Bradiarritmias.

Question 1

Cuales son los 3 pilares de la bradiarritmias?

Answer 1

Bradicardia sinusal
Disfuncion del nodo sinusal
Bloqueo auriculo ventricular
BLoqueos intraventriculares.

Question 2

Que patologias componen a la disfuncion del nodo sinusal?

Answer 2

-Bloqueo sinoauricular
-Pausa sinusal
-Paro sinusal
-Sindrome de taquicardia-bradicardia.

Question 3

Que patologias componene el bloqueo auriculoventricular?

Answer 3

-Primer grado
-Segundo grado Mobitz I
-Segundo grado Mobitz II
-Tercer grado

Question 4

Que patologias componen a los bloqueos intraventriculares?

Answer 4

-Bloqueo de rama derecha o izquierda
-HBIA o HBIP
-Bloqueo bifascicular
-Bloqueo trifascicular.

Question 5

Que medicamentos pueden producir una bradiarritmia?

Answer 5

Antihipertensivos–> Bloqueadores de beta adrenergicos.
Antiarritmicos–> Amiodarona
Psicoticos–> Litio, Antidepresivos ciclicos, SIRS, fenitoina
Cannabis

Question 6

Si el px llega con bradiarritmia que se hace si tinee o no caracteristicas del siguiente listado?:
-Hipotension
-Alteracion mental aguda
-Signos de shock
-Molestia toracica isquemica
-IC aguda

Answer 6

Si la tiene:
Atropina–> bolo 1mg, repetir c/3-5 min.(max:3mg).

si la atropina no funciona:
Electroestimulacion cardiaca transcutanea
o
Dopamina 5-20 mcg/kg/min (se ajusta segun respuesta y se disminuye lentamente).
o
Adrenalina–> Infusion de 2 mcg a 10mcg /min (dosis se ajusta segun respuesta del px).

Question 7

Cuando me llega mi px con bradicardia, que hago?

Answer 7

-Mantener via aerea permeable
-O2 en caso de hipoxemia
-Acceso IV
-SV
-ECG 12 derivaciones
-Considerar posibles causas hipoxicas y toxicologicas.

Question 8

Cual es la presentacion de la atropina?

Answer 8

1mg/1ml.

Question 9

Como es un bloqueo auriculoventricular de 1º grado?

Answer 9

P-R alargado y constante >0,2 segundos.

Question 10

Como es el BAV 2º Mobitz I y cual es su tto?

Answer 10

P-R se va alargando y una P no conduce
Normalmente no necesita tto

Question 11

Como es el BAV 2º Mbitz II y cual es su tto?

Answer 11

P-R constante y de pronto una P no conduce.
-marcapasos

Question 12

BAV 2º 2:1

Answer 12

Una P conduce y la siguiente no y esto se repite

Question 13

Como se ve el bloqueo completo BAV 3 º?

Answer 13

P no tiene ningun orden, aparece cuando queire en donde quiere.

Question 14

que se requiere para poner el marcapasos transcutaneo?

Answer 14

Analgesia y sedacion-> Fentanilo + Midazolam
Iniciar 40mA aumentar energia hasta que todas las espigas genere QRS +2mA