BOX AZUL Flashcards
O que permite a lobectomia hepática sem sangramento excessivo?
O fato de que as artérias e os ductos hepáticos direitos e esquerdos, bem como os ramos da veia porta direito e esquerdo não se comunicam.
O que serve de orientação para os planos (fissuras) hepáticas durante a segmenctomia?
As veias hepáticas direita, intermédia e esquerda.
Por que “toda ressecção hepática é empírica”?
Existe grande variação do padrão segmentar de cada paciente (variação dos segmentos em tamanho, na ramificação dos vasos hepáticos…)
Por que as lacerações do fígado costumam causar grande hemorragia e dor?
Devido à significativa vascularidade e à friabilidade do fígado.
Consequência da elevação da pressão venosa central e ingurgitamento temporário acentuado?
Aumento de tamanho do fígado, com distensão da cápsula fibrosa e dor nas costelas inferiores, princ. no hipocôndrio direito.
Como é realizada a biópsia hepática?
A agulha costuma ser inserida atraavés do 10° espaço IC direito, na LAM. Antes da biopsia o paciente deve prender a respiração em expiração completa.
Quais partes do sistema digestório são mais propensas a desenvolver uma fístula colecistoentérica?
A parte superior do duodeno e o colo transverso.
Quais estruturas compõem o trígono cisto-hepático (de Calot)?
Ducto cístico inferiormente, ducto hepático comum medialmente e face inferior do fígado superiormente.
Quais locais serão afetados pela hipertensão porta?
Os locais de anastomose portossistêmica, formados: na tela submucosa da parte inferior do esôfago (mais afetado), na tela submucosa do canal anal, na região paraumbilical e nas faces posteriores (áreas nuas) de vísceras secudariamente retroperitoneais ou do fígado.
Como a cirrose hepática pode levar a hipertensão porta?
A cicatrização e a fibrose causadas pela cirrose podem obstruir a veia porta.
Importância da fáscia parietal do abdome (endoabdominal) para cirurgias?
Plano que pode ser aberto e permitir que o cirurgião se aproxime de estruturas sobre ou dentro da face anterior da parede posterior do abdome (ex: rins e corpos vertebrais) sem entrar no saco peritoneal, com menor risco de contaminação.
A maioria das hérnias inguinais ocorrem em quais regiões?
Inguinal, umbilical e epigástrica.
Um cirurgião descuidado denervou parte da parede do abdome em uma incisão subcostal, cite uma possível consequência na região inguinal.
A lesão dos nervos pode causar enfraquecimento dos múculos. Na região inguinal, essa fraqueza pode predispor o indivíduo à hérnia inguinal.
Quais são as vantagens das incisões medianas, na linha alba?
Podem ser feitas rapidamente sem secção de músculo, grandes vasos sangíneos ou nervos, já que a linha alba dá passagem apenas a pequenos vasos e nervos para a pele.
Um cirurgião cometeu um erro ao fazer uma incisão tranversa através da intersecção tendíneo do m. reto do abome, por quê?
Os nervos cutâneos e os vasos epigástricos superiores perfuram essas regiões fibrosas do músculo.
