BOARDS B 2022 Flashcards
1- Patient âgé avec douleur cervicale et avec arthrose C5-C6-C7 et ponticule postérieur
Cause de douleur ?
Dégénératif
Congénital
Pathologique
Traumatique
2- Découverte fortuite à quel segment ? (Ponticule post)
C1
C2
C3
C4
3- Implication de cette découverte ? (Arthrose)
crépitement
Céphalées
Dysphagie
Instabilité
4- Patient avec pneumonie et symptômes pulmonaire pas tant nice :
Localisation de la lésion ?
Lobe supérieur droit
Lobe supérieur gauche
Lobe inférieur droit
Lobe inférieur gauche
5- Quel type de lésion ?
Consolidation
Atélectasie
Pneumothorax
etc
6- Patient de 25 ans avec douleurs persistantes au bas du dos depuis le plus plus loin qu’il peut se souvenir. À l’examen, le chiro trouve une jambe plus courte (PSIS et épaule plus haut d’un côté). Diminution des ADMs….
Donne une radio lombaire (AP et profil messemble): Semble y avoir une hémivertèbre + scoliose
Quelle est la nature de la condition?
Inflammatoire
Infectieuse
Congénitale
7- Qu’est-ce qu’on voit sur la radio:
Hyperostose
Disciite
Ostéophytes
Syndesmophytes
8- Quelle mesure/ligne utile?
Cobb (déviation colonne / scoliose)
George (ligne postérieure des corps vertébraux)
espace du canal
9-MANQUE 1 RADIO que je ne me rappelle plus.. Voit calcification aorte et ….. Je crois que les questions étaient
Qu’est-ce qu’il y a sur la radio qui est le plus important cliniquement?
éburnation (shiny corners)
Lignes curvilnéaires
Lignes noires partant de L1
…
10-Qu’est-ce qui fait que tu réfèrerais (à peu près les mêmes choix que la question d’avant)
éburnation (shiny corners)
Lignes curvilnéaires
Lignes noires partant de L1
…
Lignes curvilnéaires
11-Ta prise en charge pour ce patient:
Ajustements
1 traitement en masso
Référence pour prise en charge médicale seulement
12-Patient agé avec lombalgie chronique épisodique depuis 11 ans. Connue pour un syndrome métabolique. Sur le rx lombaire on voit de la spondylarthrose multi-étagé et de la calcification dans l’aorte.
A)Qu’est-ce qui nous inquiète sur le rx?
B) Qu’est-ce qui est responsable de la douleur.
C)Que faites-vous?
A)Calcification de l’aorte.
B)
C)Référer vers le MD.
13) Tu as une radiographie de glissement épiphysaire
A)C’est quoi? Origine?
B) Gestion ?
A)Dysplasie osseuse, congénital, due à un trauma
B)référence orthopédiste
Patient qui a déjà eu des traitements chiro dans le passé pour une lombalgie récurrente qui revient pour un nouvel épisode.
Radio d’un spot lombo-sacré: Tu as une radio une articulation accessoire à L5-S1
Ou est le problème?
**Gestion ? **ajustement, référence
20-21-22: Patient de 20 ans avec douleur thoracique et hypercyphose.
constatations radio qui expliquent cyphose:
cunéiformité des corps vertébraux
plateaux irréguliers
etc etc
**Diagnostic **:
Approche:
tx chiro
conseils nutritionnels
corticostéroides
DX: Scheuermann
23-24-25: Patient de 72 ans avec maux de tête, son chapeau ne lui fait plus (on a un rapport radio). On voit l’odontoide au dessus de la ligne de Chamberlain.
**explication des céphalées: **
impression basilaire
aspect moucheté de l’os temporal
Instabilité de C1 c2
occipitalisation de C1
**Diagnostic: **
paget
tumeur de l’hypophyse
myélome multiple
**Complications les plus fréquentes de la condition: **
malformation osseuse (aplatissement de la base du crâne, ou platybasie)
anévrisme de l’aorte abdominale
complications malignes
fracture pathologique
26-27-28. 2 petites filles qui viennent à la clinique avec leur mère. La mère ne sait pas pourquoi elles ont des douleurs?
Origine des douleurs?
Violence
Blessures accidentelles
Ostéogénèse imparfaite
Rachitisme
**Qu’est ce qu’on voit sur les radios de la première patiente **: fracture de la métaphyse et fractures de côtes en voie de guérison
**Prise en charge **:
**Prise en charge **: contacter les services de la protection de l’enfance et les autorités
- Femme de 70 ans avec une douleur au cou, épaules et aux muscles pelviens. Vitesse de sédimentation augmentée. Quel est le dx le plus probable?
Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Homme de 24 ans a fait une chute sur le côté droit au hockey et a des douleurs, Quelle est la prise en charge?
- Traitement conservateur avec ajustements
Radiographies
Collier cervical
Référence médicale
37:livreur de 66 ans qui a un picotement sur la face externe du bras gauche jusqu’au pouce depuis 3 semaines. Les sx augmentent graduellement depuis. Il ressent aussi une douleur cervicale gauche mais son bras l’incommode davantage. Les picotements et la cervicalgie sont pires en fin de journée après sa journée de travail. Le chiro a prit des Rx qui sont sans remarques. Quelle structure est atteinte?
segment C5-C6
tronc inférieur du plexus brachial
n. médian
muscles scalènes et pectoraux
38: Homme de 50 ans, raideur au cou, maux de tête et sx pseudo-grippaux depuis 2 jours. À l’examen ortho le chiro place le patient en décubitus dorsal, les cuisses repliées sur le ventre et le genoux fléchis. Il étend ensuite passivement les jambes. Que ressentira le patient si le test est positif?
augmentation de la douleur cervicale
vive dlr de type électrique
douleur lombaire (aussi possible)
nausée/vomissement
39: femme de 48 ans qui a une gêne mi-dorsale qui est associée au travail, présente depuis 3 semaines. La douleur augmente lors des périodes assises prolongées et diminue rapidement lorsqu’elle se lève et avec la marche. Quel tx?
étirement des rhomboïdes
renforcement pec
renforcement trapèze supérieur
ajustement/manipulation thoracique
40: 25 ans avec raideurs et douleur au dos aux fils des ans. Problème GI qui cause problème digestif. Ne peut toucher ses genoux lors de la flexion lombaire. Perte de poid associé à ses problèmes digestifs. On demande une radio +analyse sanguine pour établir le diagnostic. C’est quoi la condition?
Spondylite ankylosante
Arthrite entéropathique
goutte
polyarthrite psoriasique
41: Homme 81 ans avec dlr lombaire chronique, en bonne santé. En plus des tx chiro, quelle recommandation peut- on peut lui faire?
Faire plus d’activité physique
Boire plus d’eau
Mettre une ceinture lombaire pendant la journée
Mettre des semelle dans ses souliers lorsqu’il fait de l’activité physique pour être plus confortable