BLS / ALS Flashcards
Hvad er den anbefalede dybde for kompressioner under HLR på en voksen patient?
5-6 cm. eller 1/3 af brystkassens tykkelse.
Hvad er den anbefalede frekvens for kompressioner under HLR?
100-120 kompressioner pr. minut.
Hvorfor er det vigtigt at minimere afbrydelser i kompressionerne under HLR?
For at opretholde blodcirkulationen og maksimere chancerne for en vellykket genoplivning.
Hvad er forholdet mellem kompressioner og indblæsninger under HLR for en voksen?
30 kompressioner til 2 indblæsninger.
Hvad står ERC for, og hvad er deres rolle i HLR?
European Resuscitation Council; de udarbejder retningslinjer for HLR og akutmedicin i Europa.
Hvornår skal en defibrillator (AED) anvendes under HLR?
Så snart den er tilgængelig, og den skal anvendes i henhold til AED’ens anvisninger.
Hvilket trin skal tages først, hvis en person kollapser og ikke reagerer?
Kontroller personens AVPU derefter om personen trækker vejret normalt; hvis ikke, tilkald hjælp og begynd HLR.
Hvad står de 4 T’er for i HLR-konteksten?
Trombose, Toksiner, Tamponade, Trykpneumothorax.
Hvilke kliniske tegn kan indikere en trykpneumothorax som årsag til hjertestop?
Nedsat eller ingen åndedrætslyde på den ene side af brystkassen, hypotension, og distenderede halsvener.
Hvordan behandles en tamponade i forbindelse med HLR?
Akut perikardiocentese (fjernelse af væske fra perikardiesækken).
Hvad står de 4 H’er for i HLR-konteksten?
Hypoksi, Hypovolæmi, Hypo-/hyperkaliæmi (og andre elektrolytforstyrrelser), Hypotermi/Hypertermi.
Hvordan behandles hypovolæmi under HLR?
Stands blødningen og hurtig tilførsel af væske (bedst hvis det blod)
Hvilke symptomer kan indikere hypoksi som årsag til hjertestop?
Cyanose, nedsat iltmætning (SpO2), og svag eller manglende respiration.
Hvordan vil behandlingen variere for en patient med hjertestop forårsaget af hypotermi sammenlignet med andre årsager i din region og instruks?
Generelt fokus på forsigtig opvarmning af patienten samtidig med standard HLR og defibrillering, hvis nødvendigt.
Dette varierer mellem regionerne. For Reg sj. gælder:
- Er pt hypoterm vurder op til 1 minut for livstegn (bevidshed - vejrtrækning - puls).
- Temperatur < 30 grader gives der HLR men ingen medicin. Såfremt der er persisterende stødbar rytme efter 3 stød, forsink yderligere stød indtil temperatur er > 30 grader.
- Temperatur 30-35 grader gives medicin i interval hvert 6-10 minut (hver 4. cyklus) fremfor hvert 3-5 minut (hvert 2. cyklus)
- Temperatur > 35 grader udføres standard ALS algoritme.
Hvad er en specifik behandling for en patient med hjertestop forårsaget af hyperkalæmi?
Administration af calcium for at stabilisere hjertet, insulin-glukose-infusion for at sænke kaliumniveauet i blodet.
Hvilke to mediciner er primært anbefalet under avanceret HLR?
Adrenalin og amiodaron.
Hvornår skal adrenalin administreres under HLR?
Efter 3. stød ved stødbar rytme, og hurtigts muligt ved ikke-stødbar rytme.
Hvad er den anbefalede dosis af adrenalin under HLR?
1 mg intravenøst hvert 3-5 minut under HLR.
Hvilke kliniske tegn kan indikere trombose (lungeemboli eller koronartrombose) som årsag til hjertestop?
Pludselig åndenød, brystsmerter, tachykardi, cyanose, og hypotension. Ved lungeemboli kan der også være hæmoptyse (opspyt af blod).
Hvilke kliniske tegn kan indikere toksiner som årsag til hjertestop?
Tegn på forgiftning kan inkludere ændret mental status (forvirring, bevidstløshed), pupildilation eller -kontraktion, respiratorisk depression, bradykardi eller tachykardi, kramper, og opkastning.
Hvilke kliniske tegn kan indikere en hjerte-tamponade som årsag til hjertestop?
Distenderede halsvener (JVD), dæmpede hjertelyde, pulsus paradoxus (et stort fald i systolisk blodtryk under inspiration), og hypotension. Samlet kendt som Beck’s triade.
Hvilke kliniske tegn kan indikere hypoksi som årsag til hjertestop?
Cyanose, nedsat iltmætning (SpO2), tachypnø eller apnø, og forandringer i bevidsthedsniveau (fra forvirring til bevidstløshed).
Hvilke kliniske tegn kan indikere hypovolæmi som årsag til hjertestop?
Tegn på shock som hypotension, tachykardi, kolde og klamme ekstremiteter, svag eller manglende perifere puls, og nedsat kapillærfyldning.
Hvilke kliniske tegn kan indikere hypo- eller hyperkaliæmi (eller andre elektrolytforstyrrelser) som årsag til hjertestop?
Ved hypokaliæmi kan der være muskelkramper, svaghed, flade T-takker, og U-bølger på EKG. Ved hyperkaliæmi kan der være muskelsvaghed, paræstesi, spidse T-takker, bredde QRS-komplekser, og evt. asystoli.
Hvilke kliniske tegn kan indikere hypotermi som årsag til hjertestop?
Kold og cyanotisk hud, langsom hjerterytme (bradykardi), nedsat respirationsfrekvens, ændringer i bevidsthedsniveau (forvirring til bevidstløshed), og rysten (i de tidlige stadier af hypotermi).
Hvad kendetegner en ventrikulær tachycardi på ekget?
Ingen P-takker
Breddeøget QRS-komplekser
Frekvens over 120/min
Ensartet rytme
Hvad kendetegner en ventrikelflimmer på ekget?
Ukoordineret og uden system eller tydelige komplekser
Forskel på bredde og størrelse
Hulter til bulter
Hvad kendetegner en asystoli på ekget?
Flad lige linje uden elektrisk aktivitet
Hvad kendetegner en Torsades de pointes på ekget?
Ukoordineret ligesom VF
EKG-udsalg bliver mindre eller større,
Hvad kendetegner en Pulsløs Elektrisk Aktivitet (PEA) på ekget?
Elektrisk aktivitet som ikke er pulsgivende. Kan have mange former.
Hvornår skal amiodaron administreres under HLR?
Efter 3. og 5. stød.
Hvad er den anbefalede dosis af amiodaron under HLR?
300mg ved første indgift og 150 mg ved anden indgift.
Hvad er den anbefalede kompressionsfrekvens for HLR på børn ifølge ERC guidelines?
100-120 kompressioner pr. minut.
Hvad er den anbefalede dybde for kompressioner under HLR på et barn?
Cirka 1/3 af brystkassens dybde (ca. 4 cm for spædbørn og ca. 5 cm for børn).
Hvad er forholdet mellem kompressioner og indblæsninger under HLR på et barn?
15 kompressioner til 2 indblæsninger.
Hvorfor er det vigtigt at starte HLR hurtigt på børn?
Fordi hjertestop hos børn ofte skyldes hypoxi, og hurtig HLR kan hjælpe med at genoprette iltleveringen til vitale organer.
Hvad er det næste skridt i algoritmen efter vurdering af AVPU og vejrtrækning når vi yder BLS til børn?
5 indblæsninger og derefter se efter tydelige livstegn.
Hvornår skal adrenalin administreres under HLR til børn?
Adrenalin skal gives så tidligt som muligt i tilfælde af ikke-stødbar rytme (asystoli eller PEA) og efter den tredje stød ved stødbar rytme.
For begge gælder en indgifts pause på 3-5 min. efter første indgift.
Hvad er den anbefalede dosis adrenalin til børn under HLR?
10 mikrogram pr. kg kropsvægt (0,01 mg/kg).
Hvilke andre mediciner end adrenalin kan overvejes under HLR til børn?
Amiodaron ved stødbar rytme.
Hvad er den anbefalede dosis amiodaron til børn under HLR?
Efter 3. stød gives IV/IO amiodaron 5 mg/kg og Efter 5. stød gives amiodaron 5 mg/kg.
Hvad er max dosis for amiodaron ved HLR?
Max 300 mg
Hvad er max dosis for adrenalin ved HLR?
Max 1 mg