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Bouche, oropharynx et glandes salivaires Flashcards

1
Q

De quel type d’épithélium est constituée la muqueuse buccale et pharyngée ?

A

Épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant

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Q

De quoi est formé l’anneau de Waldeyer ?

A
  • Amygdales palatines latérales
  • Amygdales linguinales antérieures
  • Adénoïdes
  • Tissu lymphoïde du nasopharynx en postéro-supérieur
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Q

Quel est le rôle de l’anneau de Waldeyer ?

A
  • Production d’anticorps (IgA)

- Prolifération de lymphocytes B

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4
Q

Quelles structures délimitent la loge amygdalienne ?

A
  • Latéralement = muscle constricteur supérieur

- Antérieurement et postérieurement = muscles palatoglosse et palatopharyngien

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Q

Qu’est-ce que comportent les amygdales palatines ?

A
  • Épithélium de revêtement séparé du chorion sous-jacent par les lacunes irrégulières (cryptes)
  • Parenchyme formé de follicules clos (centres germinatifs) et du tissu conjonctif
  • Capsule amygdalienne en profondeur
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6
Q

Nommez les fonctions de la bouche et du pharynx

A
  • Respiration
  • Prononciation
  • Résonnance vocale
  • Gustation
  • Mastication
  • Déglutition
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7
Q

Où sont localisés les bourgeons du goût ?

A
  • Langue
  • Voile du palais
  • Face linguinale de l’épiglotte
  • Parois latérales et postérieures du pharynx
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8
Q

Où sont situées les papilles fungiformes ?

A

Sur la pointe et en latéral sur les deux tiers antérieurs de la surface linguinale

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9
Q

Où sont situées les papilles caliciformes ?

A

Délimitent le V lingual

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10
Q

Où sont situées les papilles filiformes ?

A

Sur la surface supérieure de deux tiers antérieurs de la langue

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11
Q

Quelles papilles ressentent la sensation sucrée ?

A

Papilles fungiformes sur le bout de la langue

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12
Q

Quelles papilles ressentent la sensation acide et la sensation salée ?

A

Papilles fungiformes des bords latéraux de la langue

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13
Q

Quelles papilles ressentent la sensation amer ?

A

Papilles caliciformes au V lingual

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14
Q

Qu’est-ce qu’innerve le nerf facial ?

A

Papilles fungiformes du deux tiers antérieurs de la langue via le nerf lingual (branche du V)

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15
Q

Qu’est-ce qu’innerve le nerf glossopharyngien ?

A

Papilles caliciformes du tiers postérieur de la langue

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16
Q

Qu’est-ce qu’innerve le nerf pneumogastrique ?

A

Quelques papilles isolées au niveau de la base de la langue et de la face linguinale de l’épiglotte

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17
Q

Par quel nerf est innervé le muscle palato-glosse (motrice) ?

A

Nerf vague

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18
Q

Quels nerfs s’occupent des sensations tactiles et thermiques de la langue ?

A
  • Branche linguinale du nerf trijumeaux (deux tiers antérieurs)
  • Branche linguinale du nerf glossopharyngien (tiers postérieur de la langue
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19
Q

Quels sont les muscles masticateurs ?

A
  • Muscle temporal
  • Muscle masséter
  • Muscles ptérygoïdiens externe et interne
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20
Q

Quelle est l’action des muscles masticateurs temporal, masséter et ptérygoïdien interne ?

A

Élévation

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21
Q

Quelle est l’action du muscle ptérygoïdien externe ?

A
  • Un seul muscle = mouvement de latéralité

- Deux muscles = propulsion

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22
Q

Vers quelle structure s’engage le bol alimentaire dans le temps buccal ?

A

Isthme du gosier , c’est-à-dire entre les piliers antérieurs (muscles palatoglosses)

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23
Q

À quel moment peut-on considérer que le bol alimentaire est rendu au temps pharyngien ?

A

Directement après les piliers antérieurs

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24
Q

De quel muscle est constitué le sphincter oesophagien supérieur ?

A

Muscle crico-pharyngien

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25
Où est situé l'abcès sublingual ?
Au-dessus du muscle mylo-hyoïdien
26
Qu'est-ce que l'angine de Ludwig ?
Propagation de l'infection dans l'espace sous-maxillaire sous le muscle mylo-hyoïdien ainsi que dans les tissus mous du plancher de la bouche. Cellulite à la région sous-maxillaire avec une induration douloureuse du plancher buccal antérieur.
27
Quelles papilles sont atteintes lors d'une glossite bénigne migratoire (langue géographique) ?
Papilles filiformes
28
De quoi peuvent se plaindre les patients souffrant d'une langue fissurée ?
Légère sensation de brûlure lors de la prise d'aliments chauds ou épicés
29
Qu'est-ce qu'une langue chevelue ?
Croissance excessive des papilles filiformes de la face dorsale de la langue +/- bactérie chromogénique
30
Quelles sont les lésions les plus fréquentes de la cavité buccale ?
Ulcères aphteux récidivants
31
Quels sont les facteurs prédisposants des ulcères aphteux récidivants ?
Traumatisme local, problèmes endocriniens, stress émotionnel et allergie
32
Quel est le traitement d'un ulcère aphteux majeur ?
Onguent à base de stéroïdes
33
Quel est le mode de transmission le plus fréquent de l'herpès labial ?
Les baisers
34
Où sont situées caractéristiquement les lésions de l'herpangine ?
Voile du palais, luette, amygdales, piliers amygdaliens et poarois pharyngées postérieures. L'absence de lésions au niveau des lèvres, de la gencive et du plancher de la bouche est caractéristique.
35
Quels sont les signes et symptômes de l'herpangine ?
Fièvre, mal de gorge et dysphagie haute. Après 24h à 48h, apparition d'un érythème diffus et des éruptions vésiculaires au niveau de la muqueuse buccale postérieure et au niveau de l'oropharynx.
36
Quelle est la présentation la plus fréquente et la plus précoce du SIDA ?
Candidose buccale
37
Quels sont les facteurs prédisposants de la stomatite fongique ?
Diabète, néoplasie, médicaments cortico-stéroïdes ou immono-suppresseurs, la radiation, les maladies chroniques et l'immunodéficience
38
Qu'est-ce qui est caractéristique de la candidose aigüe pseudomembraneuse ?
Dépôts blancs jaunâtres que l'on peut détacher de la muqueuse à l'aide d'un abaisse-langue laissant une surface hyperémiée ou normale.
39
Quels sont les médicaments le plus souvent en cause lors de la stomatite médicamenteuse ?
Les antibiotiques
40
S'il y a présence d'atrophie des papilles filiformes de la face dorsale de la langue, qu'est-ce que les investigations doivent éliminer ?
Anémie ferriprive et anémie pernicieuse
41
L'apparition de macules rougeâtres sur les mains et la plante des pieds et l'apparition de petites vésicules qui rupturent laissant une surface érodée recouverte d'une pseudomembrane nécrotique se retrouvent dans quelle maladie ?
Érythème multiforme forme mineure
42
ous sa forme sessile ou pédiculée et originant de la surface épithéliale, à quel endroit survienent le plus souvent les papillomes ?
Palais et langue
43
À quoi correspond l'hémangiome capillaire lobulaire ?
Surproduction de tissu de granulation en réponse à une légère irritation. Tendance à saigner spontanément
44
Vrai ou faux : Les non-fumeurs qui ont des leucoplasies sont à plus haut risque de développer un cancer que les fume
Vrai
45
Lors d'une leucoplasie, quels sont les sites qui comportent un risque élevé de développer une transformation maligne
Plancher de la bouche, langue et lèvres
46
Vrai ou faux : Plus de 90% des cas d'érythroplasie démontrent histologiquement une dysplasie épithéliale sévère, un carcinom in situ ou invasif
Vrai
47
Quels sont les sites les plus fréquents pour l'érythroplasie ?
Plancher de la bouche, trigone rétromolaire et la muqueuse alvéolaire
48
Vrai ou faux : Il faut se méfier d'une lésion unique ou non douloureuse dans la bouche
Vrai
49
Quels sont les facteurs de prédisposants d'une tumeur maligne de la bouche ?
Tabagisme, consommation d'alcool, cirrhose hépatique, déficience alimentaire, traumatisme dentaire chronique et pauvre hygiène buccale
50
Vrai ou faux : le cancer de la lèvre survient le plus souvent sur la lèvre inférieure
Vrai
51
Quel est le traitement de la pharyngo-amygdalite aigüe s'il y a présence de strep bêta-hémolytique du groupe A ?
Pénicilline PO pendant 10 jours.
52
Vrai ou faux : Les patients qui ont une scarlatine, ont une paryngo-amygdalite à srtep associée à un érythème et une langue franboisée
Vrai
53
Quel traitement est à éviter chez les patients souffrant d'une mononucléose infectieuse ?
Ampicilline, car hypersensibilité à l'ampicilline est augmentée chez les patients qui présentent une monocucléose infectieuse
54
Où se situe majoritairement l'abcès péri-amygdalien ?
Au pôle supérieur de l'amygdale. Il y a formation de pus entre la capsule amygdalienne (en regard du pôle antérieur) et l'amygdale elle-même
55
Quelles sont les indications définitives de l'amygdalectomie ?
Obstruction sévère des voies aériennes supérieures, abcès péri-amygdalien, suspicion de néoplaise, hypertrophie adéno-amygdalienne importante avec malocclusion dentaire
56
Quelle sont les indications relatives de l'amygdalectomie ?
Amygdalite à répétition, douleur persistance au niveau des amygdales pendant plus de six mois, dysphagie haute et/ou respiration buccale due à une hypertrophie adéno-amygdalienne, mauvaise haleine
57
Pourquoi le patient souffrant d'un épithéliome malpigien de la région amygdalienne peut ressentir une otalgie réflexe
Le nerf glosso-pharyngien a une branche sensitive qui innerve la muqueuse de l'oreille moyenne
58
Quel est le principal facteur de risque de l'épithéliome malpigien ?
VPH
59
De quoi sont constituées les glandes salivaires ?
Lobules glandulaires soutenus par un stroma conjonctif abondant
60
Où est située la glande parotide ?
En avant de la partie inférieure du pavillon de l'oreille
61
Où est situé le canal de Sténon ?
Au niveau de la deuxième molaire supérieure
62
Vrai ou faux : Il y a possibilité de métastases lympathiques dans la glande parotide
Vrai
63
Quelle sont les fonctiones de la salive ?
Humidification, lubrification, action tampon, digestion, activité bactérienne, gustation, activité anticarie, régulation de la soif, fonction excrétoire
64
Quelles sont les causes les plus fréquentes d'augmentation de volume des glandes salivaires ?
Bactérienne, sialolithiase, tumeurs bénignes
65
Vrai ou faux : La formation de calculs dans les canaux excréteurs des glandes salivaires est beaucoup plus fréquente au niveau de la glande sous-maxillaire que dans la glande parotide. La glande sous-maxillaire a une sécrétion de mucus qui favorise une certaine stagnation avec obstruction partielle. De plus, la salive sécrétée par cette glande salivaire a un PH plus élevé et contient deux fois plus de calcium que celle de la parotide.
Vrai
66
Quelles sont les trois conditions nécessaires au diagnostique du syndrome de Sjogren ?
Kératoconjonctivite sèche, Xérostomie, Maladie du tissu conjonctif
67
Quel anti-corps peut-on doser pour aider le diagnostic du syndrome de Sjogren ?
anti-SSA et anti-SSB
68
Quels sont les signes qui nous font suspecter une tumeur maligne des glandes salivaires ?
Adhérence de la masse aux tissus avoisinants, masse parotidienne associée à une parésie ou à une paralysie faciale, augmentation de volumen rapide et récente de la masse et présence de ganglions cervicaux régionaux

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