Actions du triceps

Answer 20

Plus important extenseur de l’avant-bras/coude
Chef long : adduction et rétropulsion du bras
Fixe l’articulation gléno-humérale également

Question 21

Trajet du nerf médian

Answer 21

Chemine dans le canal brachial avec l’artère brachiale jusque dans l’avant-bras

Question 22

Trajet du nerf ulnaire

Answer 22

Chemine dans le canal brachial jusqu’au tiers moyen de l’humérus, où il va en postérieur jusque dans l’avant-bras

Question 23

Trajet du nerf musculo-cutané

Answer 23

Perfore le coraco-brachial pour innerver les 3 muscles antérieurs. Devient le nerf cutané latéral de l’avant bras au tiers inférieur du bras

Question 24

Trajet du nerf radial

Answer 24

Devient rapidement postérieur dans le bras, chemine dans le sillon du nerf radial pour innerver le triceps, et revient en antérieur au tiers inférieur du bras

Question 25

Quelles sont les articulations du coude et de quels types sont-elles?

Answer 25

Huméro-radiale (condylienne) Huméro-ulnaire (trochléenne) Radio-ulnaire proximale (trochoïde)

Question 26

Quels sont les mouvements possibles de l'articulation du coude?

Answer 26

Flexion/extension Rotation latérale/rotation médiale (prosupination)

Question 27

Ligament annulaire

Answer 27

Fait le tour de la tête radiale et s'insère sur les bords antérieurs et postérieurs de l'incisure radiale de l'ulna. Ce ligament stabilise l'articulation radio-ulnaire proximale.

Question 28

Quels sont les autres ligaments du coude?

Answer 28

Ligaments collatéraux médiaux et latéraux

Question 29

V ou F : La capsule articulaire du coude contient les 3 os qui le composent (radius, ulna et humérus proximal)

Answer 29

Vrai

Question 30

L'articulation du coude implique les mouvements de quelles articulations?

Answer 30

Huméro-radiale et huméro-ulnaire (permettent l'extension et la flexion)

Question 31

Qu'est-ce qui limite l'extension du coude à un angle de 170 degrés?

Answer 31

L'olécrâne ulnaire

Question 32

L'articulation radio-ulnaire proximale est responsable de quel mouvement?

Answer 32

Prosupination (rotation du radius sur l'ulna)

Question 33

V ou F : la prosupination implique seulement l'articulation du coude

Answer 33

Faux. La prosupination implique un mvt simultané du coude et du poignet

Question 34

Qu'est-ce que la pronation?

Answer 34

rotation médiale du radius sur lui-même (paumes des mains en postérieur)

Question 35

Qu'est-ce que la supination?

Answer 35

Rotation latérale du radius sur lui-même (paumes des mains en antérieur)

Question 36

Quelles sont les 2 régions du coude?

Answer 36

Région/fosse cubitale (antérieur) --> dépression du coude de forme triangulaire Région olécrânienne (postérieur)

Question 37

Qu'est-ce qui sépare les 2 sillons/gouttières dans la fosse cubitale?

Answer 37

Le tendon du biceps qui s'insère sur le radius ainsi que les saillies musculaires de part et d'autre de la fosse.

Question 38

Que retrouve-t-on dans le sillon bicipital latéral?

Answer 38

Le nerf radial qui se sépare en branches superficielles et profondes (sensitives et motrices) avec l'artère humérale profonde

Question 39

Que retrouve-t-on dans le sillon bicipital médial?

Answer 39

L'artère brachiale et le nerf ulnaire

Question 40

Quelles sont les 2 veines particulièrement saillantes que l'on peut observer au niveau de la fosse cubitale?

Answer 40

Veines superficielles : veine céphalique (latéral) et veine basilique (médial). Les 2 veines se rejoignent en une veine qui traverse transversalement (veine médiane du coude)

Question 41

La fracture de l'humérus est relativement fréquente (surtout au tiers moyen de l'os) Pourquoi?

Answer 41

Car l'os long est généralement susceptible aux torsions (forces en rotation) plutôt qu'aux compressions.

Question 42

Quel problème peut survenir lors d'une fracture au tiers moyen de l'humérus?

Answer 42

Comme le nerf radial chemine assez près par rapport à l'os (sillon radial), donc le nerf peut rester coincé dans la fracture. Il peut donc y avoir une atteinte au nerf et créer une main tombante (pas d'extension des doigts et du poignet)

Question 43

Comment traite-t-on une fracture du bras?

Answer 43

Avec des plaques et des vis. Lorsque la fracture est plus distale, on peut insérer un clou intra-médullaire pour réorienter l'os

Question 44

Explique la rupture du biceps (bras Popye)

Answer 44

Rupture de la longue portion du biceps (qui est plus susceptible). Donne un bras Popye (saillie musculaire). Autre que l'esthétique, cela ne pose pas problème, puisque l'autre portion du muscle reste attachée (aucune perte de fonction)

Question 45

Qu'est-ce qu'un épicondylite latérale?

Answer 45

Nommé « tennis elbow », cela se traduit par une douleur à la plapation, sur l'épicondyle latérale. Surcharge des tendons des muscles épicondyliens latéraux (extenseurs et supinateurs), il peut y avoir de la douleur lors de ces mvts.

Question 46

Quel est le traitement pour un tennis elbow?

Answer 46

Acuponcture, infiltration aux corticoïdes

Question 47

Qu'est-ce qu'une bursite du coude?

Answer 47

Gonflement de la bourse de l'olécrâne. Assez bénin, mais peut nécessiter un traitement s'il y a infection.

Question 48

Comment réduire une luxation du coude?

Answer 48

En tirant dans l'axe. Ensuite, vérifier la stabilité de l'articulation (voir si des ligaments sont atteints). Intervention chirurgicale seulement si des ligaments sont atteints.

Question 49

Problème de la fracture sus-condylienne/supra-condylienne?

Answer 49

L'artère brachiale et le nerf médian, d'une certaine proximité, peuvent rester coincés sous un éperon osseux. Peut donc y avoir une atteinte artérielle et neurologique. Fréquent chez les enfants.

Question 50

Le remplacement par prothèse pour l'arthrose du coude correspond à quel % de tous les remplacements?

Answer 50

Moins de 1% de tous les remplacements.