2. skp. - EKG - Dag 1

Question 1

Tegn diagrammet over pacemakercellens aktionspotentiale (brug et stykke papir)

Answer 1

Question 2

Tegn diagrammet over myokardiecellens aktionspotentiale (brug et stykke papir)

Answer 2

Question 3

Beskriv hvilke ioner der er de dominerende i forhold til de forskellige dele af diagrammet over pacemakercellens aktionspotentiale. Herunder hvilken vej de bevæger sig (ind eller ud af cellen)

Answer 3

Fase 4: Na+ diffunderer ind i cellen via åbne Na+-kanaler
Fase 0: Spændingsstyrede Ca++-kanaler åbner og udløser aktionspotentialet/depolarisering.
Fase 3: Ca++-kanaler lukker, og spændingsstyrede K+-kanaler åbner, og K+ diffunderer ud af cellen, hvilket repolariserer cellen.

Question 4

Beskriv hvilke ioner der er de dominerende i forhold til de forskellige dele af diagrammet over hjertemuskelcellens aktionspotentiale. Herunder hvilken vej de bevæger sig (ind eller ud af cellen)

Answer 4

Fase 4: Positive ioner fra naboceller diffunderer ind i cellen via gap junctions.
Fase 0: Tærskelværdien rammes, og spændingsstyrede Na+-kanaler åbner og udløser aktionspotentialet/depolarisering.
Fase 1: K+-kanaler åbner, og K+ diffunderer ud af cellen, hvilket får cellen til at blive mere negativ.
Fase 2: Ca++-kanaler åbner. K+-kanaler stadigt åbne. Lige mange positive ioner ind/ud af cellen - derfor plateau.
Fase 3: Ca++-kanaler lukker. K+-kanaler stadigt åbne. Cellen bliver mere negativ = repolariserer.

Question 5

Nævn de 5 kriterier for en normal sinusrytme

Answer 5

Frekvens 50-100
Regelmæssig
Én, og kun én, ens P-tak
PQ-interval 0,12-0,22 sek (3-5,5 mm)
QRS-kompleks under 0,12 sek (3 mm)

Question 6

Hvor ofte depolariserersinus-knuden pr minut i et normalt hjerte?

Answer 6

60-80

Question 7

Hvor ofte depolarisererAV-knuden (hvis den ikke modtager signal fra sinus)?

Answer 7

40-60 /min

Question 8

Hvor ofte depolariserer His’ke bundt (hvis den ikke modtager signal fra sinus)?

Answer 8

20-40

Question 9

Hvad er P-takken et udtryk for?

Answer 9

Atriernes depolarisering

Question 10

Hvad er QRS komplekset et udtryk for?

Answer 10

Ventriklernes depolarisering

Question 11

Hvad er T-takken et udtryk for?

Answer 11

Ventriklernes repolarisering

Question 12

Hvorfor har myokardiecellerne en plateau-fase?

Answer 12

For at sikre koordineret systole

Question 13

Hvor meget svarer et lille tern (1 mm) til i mV (lodret)?

Answer 13

0,1 mV

Question 14

Hvor meget svarer et lille tern til i sek (vandret)?

Answer 14

0,04 sek

Question 15

Hvor meget svarer et stort tern (5mm) til i mV (lodret)?

Answer 15

0,5 mV

Question 16

Hvor meget svarer et stort tern (5 mm) til i sek (vandret)?

Answer 16

0,2 sek

Question 17

Hvilke ion-kanaler åbner ved tærskelværdien i pacer-celler

Answer 17

Ca++ kanaler

Question 18

Hvilke ion-kanaler åbner ved tærskelværdien i myokardiecellerne?

Answer 18

Na+ kanaler

Question 19

Hvilken ion sørger for at spændingen inde i cellen falder igen (repolarisering)?

Answer 19

Kalium

Question 20

Hvad kan et breddeforøget QRS-kompleks være et tegn på?

Answer 20

At depolariseringen af ventriklerne tager længere tid. F.eks. pga venstre eller højresidigt grenblok

Question 21

Hvad er en taglygte, og hvilke krav er der til denne?

Answer 21

Glem det, det er taxa undervisning

Question 22

Hvor i hjertet sidder der pacer-celler?

Answer 22

Sinusknuden, AV-knuden, His’ske bundt, purkinjefibrene

Question 23

Hvad er standard-papirhastigheden på et EKG?

Answer 23

25 mm/sek

Question 24

Hvor mange procent af hjertets celler er pacermakerceller?

Answer 24

Ca. 1%

Question 25

Hvem opfandt EKGet og fik senere hen Nobelprisen for sin opfindelse?

Answer 25

Willem Einthoven

Question 26

Hvad hedder de væskefyldte kanaler der forbinder cellerne i hjertet, og er med til at udbrede depolariseringsbølgen på en koordineret måde?

Answer 26

Gap junctions

Question 27

Hvordan udregner man hjertefrekvensen på et EKG?
(Giv et eksempel på hvordan reglen bruges)

Answer 27

Man tæller de store tern mellem hver R-tak og dividerer det op i 300.
Også kendt som 300-reglen.

Question 28

I pacemakercellen findes der nogle Na+ kanaler, der altid er åbne. Hvad kaldes de på engelsk?

Answer 28

Funny Sodium Channels

Question 29

Hvad står EKG for?

Answer 29

Elektrokardiogram

Question 30

Hvorfor er der ikke en plateau-fase efter en pacemakers aktionspotentiale?

Answer 30

Der er en ingen muskelkontraktion

Question 31

Nævn de 2 Stødbare rytmer.

Answer 31

VF (ventrikelflimmer) & pVT (pulsløs ventrikulær takykardi)

Question 32

Hvordan får man det bedste billede af EKG?

Answer 32

Man beder patienten holde sig helt i ro og ikke tale imens EKG måles.

Question 33

Hvad hedder hjertets 4 rum?

Answer 33

Højre atrium
Venstre atrium

Højre ventrikel
Venstre ventrikel

Question 34

Hvor sker den eneste strømledning fra atrierne til ventriklerne, og hvad sørger for at strømmen ikke kan løbe udenom?

Answer 34

AV-knuden leder strømmen fra atrier til ventrikler, og bindevævsringen isolerer, så strømmen ikke løber udenom.

Question 35

Hvilke ioner har fri passage i en pacercelle, da dens kanaler altid er åbne? Hvorfor er kanalerne altid åbne, og hvad kaldes disse kanaler?

Answer 35

Natrium-kanalerne i pacerceller er altid åbne, så pacerceller ikke har brug for påvirkning fra andre celler for at nå tærskelværdien i aktionpotentialet. Kanalerne kaldes “funny channels”.

Question 36

Hvilken afledning er bedst at bestemme en hjerterytme og hvorfor?

Answer 36

Romertal II da hjertets ledningesystem løber mod denne afledning.

Question 37

Tegn en normal sinusrytme, inkl. navn på takkerne og intervallerne

Answer 37