Body Fluids Flashcards
Qual a % do peso corporal que é água?
60% (50-70%)
Qual a relação entre gordura e água corporal?
Inversa.
Homens magros ~70%
Mulheres obesas ~50%
A água corporal é dividida em que 2 compartimentos?
Fluído extracelular e intracelular
Quanta água é intracelular e quanta é extracelular?
Intracelular -> 2/3 de água corporal = 40% do peso corporal
Extracelular -> 1/3 de água corporal = 20% do peso corporal
Qual a regra para as % de água para os diferentes compartimentos?
60-40-20
60 = água que é peso corporal
40 = ICF
20 = ECF
O fluido extracelular é depois dividido em que 2 compartimentos menores?
Fluído intersticial
Plasma
O que é o fluído intracelular?
É a água dissolvida dentro das células em que todos os solutos intracelulares estão dissolvidos.
No ICF, quais são os 2 catiões principais?
K+
Mg2+
O que é fluído extracelular?
Água fora das células.
Qual é o catião principal do ECF?
Na+
Quais os 2 aniões principais no ECF?
Cl-
HCO3-
O que é o plasma?
Fluído dentro dos vasos sanguíneos.
O que é o fluído intersticial?
“Banha” a célula
No ICF, quais são os 2 aniões principais?
Proteínas
Fosfatos orgânicos (ATP, ADP, AMP)
O que é que o efeito Gibbs-Donnan prevê?
Que o plasma tenha uma concentração ligeiramente maior de pequenos catiões e que o fluído intersticial tenha um concentração ligeiramente maior de pequenos aniões.
Qual a diferença na constituição entre o plasma e fluído intersticial?
Fluído intersticial = ultrafiltrato de plasma -> não contém proteínas plasmáticas nem células sanguíneas.
Quais volumes é que se podem calcular diretamente?
Volume corporal total
Volume de fluído extracelular
Volume de plasma
Quais volumes é que se calculam indiretamente? Como é que se calculam?
Volume de fluído intracelular = volume total - ECF
Volume de fluído intersticial = ECF - volume de plasma
Quais os 4 passos no método de diluição (método para calcular volumes de água corporais)?
- Identificar um marcador adequado
- Injeção duma quantidade certa da substância/marcador
- Equilíbrio e medição de concentração plasmática
- Calcular os volumes
Quais são os marcadores adequados para: 1)volume total 2)ECF 3)volume plasmático Explique.
1) Água isotópica (D2O) = substância que é distribuída para onde houver água.
2) Açúcares de grande peso molecular (manitol e inulina) e aniões de grande peso molecular (sulfato) = substância que não passam membranas celulares.
3) Albumina radioativa e Evans blue (corante) = distribuídos no plasma mas não no fluído intersticial devido a não ultrapassarem paredes capilares.
Qual a formula para calcular os volumes?
Quantidade
Volume =——————
Concentração
Quantidade -> quantidade de substância injetada - quantidade de substância excretada
Por alterar o balanço do soluto/água, os distúrbios causam o quê?
Shift de água entre os compartimentos de fluído corporal
Quais os 4 princípios importantes para compreender os shifts?
- Volume dum compartimento depende na quantidade de soluto que contem (i.e. ECF é determinado pela quantidade de Na+, que é o ião mais abundante)
- Osmolaridade é a concentração de partículas osmoticamente ativas. Na prática, osmolaridade = osmolalidade. Osmolaridade de fluídos corporais ~ 300mOsm/L
- No estado normal, osmolaridade intracelular é igual à osmolaridade extracelular.
- Assume-se que solutos (NaCl, NaHCO3) e açucares grandes (manitol) estão confinados ao compartimento ECF porque não passam as membrana celulares
O que é contração de volume (volume contraction)?
Diminuição no volume ECF
O que é expansão de volume (volume expansion)?
Aumento no volume ECF
O que é uma perturbação isosmótica?
Não há mudança na osmolaridade de ECF
O que é uma perturbação hiperosmótica?
Quando há um aumento na osmolaridade de ECF
O que é uma perturbação hiposmótica?
Quando há uma diminuição na osmolaridade de ECF
Dê um exemplo que resulte numa:
1) Contração de volume isosmótica
2) Contração de volume hiperosmótica
3) Contração de volume hiposmótica
4) Expansão de volume isosmótica
5) Expansão de volume hiperosmótica
6) Expansão de volume hiposmótica
1) Diarreia
2) Deprivação de água (i.e. no deserto sem água)
3) Insuficiência renal
4) Infusão de NaCl
5) Ingestão de batatas fritas lays (NaCl seco)
6) SIADH (secreção de níveis altos de ADH, levando a retenção de água)
Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma contração de volume isosmótica.
Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.
DIARREIA -> perda de grande volume de fluído do trato GI -> osmolaridade do fluído perdido é approx. igual à osmolaridade de ECF (perda de fluído isosmótico) -> osmolaridade não muda (não há shift) mas volume ECF diminui (ICF é igual)
Ambos aumentam devido à perda de fluído isosmótico.
Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma contração de volume hiperosmótica.
Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.
DEPRIVAÇÃO DE ÁGUA -> perda de NaCl e água no suor -> perda de fluído hiposomótico (água > NaCl) em comparação com ECF -> volume ECF diminui e osmolaridade aumenta (NaCl»_space; água) -> shift de água de ICF para ECF até novo equilíbrio -> ambos volume diminuídos e osmolaridades aumentadas (em comparação com original)
Concentração de proteínas plasmáticas aumenta
Hematócrito não muda -> apesar de volume ECF diminuir, células sanguíneas são células e a sua água é intracelular. Logo, no shift, água também sai das células sanguíneas diminuindo o seu volume portanto estes dois efeitos são opostos mas da mesma magnitude portanto não há efeito no hematócrito
Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma contração de volume hiposmótica.
Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.
INSUFICIÊNCIA ADRENAL -> deficiência de aldosterona (promove reabsorção de Na+) -> excesso de NaCl é excretado na urina -> osmolaridade de ECF diminui (água»_space; NaCl) -> shift de ECF para ICF -> ambas osmolaridades diminuem e volume ECF diminui e volume ICF aumenta
Concentração de proteínas plasmáticas aumenta (diminuição de ECF)
Hematócrito aumenta (diminuição de ECF e volume das células aumenta)
Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma expansão de volume isosmótico.
Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.
INFUSÃO DE NaCl (efeito oposto de diarreia) -> solução é adicionada ao ECF -> aumento no volume de ECF mas osmolaridade não aumenta porque a solução é isosmótica
Concentração de proteínas plasmáticas e hematócrito diminui
Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma expansão de volume hiperosmótica.
Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.
BATATAS FRITAS (NaCl SECO) -> quantidade de soluto no ECF aumenta -> osmolaridade ECF aumenta -> shift de água de ICF para ECF -> volume ICF diminui mas volume ECF aumenta
Concentração de proteínas plasmáticas diminui (volume ECF aumentado)
Hematócrito diminui (ECF aumentado e shift de água a sair das células sanguíneas)
Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma expansão de volume hiposmótica.
Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.
SIADH -> muito ADH -> mais retenção de água do que normal -> água em excesso é distribuída para ECF e ICF proporcionalmente -> volume ECF e ICF aumentam e osmolaridades diminuem
Concentração de proteínas plasmáticas diminui (volume ECF aumentado)
Hematócrito não muda (volume ECF aumentado mas há shift para dentro das células [ICF aumenta])
