BAÇO, PÂNCREAS, FÍGADO E VESÍCULA BILIAR Flashcards
Em qual quadrante o baço está localizado e com quais estruturas se relaciona?
QSE // está entre o estômago e a parede do diafragma, acima da flexura esquerda do colo e lateral ao rim esquerdo
Qual é a importância da margem entalhada (superior) do baço?
Para palpar o baço quando ele estiver aumentado durante a inspiração profunda.
Por onde se faz o trajeto da artéria esplênica logo antes de chegar ao hilo esplênico?
Entre as camadas do ligamento esplenorrenal, a artéria se divide em cinco ou mais ramos que entram no hilo.
Quais são os ligamentos do baço?
Ligamento gastroesplênico e esplenorrenal
Quem realiza a drenagem linfática do baço?
Vasos linfáticos esplênicos deixam os linfonodos no hilo esplênico e seguem até os linfonodos pancreaticoesplênicos → linfonodos celíacos
O pâncreas se relaciona com quais órgãos (posição)?
Atrás do estômago entre o duodeno (dir) e o baço (esq)
Quem deixa um sulco na face posterossuperior da cabeça do pâncreas?
O ducto colédoco
Em quais estruturas a cabeça do pâncreas está apoiada posteriormente?
Na VCI, a. e v. renais direitas e v. renal esquerda
Quem deixa um sulco na face posterior do colo do pâncreas?
Os vasos mesentéricos superiores
Que junção importante acontece na face posterior do colo do pâncreas?
A união das veias esplênica e mesentérica superior, formando a v. porta.
Quais estruturas formam a ampola hepatopancreática?
A união do ducto pacreático com o ducto colédoco.
Onde a ampola hepatopancreática se abre?
Na parte descendente do duodeno no cume da papila maior do duodeno.
Quais são os principais esfincteres que impedem o refluxo das secreções digestivas e do conteúdo duodenal para o pâncreas?
O músculo esfíncter do ducto pancreático,
músculo esfíncter do ducto colédoco e
músculo esfíncter da ampola hepatopancreática
Onde o ducto pancreático acessório se abre?
No cume da papila menor do duodeno.
Como o pâncreas é irrigado?
As artérias pancreaticoduodenais superiores e inferiores irrigam a cabeça, já o corpo e cauda são irrigados por artéria pancreáticas originadas na a. esplênica.
Como é a drenagem linfática do pâncreas?
Seus vasos linfáticos drenam para os linfonodos pancreaticoesplênicos ou pilóricos, a partir desses a linfa vai para os linfonodos mesentéricos superiores ou celíacos, através dos linfonodos hepáticos.
Onde o fígado está situado e quem o protege?
No QSD ocupando maior parte do hipocôndrio direito, epigastro superior e esquerdo. Protegido pela caixa torácica (pelas costelas de VII e XI) e pelo diafragma
Onde está o recesso hepatorrenal e ele por que ele é clinicamente importante?
Esse recesso é uma extensão profunda do recesso sub-hepático situado entre o fígado e o rim, recebendo líquido drenado da bolsa omental.
A fissura sagital direita da face visceral do fígado é o sulco contínuo formado por quais estruturas?
Pela fossa da vesícula biliar anteriormente e pelo sulco da veia cava posteriormente.
A fissura sagital esquerda da face visceral do fígado é o sulco contínuo formado por quais estruturas?
Formado pela fissura do ligamento redondo anteriormente e pela fissura do ligamento venoso posteriormente.
Quais estruturas seguem na margem livre do ligamento falciforme?
O ligamento redondo (veia umbilical obliterada) e as pequenas veias paraumbilicais.
O que o ligamento falciforme divide?
Os recessos subfrênicos em direito e esquerdo
O que é a porta do fígado e quem a atravessa?
É uma fissura transversal em sua face visceral por onde entram e saem os vasos (veia porta,artéria hepática e vasos
linfáticos), o pleno nervoso hepático e os ductos hepáticos.
Quem envolve as estruturas que atravessam a porta do fígado?
A margem livre e espessa do omento menor, que entende-se entre a porta do fígado e o duodeno (ligamento hepatoduodenal).
Quem constitui a parte membranácea do omento menor e entre quais estruturas se estende?
O ligamento hepatogástrico, que entende-se entre o sulco para o ligamento venoso do fígado e a curvatura menor do estômago.
Quais são as “áreas” (impressões) da face visceral do fígado, que indicam sua relação com outras estruturas?
Possui as áreas gástrica, pilórica, esôfágica, duodenal, renal, suprarrenal e cólica.
Quais são os lobos anatômicos do fígado e o que os dividem?
Os lobos hepáticos direito e esquerdo são separados por um plano definido pela inserção do ligamento falciforme e a fissura sagital esquerda.
O lobo hepático direito (anatômico) possui dois lobos acessórios, qual deles é anterior/inferior?
O lobo quadrado (o lobo caudado é mais posterior/superior)
Por que, de acordo com a subdivisão funcional do fígado, o lobo caudado pode ser considerado um terceiro fígado?
O lobo caudado, segmento I da divisão funcional, é suprido por ramos das duas divisões da tríade portal (esq. e dir.) e é drenado por veias hepáticas menores que seguem de forma independente para a VCI.
Onde estão as veias hepáticas direita e esquerda, respectivamente?
Na fissura portal direita e na fissura portal esquerda/umbilical
Do ponto de vista funcional, o que divide as partes direita e esquerda do fígado e por quem é demarcada?
A fissura portal principal, demarcada pela fissura sagital direita (face visceral) e pela linha de Cantlie, imaginária (face diafragmática)
A linha de Cantlie do fígado segue entre quais marcações e indica a passagem de qual vaso?
Segue, na face diafragmática, entre a fossa da vesícula biliar e a VCI, demarcando a passagem da veia hepática média/intermédia pela fissura portal principal.
Por que podemos dizer que o fígado tem irrigação dupla (vasos aferentes)? Qual porcentagem do sangue cada um representa?
A veia porta traz 75 a 80% e a artéria hepática traz 20 a 25% do sangue recebido pela fígado.
Aproximadamente, quanto mais oxigênio possui o sangue portal se comparado ao venoso sitêmico?
40% mais oxigênio.
A drenagem hepática do fígado é feita por qual sequência de veias?
Veias centras → veias coletoras → veias hepáticas (direita, média e esquerda) → VCI
Qual é o caminho da bile até o ducto colédoco?
Hepatócitos → canalículos biliares → ductos biliares interlobulares → grandes ductos biliares coletores → ductos hepáticos direito e esquerdo → ducto hepático comum (+ducto cístico) → ducto colédoco
O que acontece quando o músculo esfíncter do ducto colédoco se contrai?
A bile não consegue entrar na ampola hepatopancreática e no duodeno, assim, reflui e segue pelo ducto cístico até a vesícula biliar.
Quem faz a irrigação arterial da vesícula biliar e do ducto colédoco?
A artéria cística (normalmente originada da a. hepática direita)
Como ocorre a drenagem linfática da vesícula biliar?
Linfonodos císticos → linfonodos hepáticos → linfonodos celíacos
