Bradicardia y Taquicardia en Adultos Flashcards
A partir de que frecuencia cardiaca se considera Bradicardia
Menos de 50 latidos por minuto es considerado bradiarritmia
En caso de bradiarritmia que sigue después de identificar y tratar la causa
- Mantener la vía aérea permeable (Con apoyo ventilatorio si es necesario)
- Oxígeno en caso de hipoxemia
- Monitor cardiaco para identificar ritmo, TA y O2
- Acceso IV
- ECG de 12 derivaciones
- Considerar causas hipóxicas y toxicológicas
Qué problemas puede provocar la bradiarritmia persistente?
Hipotensión Alteración mental aguda Signos de shock Molestia torácica isquémica Insuficiencia cardiaca aguda
Que se debe hacer en caso de que se presenten complicaciones por BRADIARRITMIA
Sin complicaciones: Controlar y observar
Con complicaciones: Dosis de atropina, dopamina o adrenalina
Cuáles son las causas de bradiarritmia?
- Isquemia miocárdica e infarto de miocardio
- Fármacos (B-Bloqueador, Calcioantagonistas, Digoxina)
- Hipoxia o alteraciones de potasio
Cuales son las dosis IV de atropina en Bradiarritmia
Primera dosis bolo de 1mg, repetir cada 3-5 minutos.
Máximo 3 mg. (3 dosis)
Cuales son las dosis de infusión IV de dopamina en bradiarritmia
Velocidad de 5-20 mcg x kilo por minuto, de acuerdo a la respuesta disminuir la dosis lentamente.
Cuál es la dosis de Adrenalina IV en Bradiarritmia
Infusión de 2-10 mcg por minuto, ajustar según respuesta
A partir de que frecuencia cardiaca se considera Taquiarritmia
Frecuencia cardiaca superior a 150 latidos por minuto.
En caso de taquiarritmia que medidas deben tomarse
- Vía aérea permeable
- Oxigeno si hay hipoxemia
- Monitor cardiaco
- Acceso IV
- ECG 12 derivaciones
Qué complicaciones puede provocar la taquiarritmia persistente
- Hipotención
- Alteración mental aguda
- Signos de shock
- Molestia torácica isquémica
- Insuficiencia cardiaca aguda
Qué hacer si la taquiarritmia produce o no complicaciones
Si no hay complicaciones: Valorar si el QRS> 12 segundos (ancho).
Si hay complicaciones: Cardioversión sincronizada, considerar sedación y si QRS es estrecho considerar adminisitrasión de adenosina.
Qué hacer si una Taquiarritmia no presenta complicaciones pero SÍ QRS ancho?
Si hay QRS ancho: Administración de adenosina sólo si es regular y monomórfico e Infusión antiarrítmica.
Si NO hay QRS ancho: Adenosina si es regular, betabloqueantes o calcioantagonistas.
Qué dosis de adenosina se indica en taquiarritmia
Primera dosis bolo rápido de 6 mg seguido de bolo de Sol. Salina
Segunda dosis 12 mg si es necesario.
Cuáles son las infusiones antiarrítmicas para TAQUIARRITMIAS con QRS ancho estable.
Procainamida: 20-50 mg/min hasta que: Hipotensión, QRS ensanche + 50% o dosis máxima de 17 mg/kg. Infusión mantenida de 1-4 mg/min EVITAR EN QT PROLONGADO o ICC.
Amiodarona: Primera dosis 150 mg x 10 minutos, repetir si reaparece TV, infusión de mantenimiento de 1 mg/min las primeras 6 horas.
Sotalol: 100 mg (1.5 mg/kg) x 5 minutos. evitar si hay QT prolongado.
