Bradiarritmias

Question 1

O que é indispensável na avaliação de um paciente bradicardico?

Answer 1

Avaliar ECG, uma vez que pode ser um IAM com sinais de falência cardíaca

Question 2

Critérios de instabilidade

Answer 2

Desmaio
Diminuição da PA
Diminuição do nível de consciência
Dispneia
Dor torácica

Question 3

Conduta do paciente com bradiarritmia estável

Answer 3

Tratamento ambulatorial, visto que na maioria das vezes esse paciente é assintomático.

Question 4

Conduta do paciente com bradiarritmia instável

Answer 4

Atropina 1mg EV bolus. Podendo repetir a cada 3-5min num total de 3mg.
Caso resolva -> cardiologista
Caso não resolva -> epinefrina 2 a 10 mcg/min em bomba de infusão continua + marca-passo transcutaneo

Question 5

Como realizar o marcapasso transcutaneo

Answer 5

Epinefrina 2 a 10mcg/min em bomba de infusão contínua
OSASCO.
- orientar
- sedação
- ambuzar
- colocar o desfibrilador no modo marcapasso e configurar em: modo fixo, FC para 60-70bpm e carga em 20mA.
Aumentando a carga de 20 em 20 até estabilizar, que sera demonstrado através drum complexo QRS precedido de uma espícula. Quando estabilizar aumentar mais 10mA e avaliar o pulso femoral.
Finalizar a conduta encaminhando ao cardiologista.