Bouche, oropharynx et glandes salivaires Flashcards
Comment se nomme le regroupement de tissus lymphoïdes pharyngés ?
L’anneau de Waldeyer
Quelle est la composition de l’anneau de Waldeyer (tissu lymphoïde pharyngé) (3 éléments) ?
- Amygdales palatines
- Amygdales linguales
- Adénoïdes
Quel est le rôle de l’Anneau de Waldeyer ?
- Production d’anticorps IgA (stable en milieu acide)
- Prolifération de LB dans les centres germinatifs amygdaliens qui migrent à l’autres sites
F ou V : Les amygdales palatines sont situées sur la paroi postéro-supérieure du nasopharynx.
Faux. Amydgales palatines → LATÉRALE
Les adénoïdes sont sur la paroi postéro-supérieure du nasopharynx
Quels sont les rôles physiologique de la bouche et du pharynx ?
Respiration, prononciation, résonance vocale
Porte d’entrée de l’alimentation (gustation, mastication et déglutition)
Nommez les 3 sortes de papilles nécessaire à la gustation.
- Filiformes
- Fongiformes
- Caliciformes (circumvallées)
V ou F les papilles fongiformes sont nombreuses et contiennent les fibres afférentes sensitives au toucher (panko dans les sushi)
FAUX. Filiformes
Les papilles fongiformes sont petites, en forme de champignon, prédominent sur l’apex et le côté de la langue.
Qu’est-ce qui délimite la fonction orale de la base de la langue ?
Les papilles circumvallées qui forment le V lingual
Qu’est-ce qu’un bourgeon gustatif ?
regroupement de 30 à 80 cellules réceptrices du goût, localisés au niveau du la langue et du voile du palais.
V ou F :
Quel énoncé est vrai :
1. Le salé et l’acide sont détectés par les papilles calciformes en latéral
2. Le sucré est détecté par les papilles fongiformes situées au bout de la langue
3. L’amer est détecté par les papilles filiformes au centre
- Le sucré est détecté par les papilles fongiformes situées au bout de la langue
Donc :
1. Le salé et l’acide sont détectés par les papilles FONGIFORMES en latéral
3. L’amer est détecté par les papilles CALICIFORMES au FOND (V lingual)
V ou F Les papilles filiformes contiennent très peu de bourgeons du gôut
Vrai
V ou F : les saveurs plus subtiles sont perçues par les papilles CALCIFORMES
Faux. Par l’addition des sensations tactiles, thermiques et surtout olphactives
Associez les nerfs crâniens suivant avec leurs papilles réceptrices (innervation sensitive)
- Nerf lingual (Branche du V) → Nerf facial (VII) via la corde du tympan
- Nerf vague
- ## Branche linguale du Nerf glossopharyngien (IX)-
-
-
-
A. Papilles caliciformes (1/3 postérieur)
B. Papilles fongiformes (2/3 antérieur)
C. Papilles isolées base langue et face linguale
1 → B
2 → C
3 → A
V ou F. L’Innervation motrice de tous les muscles de la bouche est fait par le nerf hypoglosse (XII)
F. Tous sauf le muscles palato-glosse ( → vague X)
Nommez les 4 muscles masticateurs que l’on retrouve de chaque côté de la tête
- Mucle temporal
- Muscle masséter
- Ptérygoïdien latéral
- ptérygoïdien médial
V ou F : Le ptérygoïdien latéral origine de l’apophyse
ptérygoïde et d’insère dans le condyle de la mandibule
V
Comment se nomme le muscle qui fait ouvrir la bouche
Muscle digastrique
Mettre en ordre les étapes de la déglutition :
- Fermeture de la glotte par l’abaissement de l’épiglotte
- Les muscles du voiles ferment les choanes
- La langue se colle au palais
- Bol alimentaire est projeté dans l’oesophage seul orifice béant
- Fermeture de la bouche
- Fermeture de la bouche
- La langue se colle au palais
- Les muscles du voiles ferment les choanes
- fermeture de la glotte par l’abaissement de l’épiglotte
- Bol alimentaire est projeté dans l’oesophage seul orifice béant
V ou F les 3 temps de la déglutition sont le temps buccal, naso-pharyngien et pharyngien
Faux.
1. Buccal
2. Pharyngien
3. Pharyngo-oesophagien
Dans quel temps la voie digestive s’ouvre, mais la voie aérienne se ferme ?
Temps pharyngien
Quels muscles du larynx permettent un abaissement de l’épiglotte et une fermeture de la glotte
Les muscles élévateurs du larynx
V ou F : Dans le temps pharyngée, l’élévation de l’os hyoïde et du larynx n’est possible que si la mâchoire est mobile
Faux. Pour que l’épiglotte se rabatte, l’ascension de l’os hyoïde et du larynx, la mâchoire doit être immobilisé
Qui suis-je? Infection virale aiguë qui survient souvent au cours de l’été ou de l’automne chez les enfants et les jeunes adultes. Se présente sous forme de fièvre, mal de gorge et dysphagie haute. Apparition d’un érythème diffus et d’éruptions vésiculaires a/n de la muqueuse buccale postérieure et de l’oropharynx qui rupturent rapidement et guérissent après 10 jours. L’absence de lésion a/n des lèvres, de la gencive et du plancher de la bouche est caractéristique
a. Maladie Pied-Main-Bouche
b. Herpès
c. Herpangine
d. SIDA
c. Herpangine
Gonflement douloureux cervical, induration du plancher buccal, fièvre et difficulté à respirer
Cellulite sous-mandibulaire (angine de Ludwing)
V ou F : L’angine de Ludwing se développe à l’apex d’une dent (2e ou 3e molaires mandibulaire)
Vrai
V ou F : l’angine de Ludwing est une infection à bactéries anaérobiques et aérobiques. Le clavulin et la clindamycine sont efficaces contre ces infections
V
Quel énoncé est faux :
1. La langue fissurée est le plus souvent asymptomatique
2. La langue chevelue peut survenir chez les non fumeurs
3. La langue chevelue est une décoloration des papilles filiformes
4. La langue géographique constitue de multiples zones de desquamation des papilles filiformes
- La langue chevelue est une élongation excessive des papilles filiformes. Il faut brosser la langue
La coloration brunâtre est parfois noirâtre → bactérie chromogénique (probablement)
De quel type d’ulcère aphteux s’agit-il : Mesure entre 2 et 6 cm, guérissent généralement en 1 semaine. Une sensation de brûlure peut survenir 24-48h avant l’ulcération.
- Mineur
- Majeur
- Herpétiformes
- Mineur
De quel type d’ulcère aphteux s’agit-il : se présente sous forme de multiples petits ulcères mesurant 1-2 mm entourés d’un halo rougêate.
- Mineur
- Majeur
- Herpétiformes
- Herpétiformes
Quel virus cause l’herpangine ?
1- VIH
2- Virus coxsachie du groupe A
3- Herpes simplex 1
4 - Influenza
- Virus coxsachie du groupe A
Quel est le traitement d’une stomatite fongique ?
Nystatin
V ou F la stomatite médicamenteuse est une réaction d’hypersensibilité qu’on traite avec du Nystatin
Faux. tx avec antihistaminique et/ou stéroïde pour soulager le patient
Quel énoncé est faux :
- La glossite atrophique peut etre causé par une anémie ferriprive ou pernicieuse
- Le torus est une trainée blanchâtre linéaire à l’intérieur de la joue sur la ligne d’occlusion dentaire
- Les lésions en forme de chou-fleur caractéristique du papillome sont causé par les souches 6 et 11 du VPH
- L’hémangiome capillaire correspond à une surproduction de tissu de granulation et a tendance à saigner spontanément ou après une irritation légère.
- Le fibrome est une tumeur bénigne résultat le plus souvent d’un traumatisme par morsure
- Le LINEA ALBA est une trainée blanchâtre linéaire à l’intérieur de la joue sur la ligne d’occlusion dentaire
Le TORUS est une excroissance osseuse dans le palais ou mandibulaire (a/n prémolaire)
De quelle lésion s’agit-il ? Placard blanchâtre fermement attaché à la muqueuse buccale
- Lésion à Candida
- Hémangiome capillaire
- Leucoplasie
- Érythroplasie
- Tumeur maligne
- Leucoplasie
De quelle lésion s’agit-il ? Placard rougêate un peu surélevé
- Lésion à Candida
- Hémangiome capillaire
- Leucoplasie
- Érythroplasie
- Tumeur maligne
- Érythroplasie
De quelle lésion s’agit-il ? Ulcération linguale unique non douloureuse
- Lésion à Candida
- Hémangiome capillaire
- Leucoplasie
- Érythroplasie
- Tumeur maligne
- Tumeur maligne
V ou F. 50% des carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale surviennent sur la langue
V
V ou F. 80% des cas d’érythroplasie démontrent histologiquement une dysplasie épithéliale sévère, un carcinome in situ ou invasif,
V
Quels sont les 3 facteurs prédisposants au tumeurs malignes buccales ?
- Tabagisme
- Consommation d’alcool
- Pauvre hygiène buccale
Dans laquelle des pathologies suivantes faut-il éviter de prescrire l’amoxil car un érythème cutané survient 90% des cas
- Kyste amygdalien
- Tonsillolithe
- Pharyngo-amygdalite aiguë
- Mononucléose infectieuse
- Mononucléose infectieuse
Quel est le traitement d’une pharyngite à Streptocoque B-Hémolytiques du groupe A ?
Penicilline PO x 10 j
Comment diagnostique-t-on la mononucléose infectieuse ?
Mono test +
V ou F un abcès abygalien n’est pas toujours douloureux
FAUX
Dites l’énoncé qui est faux :
1. Un trismus est une diminution de l’ouverture dûe à la contraction des muscles masticateurs
2. L’abcès péri-amygdalien survient chez les patients ayant des amygdalites récidivantes ou chroniques
3. Le traitement d’un abcès péri-amygdalien est une ponction ou un ouverture et un drainage.
4. Il est rare de devoir utiliser l’antibiothérapie pour un abcès péri-amygdalienm
- L’abcès péri-amygdalien nécessite souvent une hospitalisation, une antibiothérapie et une corticothérapie.
Quel nerf contribue à l’othalgie reflexe par sa stimulation a/n de l’oropharynx ?
Le nerf glosso-pharyngien a une branche sensitive qui innerve la muqueuse de l’oreille moyenne
Quel est le principale facteur de risque du cancer de l’oropharynx
VPH (puis tabac et alcool)
Où se trouve le canal excréteur de Sténon et à quelle glande est-il associé ? Quel nerf traverse cette glande ?
La parotide est traversé par le nerf facial.
S’ouvre a/n de la 2e molaire supérieure dans la cavité buccale
Où se trouve le canal excréteur de Wharton et à quelle glande est-il associé ? Quel nerf croise ce canal ?
La glande sous-mandibulaire.
Le canal s’ouvre sur le côté du frein de la langue et croise le nerf lingual sur sa face inférieure
Quelle glande possède 8 à 20 canaux excréteurs qui s’ouvrent dans le plancher buccal
La glande sublinguale
Classez les glandes par leur importance d’excrétion de salive :
- Sublinguales
- Parotides
- Sous-mandibulaires
- Mineures
- Sous-mandibulaires (70%)
- Parotides (25%)
- Sublinguales (4%)
- Mineurs
Classez les glandes par leur importance de viscosité relative de leur salive :
- Sublinguales
- Parotides
- Sous-mandibulaires
- Mineures
- Sublinguales (13.4)
- Sous-mandibulaires (3.4)
- Parotides (1.5)
- Mineures
Tous ces éléments ↓ la salive sauf un, lequel ? :
- Sommeil
- Déshydratation
- Exercices musculaires
- Stress
- Cocaïne
- Solutions (acides, sucrées, amères
- Cigarette
- Sédatifs, tranquilisant, psychotropes
- Parasympathomimétique
- Sympathomimétique
- Parasympathomimétique
Quelles sont les causes de l’augmentation de volume des glandes salivaires
- Inflammation
- Sialadénose
- Traumatiques
- Néoplasique
Quelles sont les causes d’augmentation de volume des glandes salivaires ?
- Inflammation
- Sialadénose
- Traumatiques
- Néoplasique
V ou F La sialadénose (remplacement adipeux sans inflammation) touche plus souvent la glande sous-mandibulaire
F. Les parotides
Dites quel énoncé est faux :
1. Un mucocèle est une masse indolore occasionné par une glande dont le canal excréteur est bloqué
2. La ranula (grenouillette) est l’obstruction du canal excréteur d’une glande sublinguale
3. Les tumeurs bénignes des glandes salivaires les plus fréquentes sont l’adénome pléomorphe et la tumeur de Warthin
4. La sialolithiase est composé de calcium au centre
4 Faux. Sialolithiase → au centre : mucus, amas microbien ou débris cellulaires
Au pourtour : phosphate de calcium inorganique
Nommez les 4 red flag d’une tumeur maligne à une glande
- Adhérence de la masse aux tissus avoisinants
- Parésie ou paralysie faciale
- ↑ volume rapide
- Ganglions cervicaux loco-régionaux.
Lésion non douloureuse suréleveée du palais dur en paramédian avec une petite ulcération on douloureuse ↑ de volome progressif depuis 6 mois. Tx/investigation nécessaire
TDM et biopsie
