2. skp. - EKG - Dag 1 Flashcards
At repetere EKG dag 1-3 - 2. skp.
Tegn diagrammet over pacemakercellens aktionspotentiale (brug et stykke papir)
Tegn diagrammet over myokardiecellens aktionspotentiale (brug et stykke papir)
Beskriv hvilke ioner der er de dominerende i forhold til de forskellige dele af diagrammet over pacemakercellens aktionspotentiale. Herunder hvilken vej de bevæger sig (ind eller ud af cellen)
Fase 4: Na+ diffunderer ind i cellen via åbne Na+-kanaler
Fase 0: Spændingsstyrede Ca++-kanaler åbner og udløser aktionspotentialet/depolarisering.
Fase 3: Ca++-kanaler lukker, og spændingsstyrede K+-kanaler åbner, og K+ diffunderer ud af cellen, hvilket repolariserer cellen.
Beskriv hvilke ioner der er de dominerende i forhold til de forskellige dele af diagrammet over hjertemuskelcellens aktionspotentiale. Herunder hvilken vej de bevæger sig (ind eller ud af cellen)
Fase 4: Positive ioner fra naboceller diffunderer ind i cellen via gap junctions.
Fase 0: Tærskelværdien rammes, og spændingsstyrede Na+-kanaler åbner og udløser aktionspotentialet/depolarisering.
Fase 1: K+-kanaler åbner, og K+ diffunderer ud af cellen, hvilket får cellen til at blive mere negativ.
Fase 2: Ca++-kanaler åbner. K+-kanaler stadigt åbne. Lige mange positive ioner ind/ud af cellen - derfor plateau.
Fase 3: Ca++-kanaler lukker. K+-kanaler stadigt åbne. Cellen bliver mere negativ = repolariserer.
Nævn de 5 kriterier for en normal sinusrytme
Frekvens 50-100
Regelmæssig
Én, og kun én, ens P-tak
PQ-interval 0,12-0,22 sek (3-5,5 mm)
QRS-kompleks under 0,12 sek (3 mm)
Hvor ofte depolariserersinus-knuden pr minut i et normalt hjerte?
60-80
Hvor ofte depolarisererAV-knuden (hvis den ikke modtager signal fra sinus)?
40-60 /min
Hvor ofte depolariserer His’ke bundt (hvis den ikke modtager signal fra sinus)?
20-40
Hvad er P-takken et udtryk for?
Atriernes depolarisering
Hvad er QRS komplekset et udtryk for?
Ventriklernes depolarisering
Hvad er T-takken et udtryk for?
Ventriklernes repolarisering
Hvorfor har myokardiecellerne en plateau-fase?
For at sikre koordineret systole
Hvor meget svarer et lille tern (1 mm) til i mV (lodret)?
0,1 mV
Hvor meget svarer et lille tern til i sek (vandret)?
0,04 sek
Hvor meget svarer et stort tern (5mm) til i mV (lodret)?
0,5 mV
Hvor meget svarer et stort tern (5 mm) til i sek (vandret)?
0,2 sek
Hvilke ion-kanaler åbner ved tærskelværdien i pacer-celler
Ca++ kanaler
Hvilke ion-kanaler åbner ved tærskelværdien i myokardiecellerne?
Na+ kanaler
Hvilken ion sørger for at spændingen inde i cellen falder igen (repolarisering)?
Kalium
Hvad kan et breddeforøget QRS-kompleks være et tegn på?
At depolariseringen af ventriklerne tager længere tid. F.eks. pga venstre eller højresidigt grenblok
Hvad er en taglygte, og hvilke krav er der til denne?
Glem det, det er taxa undervisning
Hvor i hjertet sidder der pacer-celler?
Sinusknuden, AV-knuden, His’ske bundt, purkinjefibrene
Hvad er standard-papirhastigheden på et EKG?
25 mm/sek
Hvor mange procent af hjertets celler er pacermakerceller?
Ca. 1%
Hvem opfandt EKGet og fik senere hen Nobelprisen for sin opfindelse?
Willem Einthoven
Hvad hedder de væskefyldte kanaler der forbinder cellerne i hjertet, og er med til at udbrede depolariseringsbølgen på en koordineret måde?
Gap junctions
Hvordan udregner man hjertefrekvensen på et EKG?
(Giv et eksempel på hvordan reglen bruges)
Man tæller de store tern mellem hver R-tak og dividerer det op i 300.
Også kendt som 300-reglen.
I pacemakercellen findes der nogle Na+ kanaler, der altid er åbne. Hvad kaldes de på engelsk?
Funny Sodium Channels
Hvad står EKG for?
Elektrokardiogram
Hvorfor er der ikke en plateau-fase efter en pacemakers aktionspotentiale?
Der er en ingen muskelkontraktion
Nævn de 2 Stødbare rytmer.
VF (ventrikelflimmer) & pVT (pulsløs ventrikulær takykardi)
Hvordan får man det bedste billede af EKG?
Man beder patienten holde sig helt i ro og ikke tale imens EKG måles.
Hvad hedder hjertets 4 rum?
Højre atrium
Venstre atrium
Højre ventrikel
Venstre ventrikel
Hvor sker den eneste strømledning fra atrierne til ventriklerne, og hvad sørger for at strømmen ikke kan løbe udenom?
AV-knuden leder strømmen fra atrier til ventrikler, og bindevævsringen isolerer, så strømmen ikke løber udenom.
Hvilke ioner har fri passage i en pacercelle, da dens kanaler altid er åbne? Hvorfor er kanalerne altid åbne, og hvad kaldes disse kanaler?
Natrium-kanalerne i pacerceller er altid åbne, så pacerceller ikke har brug for påvirkning fra andre celler for at nå tærskelværdien i aktionpotentialet. Kanalerne kaldes “funny channels”.
Hvilken afledning er bedst at bestemme en hjerterytme og hvorfor?
Romertal II da hjertets ledningesystem løber mod denne afledning.
Tegn en normal sinusrytme, inkl. navn på takkerne og intervallerne
