2021 Flashcards
- Une femme vole un but au baseball et chute. Elle se disloque l’articulation gléno-
humérale antérieurement. Quel est le mécanisme de ce type de dislocation?
a. Abduction et rotation interne
b. Abduction et rotation externe
c. Adduction et rotation externe
d. Adduction et rotation interne
B
- Un homme a des engourdissements dans les jambes, à l’IRM, quel ligament vertébral est épaissi ?
a. Ligament longitudinal ant
b. ligament jaune
c. lig intertransversaire
d. lig longitudinal post
b
- Un homme est contaminé par un streptocoque, une réaction humorale est alors enclenchée. Quel élément ci-dessous intervient dans la réaction ?
a. Lymphocyte T
b. Macrophage
c. Anticorps
d. Microglie
c Anticorps (réaction au bactérie)
Immunité humorale = lymphocytes b -> plasmocytes = prod Ac
Dirigé contre bactéries
- Quelle est l’innervation des disques ?
a) banche méd du rameau dorsal
b) branche posté du rameau ventral
c) branche méd du rameau ventral
d) branche post du rameau dorsal
c
Je dirais plutôt branche médiale du rameau dorsal (rameau dorsal = sensitif alors que rameau ventral est moteur)
- Pt avec bassin en flexion et hanche en flexion, lorsqu’on regarde sa posture latérale la ligne passe normalement qu’elle compensation à été effectué
À) Extension cervicale
B)extension lombaire
C) Contre natation sacrum
D flexion thoracique
b
- Une madame a mal au bras droit et en frottant/pointant sa douleur avec le bras gauche, elle tremble du côté gauche, mais pas au repos. Quelle voie est atteinte ?
a. substance noire
b. extrapyramidale
c. pyramidale
d. rubro-spinale
D
Substance noir: Zone située au niveau du tronc cérébral, comprenant en particulier des neurones dopaminergiques. Elle est reliée à des structures du cerveau impliquées dans le contrôle des mouvements. L’atteinte des neurones de la substance noire empêche la libération de dopamine vers les neurones des structures cérébrales du mouvement, ce qui explique les signes moteurs de la maladie de Parkinson.
Extrapyramidale: motricité involontaire
Pyramidale: motricité volontaire
Rubro-spinal: fait partie du extrapyramidale. inclus dans le système moteur latéral de la moelle épinière. Il est important pour la motricité des bras. Il agit avec le faisceau cortico-spinal. Coordination et mvt muscles distaux
- Un homme de 65 ans a une douleur lombaire et consomme beaucoup d’alcool. Le tissu hépatique est mou/jaune et gras. À l’examen microcytaire, le patient a une vacuole claire dans les hépatocytes. Quel est le mécanisme biochimique?
a) Dû à la capacité accrue des hépatocytes de transporter les lipoprotéines.
b) Diminution de la capacité du cytochrome P450, ce qui cause un dommage à cause de l’augmentation des radicaux libres.
c) Formation excessive NADH avec le métabolisme de l’éthanol, ce qui forme une synthèse de lipide.
d) Transport glycérophosphate des adipocytes au tissu adipeux.
c
- Quelles sont les caractéristiques anatomiques de l’articulation postérieure chez un homme adulte? (Pour thoracique et lombaire)
a) Diarthrodiales sagittales
b) Zygapophysaires frontales
c) Zygapophysaires saggitales
d) Diarthrodales coronales
b) Zygapophysaires frontales (thoracique)
c) Zygapophysaires saggitales (lombaire)
- Patiente avec une douleur intense au mollet. Complication
a) Embolie pulmonaire.
- Un homme de 17 ans a eu un accident de voiture. Il a subi une collision arrière avec une vitesse de 70km/h. Le patient a une douleur au cou intense. À l’aide de l’imagerie radiographique, on remarque que l’espace atlando-dental a une distance de 5mm. Quel est le ligament est atteint?
a) Ligament alaire
b) Ligament apical
c) Ligament longitudinal postérieur
d) Ligament transverse
d
- Un homme de 52 ans a une hésitation urinaire progressive et va consulter un urologue. Sa prostate est hypertrophiée. Quelle est la perte de la fonction physiologique?
a) Maturation des spermatozoïdes
b) Production d’un fluide riche en fructose
c) Production d’un fluide alcalin et riche en zinc.
d) Synthèse de testostérone.
c
Conseil ergonomique pour un patient avec douleur lombaire
a. genoux pliés à 75 degrés
b. yeux alignés avec le bas du moniteur
c. hanche à l’arrière de la chaise
d. bras pliés à 90 degrés
c
Mouvements plus présent dans les basses thoraciques que les hautes
a. rotation couplée
b. flexion
c. flexion latérale
d. rotation
b (avec orientation des facettes)
Patient qui se réveille avec une douleur intense, rougeur au gros orteil (sans éraflure ou lésion)
a. problème auto-immun
b. dépôt de cristaux d’urate
c. destruction osseuse par une bactérie anaérobique
d. microbe disséminé (arthrite septique)
b
À quelle semaine de la grossesse se produit le spina bifida
a. 12
b. 20
c. 28
d. 32
b (entre 18-22)
*La fermeture du tube neural devrait se produire au 28e jour de grossesse (4e semaine). Donc, la spina bifida se produit après 4 sem. On peut toutefois la voir en imagerie seulement entre la 18 et 22e semaine de grossesse.
Sx de la triade de l’hémochromatose
a. rosacée
b. cirrhose
c. hypertension
d. hyperlipidémie
b
Hemochromatoses (héréditaire)= absorbe trop de fer
Peut toucher tous les organes , particulièrement cerveau, foie, pancréas, poumon, cœur
Cirrhose = 1er sx (avec la fatigue) 
Autres sx:
Dbt
Peau bronze
Dlr articulaires (mains)
Cancer foie
Infertilité
Hypothyroïdie
Dysfct sexuel gomme
31- Patient avec une spacula ailée, quel mouvement de la scapula effectue le muscle lésé:
a. Protraction
b. Rétraction
c. Élévation
d. Abaissement
a
Je crois que c’est B. Lors d’une scapula ailée, on a un manque de rétraction (coller les omoplates ensemble), pas l’inverse. Le muscle lésé empêcherait donc cette rétraction et cela expliquerait l’omoplate ailée.
Perso, je mettrais A aussi. Scapula ailée surtout due à une faiblesse des dentelés antérieurs. Le dentelé antérieur fait la protraction de la scapula.
37 - homme de 65 ans qui a de l’arthrose au genou. Il prend des AINS. Quel enzyme est inhibé?
a. Cyclooxygenase 2
b. Glucooxygenase
c. Lipooxygenase
d. Phospholipase A2
a
- Céphalée du à un coup postérieur à la tête. Il y absence du réflexe consensuel. Quest ce Que le chiropraticien observe?
a. Pas add de l’oeil
b. Pas de larmoiement lorsque l’œil est touché
c. Absence de restriction de la pupille controlatérale
d. Diminution du champ de vision
c
- Homme avec maux de tête et difficulté à parler depuis un accident de voiture. Ses mots sont réguliers mais l’interlocuteur ne comprend pas. Dans quel lobe est la lésion?
a. Frontal
b. Temporal
c. Occipital
d. Parietal
Aphasie de wernike, donc Temporal
- Collision par l’arrière en auto. Quel sera le mouvement de la tête par rapport au tronc
a. Distraction puis flexion (question mal formulée)
b. extension puis déplacement horizontal
c. déplacement horizontal puis extension
a
J’aurais plutôt dit déplacement horizontal puis extension (C)
- Un patient a une blessure à la main. Il a mal au 2e et 3e doigt. À l’examen physique, la douleur est recrée par la flexion métacarpo-phalangienne résistée et par l’extension (étirement) articulation interphalangienne. Quel muscle est lésé?
a. Fléchisseur profond doigts
b. Fléchisseur superficiel doigts
c. Lombricaux
d. Long palmaire
c (flexion MCP et extension IP)
Je mettrais A? Ce le seul qui est interphalangien
- Patient sanguine avec punch out lésion, fatigue, perte de poids. Qu’est ce qu’on voit dans l’analyse sanguine?
a. Anticorps nucléaire
b. protéine Bence-Jones
c. cellule Reed-Sternberg
d. Facteur rhumatoïde
b
- Mononucléose quel agent est le plus virulent
a. bactérie
b. Virus
b
Intoxication au monoxyde de carbone au travail. Quelle est la conséquence :
a. inhibition de la liaison de l’oxygène
b. destruction des globules rouges
a
Femme enceinte avec douleur au cou, son chum est à l’extérieur pour la semaine, elle est stressé de ne pas être une bonne mère pour son enfant. Quel facteur peut affecter sa grossesse
a. Son chum qui est à l’extérieur
b. Son stress de ne pas être une bonne mère
c. Sa douleur au cou
b
Enfant de 1 an qui commence à marcher, sa mère est inquiète de la courbure de son dos. a quel niveau
a. Cervical
b. Thoracique
c. Lombaire
d. Sacré
c
Comment isoler le muscle brachial du biceps
a. pronation
b. supination
c. neutre
d. rien faire
a
- Le DC veut palper le muscle ilio-psoas. Il se réfère à la palpation de l’artère fémorale. Vers ou doit-il se diriger après pour trouver le muscle?
a. supérieur
b. inférieur
c. latéral
d. médial
c
- Patiente qui a mal en flechissant la tête. Quel muscle?
a. long de la tête
b. splénius
c. oblique sup
d. Semi-épineux
a. long de la tête seul fléchisseur de la tête (antérieur) (c3-6 et os occipital partie basilaire)
- Quel vaccin est un virus vivant atténué?
a. choléra
b. diphterie
c. rougeole
d. tétanos
c rougeole = seul virus
(Les autres c’est des infections bactériennes)
Diphtérie + coqueluche+ tétanos + polyo : vaccins inactives combinés
Avoir diphtérie ou tétanos = PAS immunité (ont besoin vaccin)
- Épaississement du ligament jaune est du à ..?
a. diminution de l’elastine
b. moins de collagene 1,2,?
c. plus de collagene 4,5,6?
d. diminution du feuillet bêta
a. diminution de l’elastine (revue littérature spine)
- Madame a une atteinte du motoneurone supérieur et d’un nerf cranien. Ou est la lésion?
a. tractus cortico-nucléaire
b. cordon dorsaux
c. tractus spinocérébelleux
d. tractus spinothalamique
a
- Patient doit tenir une feuille de papier entre le pouce et l’index pendant que le DC tire dessus. Le patient fait de la flexion du pouce. (Signe de Froment positif). Quel nerf est lésé?
a. médial
b. ulnaire
c. radial
d. musculo-cutané
b
- Le patient a fait des push up et ressent une douleur médiale haute thoracique qui descend vers l’angle supérieur de la scapula. Quel muscle est impliqué?
a. petit rhomboide
b. grand rhomboide
c. élévateur de la scap
d. SCM
a
- Un cancer fait de l’hyperplasie cellulaire. Qu’est-ce que l’hyperplasie cellulaire?
a) augmentation de la taille des cellules
b) augmentation du nombre de cellules
c) augmentation de la différentiation des cellules
d) changement du type de cellules
b
- Savoir quelle réaction s’effectue à l’aide du soleil dans le métabolisme de la vitamine D
réponse :
Au niveau de la peau, les rayons ultraviolets B (UV-B) permettent la formation de vitamine D3 à partir du 7-déshydrocholestérol
- Une dame de 67 ans développe une surdité de ?perception? progressive à cause d’une membrane qui s’épaissit dans l’oreille interne. Elle a commencé en perdant les hautes fréquences, puis les basses fréquences. Comment s’appelle cette membrane?
a) tympan
b) membrane basilaire
c) membrane tectoriale
d) …
b
- Dame de 68 ans avec raideurs cervicales en se levant. Elle a un tremblement dans le bras droit. À l’examen vous remarquez qu’elle a une difficulté à répéter le mouvement lors du test doigt-nez. Quel système cerébral est affecté?
a) Système pyramidal
b) Système extrapyramidal
c)rubrospinal
C
Serait plus B
- Un patient prend du cannabis depuis deux semaines pour une douleur lombaire. Quel est l’effet secondaire le moins propable?
a) Sédation
b) Infection pulmonaire
c) Confusion
d) Anxiété
b
b est indiqué sur le site de santé can..?
Oui sauf qu’ici on parle de cannabis depuis 2 semaines. Les infections pulmonaires sont des conséquences à long terme…
- Une patiente se présente avec une douleur à la hanche gauche lorsqu’elle porte son poids sur cette jambe à la marche. Quel mouvement doit-elle faire pour diminuer la force de torque?
a) Vers l’arrière
b) Vers l’avant
c) Vers la droite
d) Vers la gauche
d) Vers la gauche (objectif est de limiter le mouvement de rotation de la hanche)
- Mme secrétaire ayant une épicondylite. Elle remarque que plusieurs collègues ont aussi cette condition. Son boss décide de faire une étude avec des secrétaires assises à l’ordinateur et un autre groupe de travailleurs qui ne sont pas assis toute la journée. Il veut voir qui va développer une épicondylite. Quel type d’étude?
a) Étude cas-témoin
b) Étude cohorte
c) Étude croisée
d) Étude randomisée contrôlée
b (Je dirais plus a? But people say plus b ca l’air 🤪)
A)Une étude cas-témoins est une étude statistique observationnelle rétrospective utilisée en épidémiologie. Les études cas-témoins sont utilisées pour mettre en évidence des facteurs qui peuvent contribuer à l’apparition d’une maladie en comparant des sujets qui ont cette maladie (les cas) avec des sujets qui n’ont pas la maladie mais qui sont similaires par ailleurs (les témoins1)2. Les études cas-témoins posent donc la question : Y a-t-il plus de gens exposés à un facteur (par exemple plus de fumeurs) chez les cas que chez les témoins ?
B) Une étude de cohorte est une étude statistique prospective de type longitudinal. Une étude de cohorte regroupe des sujets partageant ensemble un certain nombre de caractéristiques, suivis dans le temps (longitudinalement), à l’échelle individuelle (par exemple les exposés fument et les non-exposés ne fument pas). Ce type d’étude repose sur la collecte d’informations concernant des caractéristiques et des expositions des sujets à différents moments.
C) étude crossover est un type de devis ou protocole de recherche qui implique l’administration d’un ou plusieurs traitements (ou thérapies) de façon consécutive au même groupe de sujets. L’ordre d’administration des traitements peut être prédéterminé ou aléatoire.
D) L’essai randomisé contrôlé, de l’anglais randomized controlled trial, est une technique qui consiste à sélectionner de façon aléatoire, à partir d’une population admissible, le groupe expérimental qui bénéficiera d’une intervention et le groupe contrôle qui servira de point de comparaison afin d’évaluer l’effet de cette intervention.
- Monsieur de 70 ans qui a une hernie discale dégénérative à L4-5 et L5-s1 quel est le changement biochimique qui s’est produit au niveau des disques intervertébraux?
a) Diminution de la concentration des protéoglycans
b) Augmentation de la concentration des protéoglycans
c) Diminution des GAG (glycosaminoglycans) qui sont chargé négativement, ce qui normalement attirent l’eau
d) Augmentation des GAG qui sont chargés positivement, ce qui fait sortir l’eau du disque
a
- Pour palper l’artère tibiale postérieure, on la retrouve postérieure à quelle structure/os?Palpation à quelque chose de postérieur à l’artère tibiale postérieure, on palpe:
a) Malléole externe
b) Malléole interne
c) Pied dorsal
d) Creux poplité
b
- Enfant de 7 ans atteint de Rougeole, lequel des énoncés s’applique:
a) Éruption cutanée sur le tronc
b) S’appel également rubéole
c) C’est traitable
d) Ce n’est pas contagieux
a
- Femme qui reçoit une balle de baseball au visage. Sur le coup, on remarque qu’elle n’est pas capable de regarder à droite avec son oeil gauche. Quel muscle atteint?
a) Oblique inférieur
b) Oblique supérieur
c) Droit interne (méd)
d) Droit latéral
c
- Patient de 65 ans se présente. On regarde la posture et sa ligne de gravité passe par son méat auditif externe. Donc:
a) Sa tête est en translation antérieure
b) Sa tête est en translation latérale
c) Sa tête est en translation postérieure
d) La ligne de gravité est normale
d
- Muscle lombaire qui ne fonctionne pas bien. On fait une analyse biochimique de la jonction neuro-musculaire, donc quel est le neurotransmetteur qui est en trop faible concentration?
a) dopamine
b) acétylcholine
c) sérotonine
d) Norépinéphrine
b
- Patient qui se présente avec une radiculopathie cervicale. Il a une faiblesse à l’extension du coude. Quelle racine est atteinte ?
a) C5
b) C6
c) C7
d) C8
c
- Un patient se présente avec des douleurs lombaires. Le test orthopédique ÉJT reproduit la douleur au dos. Vous effectuez une rotation externe de la jambe avant de refaire le test et la douleur n’est plus présente. Quelle structure est impliquée ?
a) muscle moyen fessier
b) muscle psoas
c) muscle piriforme
d) articulation sacro-iliaque
c
- Une patiente se présente avec une douleur sur le dessus du crâne. Elle a aussi une douleur au rachis cervical. Elle ne croit pas que ces deux douleurs sont en lien.Lorsque vous palpez la région mi-cervicale, la douleur au-dessus du crâne est accentuée. Quel est le type de douleur au top du crâne ?
a) douleur neuropathique
b) douleur viscérale
c) douleur référée
d) ???
c
- Un joueur de hockey se fait ramasser l’épaule par derrière alors qu’il est en position d’abduction de l’épaule et en rotation externe. Il se retrouve avec une dislocation antérieure gléno-humérale. Quel muscle s’est retrouvé en position allongée dans le mécanisme de blessure ?
a) infra-épineux
b) petit rond
c) supraépineux
d) subscapulaire
d
- Une patiente avec un cancer du sein a subi une résection des ganglions axillaires. Elle a maintenant une scapula ailée. Quel nerf a potentiellement été atteint lors de la chirurgie dans la région axillaire ?
a) nerf axillaire
b) nerf thoracique long
c) nerf subscapulaire
d) ner suprascapulaire
b
- Un homme se présente avec des engourdissements dans les 2 jambes. Il est maigre et dit mal manger. Vous pensez en un carence de vitamine:
a) VitB9
b) VitB12
c) VitB1
d) VitD
b
- Un athlète consomme une boisson riche en glucose lors de son marathon. Ce glucose sera absorbé de quelle manière dans l’intestin grêle:
a) Transport actif
b) Osmose
c) Diffusion
d) Transport par une molécule de sodium
a
Je dirais plutôt C!
L’eau, les sels, le glucose et les acides aminés pénètrent par diffusion dans les capillaires sanguins de la villosité.
Les produits de la digestion des graisses s’unissent aux sels biliaires et passent dans le chylifère central de la villosité. C’est la voie lympahtique qui transporte le chyle au sang via la veine cave supérieure.
- Un nageur de brasse a une douleur persistante à la face antérieure de la hanche, reproduite par le chiropraticien par des mouvements passifs en rotation interne et en abduction (mouvements qui sont limités). Quelle structure risque d’être endommagée:
a) Bourse ilio-pectiniée
b) Tension du muscle ilio-psoas
c) La capsule articulaire
d) Ligament ilio-fémoral
d) Ligament ilio-fémoral (va créer un étirement)
- Un patient de 67 ans a une sensation de dyspnée et de palpitation lorsqu’il fait du sport. Vous l’ausculter au niveau du 2e espace intercostal gauche et entendez un murmure lors du bruit cardiaque B2. Ce murmure provient de quelle structure du coeur:
a) Valve tricuspide
b) Valve pulmonaire
c) Valve mitrale
b
Truc: APTM
-2e espace IC droit : aortique
-2e espace IC gauche : pulmonaire
-5e (?) espace IC gauche Centre : tricuspide
-5e (?) espace IC gauche lat (sous seins): mitral
- Vous palpez votre patient et sentez un long cordon musculaire tendu dans son dos. Le muscle semble commencer à l’angle de la 9e côte, a une orientation crâniale. Vous le palpez sur sa longueur et le muscle disparaît sous l’angle médial de la scapula. De quel muscle d’agit-il:
a) Longissimus
b) Multifides
c) Iliocostal
d) Dentelé postérieur inférieur
c
- Un homme de 47 ans fait un test pour évaluer sa fonction cardiaque. Une augmentation de l’effort provoque une augmentation du volume sanguin retournant à l’oreillette droite. Parmi les énoncés suivants, lequel provoque un plus grand volume de sang entrant dans cette cavité cardiaque?
a) Diminution de la fraction d’éjection
b) Diminution du volume télédiastolique diastole
c) Augmentation du volume télésystolique
d) Augmentation du volume d’éjection systolique
B (selon Mat infirmier en cardio et Sim externe en med)
Fraction d’éjection : proportion de sang éjectée du cœur à chaque battement
Volume telediastolique: volume de sang contenu dans le ventricule à la fin de la diastole
Volume telesystolique: Le volume de sang qui demeure dans un ventricule à la fin de la systole
. Patiente avec des nodules cutanés aux genoux et aux coudes après avoir contracté une infection
a. Réaction auto-immune
b. Réaction à strep A
c. ?
b
C’est de l’Érytheme noueux, donc je dirais auto-immun (mais strep est possible aussi ça l’air…)
Pour avoir vécu l’érythème noueux suite à un step A (oui oui juré, Meg B à vécu ça)… je voterais strep A lol
Homme de 48 ans se coupe le gland. Quelle est la dernière étape de la cascade de coagulation pour former un caillot?
a. Prothrombine en thrombine
b. activation du facteur X
c. Fibrinogène en fibrine
d. libération d’activateur de la prothrombine
c
Étapes :
1- Activation du facteur X
2- Libération d’activateur de la prothrombe
3- Prothrombine –> thrombine
4- Fibrinogène –> fibrine
Femme de 48 ans obèse décide de ne pas manger, ce qui provoque un catabolisme des acides aminés cétogènes. Quels est le premier produit de transformation des acides aminés?
a. Acétyl-CoA
b. Fumarate
c. Pyruvate
d. Succinyl-CoA
a
- quelle est l’orientation et le mouvement associé des facettes cervicales?
a. tranverse FL
b. transverse Rot
c. frontal FL
d. frontal Rot
c
Notes cahier de technique 2:
Cervicales: Orientation facettes 45 degré plan frontal (coronal) et transverse
Thoraciques: orientation facette 60 degré du plan transverse et devienne prog sagittal
Lombaires: facettes articulaires surtout plan sagittal et devienne coronale vers lombo sacré
- Le patient a une bursite septique au coude suite à une éraflure. Qu’est-ce qui fait partie de l’immunité innée?
a) présentation des antigènes au cell T
b) Les lymphocytes B mémoire
c) Les anticorps spécifiques
d) La phagocytose des éléments étrangers
d
