Bls, Acls Flashcards
Relación de compresión ventilación en RCP
30:2
Ritmos desfibrilable
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso
Ritmos no desfibrilables
Actividad electrica sin pulso
Asistolia
Primer paso en paciente con fibrilación ventricular
Desfibrilación
Monofasico 360 j
Bifasico 120-200 j
Causas tratables de paro cardiaco
5H
• hipoxia
• hipovolemia
• hidrogeniones
• hipokalemia o hiperkalemia
• Hipotermia
5T
• toxinas
• taponaiento cardiaco
• neumotórax a tensión
• trombosis pulmonar
• trombosis coronaria
Administración farmacologica en RCP con ritmo desfibrilable
- Adrenalina después de la segunda desfibrilación y segundo RCP de 2 min
- Amiodarona o lidocaína despues de la tercera desfibrilación y tercer ciclo de RCP
Relación compresión/ventilación en paciente intubado
Compresionrs por 2 minutos y ventilación cada 6 seg.
No más dd 6-8 ventilaciones por minuto
Características de las compresiones torácicas durante la reanimación cardiopulmonar
100-120 compresiones/min y profundidad de 5 pulgadas
Manejo de la bradiarritmia
- Mantener vía aérea permeable, Oxígeno (hipoxemia), Monitorización cardiaca, acceso IV, EKG
Si paciente tiene hipotensión, alteración del estado mental, signos de choque, isquemia o falla cardiaca: - Atropina
- Marcapaso transcutáneo
- Dopamina o epinefrina (adrenalina)
Si no presenta características antes mencionadas: monitorizar y observar
Dosis de atropina en bradiarritmia
Primera dosis 1 mg bolo
Repetir cada 3 a 5 min, max 3 mg
Dosis de dopamina en bradiarritmia
Infusión 5-20 mcg/kg/min
Dosis epinefrin en bradiarritmia
Infusion 2-10 mcg/min
Causas de bradiarritmia
IAM, farmacos(bloqueadores de canales de calcio, beta bloqueadores, digoxina), hipoxia, anormalidades electroliticas (hiperkalemia)
Manejo de las taquiarritmias
- Identificar y tratar la causa
- Mantener vía aérea permeable, oxigeno (hipoxemia), monitorización cardiaca acceso iv, ekg
Si hay hipotensión, alteracion del estado mental, signos de choque, isquemia o falla cardiaca - Cardioversión sincronizada
Si tiene complejos estrechos regulares - Adenosina
- Aumentar siguiente cardioversion
- Añadir antiarritmico
- Valoracion por experto
Si no presenta datos mencionados anteriormente y tiene QRS >= 0.12 - Adenosina si es regular monomorfica
- Infusión de antiarritmico
- Valoración experto
Si tiene Qrs < 0.12 - Maniobra vagal
- Adenosina
- Beta bloqueadores, o bloqueadores de canales de calcio
6 valoración experto
Dosis de adenosina dn taquiarritmia
Bolo rápido 6 mg iv primera dosis
Segunda dosis 12 mg si requiere
Antiarritmicos en taquiarritmia
Procainamida
Amiodarona
Sotalol
(Taquicardias ventriculares monomorficas hemodinamicamente estables, amiodarona también para VT polimorfica con QT normal)
Contraindicación de adenosina
Taquicardia con complejo QRS amplios irregulares o polimorfos
Taquivardias con QRS amplio >=0.12 seg
TV, FV
TSV con aberración
Taquicardias preexcitadas (WPW)
Ritmos con marcapasos ventrículares
Dosis amiodarona en taquiarritmia
Primera dosis 150 mg por 10 min. Repetir de ser necesario, seguir con
Infusión 1 mg/min primeras 6 h