Borrelia, Coxiella, Rickettsia, Bartonella Flashcards
De quel type est Borrelia? (forme)
Spirochète
Borrelia se voit très difficilement au Microscope normal.
Vrai, il faut un autre type de microscope
Borrelia est une bactérie anaerobie stricte.
Faux, Aerobie & Microaerophile
Citer les 2 catégories de Borellia.
Borrelia Burgdorferi sensu lacto (Lyme) & Borrelia des fièvres récurrentes (Forte fièvre récurrente)
L’homme est un hôte obligatoire pour le cycle de Borellia.
Faux, Borellia est une zoonose avec l’homme comme hôte accidentel.
Citer les 3 stades de developpement de Borellia.
Larve / Nymphe / Tique adulte
Quels sont les cibles des tiques adultes?
Cervidés principalement, les grands animaux comme l’homme
La majorité des piqures sont faites par des tiques adultes.
Faux, 90% par des nymphes car celles ci sont plus petites.
La larve de tique pique beaucoup l’homme.
Faux, l’homme est trop grand, mais elle pique les petits rongeurs.
Ou vivent les tiques? Quelle période ou on trouve le plus de piqures?
Zones boisées & humide. Mars à Novembre après l’hiver.
La piqure de tique ne dure pas longtemps car on la remarque rapidement.
Faux, elle peut durer plusieurs jours car elle est indolore.
Dés le début de la piqure, la tique est contaminante avec Borellia.
Faux, rarement contaminante si dure moins de 24h.
Citer les 4 espèces d’Ixode de Borellia.
I. Pacificus / I.Scapularis / I.Ricinus / I.Persulcatus
Quel Ixode trouve-t-on en France?
I.Ricinus
Citer les 3 phases de la maladie à Borrelia.
Phase primaire= cutanée / Phase précoce disséminée / Phase tardive disséminée
Que trouve t’on dans le phase primaire de la maladie à Borrelia?
Erythème migrant en cocarde ou en forme pleine et homogène.
Le diamètre de la lésion est important!
Plus le diamètre est grand plus il y a risque de dissémination.
3/4 des cas il y a transmission mais avortée car Anticorps!
Que trouve-t-on dans la phase précoce disséminée? Complication?
Manifestation neurologique et articulaire.
Dans de rares cas complication par Atteinte neuro-méningée ou arthrite.
Que trouve t’on dans la phase tardive disséminée?
Si on traite pas la phase précédente, “Lyme Chronique” car si dure >6 mois = Chronique.
On peut faire le diagnostic de Borrelia dans le sang et analyse au microscope.
Faux, ARCHI FAUX! Difficilement cultivable et on ne voit pas bien au microscope! Diagnostic est CLINIQUE!!!
Quel milieux de culture pour Borrelia vu que c’est compliqué de la cultiver?
Milieu spécifique BSK
Est-ce que la sérologie peut jouer un rôle sur Borrelia au stade érythème migrant?
Non car infection locale, donc séronégatif
Quand peut on donc utiliser la sérologie pour diagnostiquer Borrelia?
IGM 3 semaines & IgG 2 mois
Quels fluides utilise-t-on pour faire la serologie à Borrelia?
SANG + LCR car réponse plus importante dans LCR.
Est-ce que la sérologie est un bon outil de dépistage?
Bien sur que NON! car Beaucoup de patients sont asymptomatiques et séropositifs (ils vont donc pas consulter).
Du coup, est-ce la sérologie est un outil diagnostique pour Borrelia?
Non!! Il sert juste à étayer le diagnostic et non à le faire. Le diagnostic est CLINQUE!!!
Quel test peut-on utiliser pour compléter lorsque la sérologie est positive?
Western Blot
Quels sont les traitements?
Prophylactique (Enlever le plus tôt avant 24h) & Antibiotiques (Amoxicillines, cyclines, ceftriaxone)
Peux tu me donner d’autres types de Borreliose?
Borréliose à poux(B.Recurrentis) et à tique molle
Manifestation clinique des autres Borrelia?
Fièvres élevée >38-40°, Signe neuro-méningés, PL = Hyperlymphocytose
Traitement des autres Borrelia?
Cette fois ci, frottis sanguin + LCR -> PCR
Penicilline ou Cycline(si allergique Penicilline)
Forme et type de Coxiella? (Gram?)
Bacille & Gram -
Coxiella peut croitre dans n’importe quel environnement?
Faux, Intracellulaire stricte! Dans les phagocytes (resiste au lysosome pH 2)
Coxiella ne resiste pas au milieu exterieur à cause de son coté intracellulaire stricte.
Faux! Très RESISTANTE à l’exterieur!
Quels animaux sont le reservoir de Coxiella?
Ovins, Bovins, Caprins
Comment se fait la contamination humaine par Coxiella?
Inhalation des débris d’avortement, donc maladie pulmonaire premièrement.
Qui sont les personnes à risque de déclencher une maladie à Coxiella?
Professions rurales, vétérinaires, touristes ruraux
Manifestation clinique de coxiellose?
Fièvre Q, syndrome Grippale en été (maux de tête), pneumopathie, associé éventuellement avec hépatite biologique.
Coxiellose est innofensif de manière générale.
Faux, avortement et prématurité chez la femme enceinte!
Comment se fait le diagnostic biologique de Coxiella?
Serologie par immunofluorescence indirecte
Traitement de Coxiella?
Antibiotique à penetration intracell uniquement!
Tetracycline, fluoroquinolone, rifampicine, cotrimoxazole, macrolide .
Les Beta lactamine et aminosides sont efficace sur Coxiella.
Faux! Ne pénètrent même pas!
Rickettsia (forme et gram)
Bacille Gram-, penser à rocket la forme!
Quels sont les réservoirs de Rickettsia?
Mammifères
Rickettsia est une bactérie intracellulaire stricte dans les phagolylosomes.
Faux, intracellulaire stricte mais dans les cellules endotheliales!
Diagnostic biologique de Rickettsia?
Serologie par immunofluorescence indirecte et mise en évidence par PCR sur valve cardique/sang.
Traitement par B-lactamine et aminosides.
Faux!!! ne pénètre pas! Fluoroquinolone, chloramphénicol, Tetracycline, macrolides
R.Rickettsi provoque quelle maladie?
Fièvre bouttoneuse des montagnes rocheuses
R.Prowazecki provoque quelle maladie?
Typhus exanthématique
Manifestation clinique de Rickettsia?
Fièvre (40°), rash cutanée, vascularite généralisée, signes neuro et pneumo.
Réservoir de R.Prowazecki et transmission?
Pou du corps ou puce du rat, pas de transmission interhumaine.
Dermacentor (tique molle) responsable de R.Rickettsi?
VRAI
Diagnostic biologique de Rickettsia?
Immunofluorescence indirecte + mise en evidence par PCR
Traitement de Rickettsia?
Pas de B-lactamine et aminoside!
Uniquement Cyclines, fluoroquinolone, macrolides, chloramphenicol.
Bartonella est uniquement intracellulaire stricte.
Faux, intra et extracellulaire, avec pour cible erythrocytes.
Citer les 2 espèces de Bartonella adaptés à l’homme
B.Bacilliformis & B.Quintana
Citer l’espèce de Bartonella la plus connue et pathogène pour l’homme.
B.Henselae (chat) , maladie des griffes du chat.
Reservoir & Transmission de B.Bacilliformis?
Homme & Phlébotome
Reservoir & Transmission de B.Quinana?
Homme & Pou du corps des SDF ou alcoolo
Reservoir & Transmission de B.Henselae?
Chat & Chat vers l’homme
Manifestation clinique de B.Quintana?
Poux du corps, fièvre qui dure 5 jours, pars puis revient pour 5 jours. Endocardite
Manifestation clinique de B.Bacilliformis?
Fièvre de Oroya -> anémie hémolytique infectieuse massive
Manifestation clinique de B.Henselae?
Griffe du chat, lésion au point d’inoculation avec adenopathies satellite invalidant et douloureux.
Endocardite
Angiomatose bacillaire ou peliose hépatique
Syndrome oculo-glandulaire de Parinaud
Diagnostic biologique de Bartonella?
Serologie par immunofluorescence indirecte & PCR sur ganglion ou valve cardiaque.
Traitement de Bartonella?
Pas de B-lactamine ni aminosides!!!
Fluoroquinolone, chloramphénicol, tetracycline, macrolides
