Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cardiologie > boala coronariană - angina pectorală stabilă > Flashcards

boala coronariană - angina pectorală stabilă Flashcards

1
Q

la ce vârstă se atinge un maxim al frecvenței anginei coronariene?

A

55-65 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ce forme de manifestare a bolii coronariene cronice nu asociază durerea?

A
  • ischemia miocardică silențioasă
  • insuficiența cardiacă ischemică
  • aritmiile cardiace ischemice
  • insuficiența mitrală ischemică
  • moartea subită de cauză ischemică
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

cauze non-aterosclerotice de afectare coronariană

A
  • malformații congenitale
  • punți musculare
  • afectare coronariană post-iradiere
  • afectare coronară prin vasculite sistemice
  • coronarită ostială luetică
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ischemia miocardică și angina pectorală pot să apară și în absența afectării organice coronariene prin:

A
  • perturbări hemodinamice ale perfuziei coronare în unele valvulopatii: stenoză aortică severă, regurgitare aortică severă
  • cardiomiopatii: cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, cardiomiopatii dilatative
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

care este riscul de apariție a bolii coronariene simptomatice după vârsta de 40 de ani, la bărbați, respectiv la femei?

A

49% la bărbați

32% la femei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ce determină ischemia miocardică ca mecanism al durerii?

A

eliberare de adenozină și bradikinikă, care stimulează terminații vegetative vagale și simpatice, transmise apoi la talamus și la cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

cum s-ar putea explica absența durerii la pacienții diabetici?

A

alterarea conducerii autonome a stimulilor la cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

care este localizarea cea mai tipică a durerii?

A

retrosternală, cu caracter difuz, cu iradieri tipice la baza gâtului, în madibulă, pe marginea ulnară a brațului stâng, în ambele brațe, în umeri, dorsal sau în brățară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care sunt echivalențele anginoase?

A

accese de dispnee
slăbiciune
stări prelipotimice
eructații

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

la cine se întâlnesc mai frecvent echivalențele anginoase?

A

la femei și vârstnici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

care sunt caracterele atipice ale anginei pectorale?

A
  1. dureri accentuate cu mișcarea sau respirația, cu presiunea exercitată asupra toracelui, modificate de poziție
  2. înțepăturile
  3. durerile localizate latero-toracic stâng
  4. durerile persistente și care nu cedează în 5-10 minute la nitroglicerină
  5. durerea ce ține doar câteva secunde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

care este expresia precondiționării ischemice?

A

durerea care apare la începutul efortului, apoi dispare odată cu continuarea efortului, după o perioadă de repaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care este clasificarea canadiană funcțională a anginei pectorale?

A

CC I: angina apare doar la efort foarte intens și prelungit. Pacienții pot face orice efort necesitând peste 7 METs
CC II: limitare ușoară a activității fizice obișnuite; mersul rapid, urcatul scărilor în aer rece sau vânt precipită angina. Pacienții fără angină pot face efort necesitând peste 5 METs, dar peste 7 METs prezintă angină
CC III: limitare marcată a activității fizice. Pacienții nu pot face efort fizic necesitând mai mult de 5METs
CC IV: incapacitate de exercitare a oricărui efort uzual (de îngrijire) fără disconfort toracic. Nu pot face efort necesitând peste 2 METs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

care sunt semnele unei afectări aterosclerotice polivasculare?

A

puls arterial periferic diminuat sau abolit

sufluri vasculare la auscultația abdomenului, arterelor carotide sau femurale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

examenul cordului în timpul durerii

A

tahicardie sinusală

ușoară creștere tesională

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ce modificări EKG sugerează prognostic sever?

A 
prezența undelor Q patologice în mai multe derivații;
inversări ale ST-T;
BRS;
blocurile bi- și tri-fasciculare;
blocurile AV de grad III;
aritmiile ventriculare;
hipertrofia ventriculară stângă;
17
Q

ce test de screening se aplică pacienților cu probabilitate moderată de boală coronariană?

A

EKG de efort

18
Q

ce teste sunt recomandate pacienților cu anomalii EKG de repaus semnificative (BRS, sindrom WPW, HVS, tulburări importante de repolarizare, stimulare VVI) sau celor cu EKG neconcludent?

A

scintigrafia de efort

19
Q

ce permite examenul de rezonanță magnetică?

A

cuantificarea exactă a ariilor de fibroză miocardică și evaluarea miocardului viabil (necontractil, dar fără fibroză)

20
Q

ce permite CT-ul cardiac?

A

calcularea sorului de calciu, care se corelează cu încărcătura aterosclerotică coronariană

21
Q

când se recomandă efectuarea radiografiei toracice?

A

pentru evaluarea altor cauze de durere toracică și în prezența insuficienței cardiace

22
Q

care sunt afecțiunile cardiace care intră în diagnosticul diferențial al anginei pectorale?

A

pericardita și miopericardita acută;
sindroame coronariene acute cu durere de durată scurtă;
disecția de aortă toracică (forme atipice, cu durere de scurtă durată).

23
Q

care sunt afecțiunile digestive care intră în diagnosticul diferențial al anginei pectorale?

A

tulburările de motilitate și refluxul gastroesofagian;
boala ulceroasă;
colica biliară.

24
Q

care sunt afecțiunile pleuropulmonare care intră în diagnosticul diferențial al anginei pectorale?

A

pleurita, pleurezia;
hipertensiunea arterială pulmonară severă asociată cu angina prin ischemie de ventricul drept, precipitată de efort fizic;
trombembolismul pulmonar.

25
ce afecțiuni musculoscheletale intră în diagnosticul diferențial al anginei pectorale?
sindromul Tietze (costocondrita cu durere de perete toracic anterior, accentuată la palpare); radiculita cervicală; sindromul de compresiune a plexului cervical prin coasta cervicală.
26
ce afecțiuni psihice intră în diagnosticul diferențial al anginei pectorale?
anxietatea, atacurile de panică; hiperventilația; depresia; tulburările somatiforme.
27
în ce condiții clinice poate fi generată angina pectorală în absența unor leziuni semnificative coronare?
``` hipertiroidia; anemia; hipoxemia datorată bolilor pulmonare avansate; valvulopatiile aortice severe; cardiomiopatia hipertrofică obstructivă; abuzul de cocaină. ```
28
cărui grup de pacienți la risc li se recomandă arteriografia coronariană?
celor cu risc înalt
29
în ce situație este indicată arteriografia coronariană ca primă metodă de evaluare?
pacienților supraviețuitori ai unui episod de moarte subită; aritmii ventriculare maligne; boală coronariană cronică ce dezvoltă manifestări de insuficiență cardiacă.
30
ce include controlul factorilor la risc?
renunțarea la fumat; tratamentul și controlul hipertensiunii arteriale, dislipidemiei, diabetului zaharat, obezității; antrenamentul fizic și includerea în programe de reabilitare cardiacă; evaluarea simptomelor de depresie și consiliere psihologică.
31
care este terapia de prevenție a riscului de infarct și deces?
aspirină 75-160 mg/zi, indefinit; clopidogrel 75 mg/zi, la pacienții intoleranți la aspirină; beta-blocante la pacienții care au avut un sindrom coronarian acut și la pacienții cu FEVS <40% (de elecție carvedilol, metoprolol succinat, bisoprolol, nebivolol); IECA pentru toți pacienții care asociază diabet zaharat, hipertensiune arterială sau FEVS <40%; (sartani pentru pacienții intoleranți la IECA).
32
din ce constă terapia medicamentoasă antianginoasă?
nitroglicerină; beta-blocante; blocante de calciu; alte terapii: nicorandil, ivabradina, ranolazina, trimetazidina.
33
pentru ce este recomandată nitroglicerina?
pentru ameliorarea promptă a anginei pectorale
34
când trebuie administrate beta-blocantele?
în prima linie, pentru ameliorarea simptomelor
35
cum se administrează blocantele de calciu?
cele cu acțiune prelungită sau nitrații sunt recomandate pacienților care nu tolerează beta-blocantele, pentru controlul simptomelor; mai sunt recomandate în combinație cu beta-blocantele la pacienții care nu au răspuns inițial la terapia cu beta-blocante; verapamilul, diltiazemul (cele non-dihidropiridinice) pot fi alese ca primă opțiune în loc de beta-blocant
36
care este recomandarea de primă linie a ESC 2013?
nitrați cu durată scurtă în asociere cu beta-blocante sau blocante de calciu sau combinația lor
37
care este recomandarea de a doua linie a ESC 2013?
ivabradina, nitrați cu acțiune prelungită, nicorandil, ranolazina sau trimetazidina
38
când se recomandă angioplastia coronariană sau by-pass-ul aorto-coronarian?
când există una sau mai multe stenoze coronariene semnificative și pacientul continuă să prezinte angină sub tratament farmacologic maximal sau prezintă un risc înalt

Cardiologie (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions