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Urgencias > Atls > Flashcards

Atls Flashcards

1
Q

Velocidad que aumenta el riesgo de lesiones y fracturas en el paciente en un accidente en motocicleta

A

30 km/h

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2
Q

En la revisión primaria del paciente poli traumatizado, ¿qué significa la A en la nemotecnia ABCDE?

A

Vía aérea con control de la columna cervical

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3
Q

Vasos sanguíneos causantes de un hematoma epidural

A

Arterias Meníngeas (media)

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4
Q

Paciemte con trauma abdominal cerrado y estabilidad hemodinamica, ¿cuál es el dstudio de confirmacion de lesión de órganos abdominales?

A

TAC

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Q

Paciente con trauma abdominal cerrado sin estabilodad hemodinamica, ¿cuál es el mejor estudio a realizar?

A

USG FAST

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6
Q

Causa más común de hematoma subdural

A

Seno venoso sagital

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7
Q

Diagnóstico de tórax inestable

A

Fractura en dos o más puntos, de dos o más costilla adyacentes

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8
Q

A partir de que cantidad de sangrado, se considera hemotórax simple

A

Menos de 1500 ml

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9
Q

El la revisión primaria del paciente politraumatizado que significa la B en la nemotecnia ABCDE

A

Respiración y ventilación

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10
Q

El la revisión primaria del paciente politraumatizado que significa la D en la nemotecnia ABCDE

A

Deficit neurológico

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11
Q

El la revisión primaria del paciente politraumatizado que significa la C en la nemotecnia ABCDE

A

Circulación con control de la hemorragia

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12
Q

5 lugares donde se debe buscar sangre en un paciente con choque por pérdida sanguínea

A

Suelo, tórax, abdomen, pelvis y fémur

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13
Q

Locaización más común del hematoma epidural

A

Temporal o temporoparietal

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14
Q

Volumen sanguíneo aproximado perdido en choque hemorragico grado 1

A

<15%

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15
Q

Volumen sanguíneo aproximado perdido en choque hemorragico grado 2

A

15-30%

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16
Q

Volumen sanguíneo aproximado perdido en choque hemorragico grado 3

A

31-40%

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17
Q

Volumen sanguíneo aproximado perdido en choque hemorragico grado 4

A

> 40%

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18
Q

3 órganos más frecuentemente lesionados en trauma cerrado de abdomen

A

Bazo, hígado e intestino delgado

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19
Q

Órganos más frecuentemente lesionados en trauma penetrante por arma blanca

A

Hígado
Intestino delgado
Diafragma
Colon

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20
Q

Órganos más frecuentemente afectados en trauma penetrante por arma de fuego

A

Intestino delgado 50%
Colon
Hígado
Estructuras vasculares

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21
Q

Durante preoxigenación, ¿cuál es el flujo mínimo indicado para mantener una adecuada oxigenación del paciente?

A

10 L/min

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22
Q

Elementos que determinan el gasto cardiaco

A

Frecuencia cardiaca y volumen sistólico

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23
Q

A partir de que porcentaje de pérdida del volumen circulatorio se pierde la conciencia

A

50%

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24
Q

Volumen que se pierde tras una fractura de fémur

A

1500 ml

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25
Q

Como se define hemotórax masivo

A

Drenaje inicial de 1500 ml o de un tercio o más del volumen sanguíneo

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26
Q

Maniobra de exploración para identificar fractura pélvica

A

Maniobra de compresión/elongación

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27
Q

Dx confirmatorio de lesión uretral

A

Ureterografía retrógrada

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28
Q

Zonas que evalúa el USG FAST

A

Saco pericardico (ventana subxifoidea
Fosa hepatorrenal (espacio de morrison)
Fosa esplenorrenal
Pelvis (saco de Douglas)

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29
Q

Sensibilodad del lavado peritoneal diagnóstico

A

98%

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30
Q

Mejor estudio para detectar lesión en órganos retroperitoneales en pacientes con trauma

A

TAC

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31
Q

Volumen de solución infundir para realizar LPD

A

1000 ml
10 ml/kg niños

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32
Q

Prueba positiva de LPD

A

> 100 000 eritrocitos /ul
500 leucos/ul
Bacterias en tinción de gram

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33
Q

Mejir estudio de imagen para lesiones del aparato urinario

A

TAC contrastada

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34
Q

En pielografía IV, en cuanto tiempo se toma la primer rx con la intención de ver cálices renales?

A

2 min

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35
Q

Complicación grave de la contusión cerebral, por lo que requiere seguimiento imagenológico?

A

Trasnformación en hematoma intracerebral

36
Q

Complicación de TCE con hiponatremia

A

Edema cerebral

37
Q

Primera línea en paciente con TCE con crisis convulsivas

A

Fenitoína o fosfenitoína

38
Q

Cuál ed una de las complicaciones del uso de anticonvulsivantes en paciente con TCE

A

Inhiben la recuperación cerebral

39
Q

Estudio inicial en lesión penetrante en cráneo

A

TAC

40
Q

Mejor estudio en lesion penetrante de cráneo

A

RM

41
Q

Lesiones por encima de T1 producen

A

Cuadriplejía

42
Q

Lesiones por debajo de T1 producen

A

Paraplejía

43
Q

Cuáles son las 2 alteraciones electrolíticas que presentan los pacientes con rabdomiólisis

A

Hiperkalemia e hipocalcemia

44
Q

Procesos fisiopatológicos en el daño tisular sin congelación

A

Daño endotelial microvascular
Estasis sanguínea
Oclusión vascular

45
Q

Dos posibles complicaciones que puede presentar una paciente embarazada que usa cinturón de seguridad al sufrir un impacto frontal en un vehículo

A

Ruptura uterina y desgarro placentario

46
Q

Fracturas más comunes en el adulto mayor

A

Costillas
Fémur proximal
Cadera
Húmero
Muñecas

47
Q

Principales causas de muerte detal en embarazadas con trauma

A

1 shock y muerte materna
2 desprendimiento de placenta

48
Q

Excepción ala regla “usted no esta muerto, hasta que este caliente y muerto”.

A

Paciente que ha sufrido anoxia mientras estaba normotermico y que no tiene pulso ni respira, o uno con K serico mayor a 10

49
Q

Hallazgos en rx inicial de tórax en lesión diafragmática

A

Elevación o borramiento del diafragma
Hemotorax
Sombra anormal de gas que oscurece el diafragma o la sonda gástrica posicionada en el tórax

50
Q

Cuál es la región del diafragma que más comúnmente se desgarra en trauma cerrado

A

Posterolateral izquierdo

51
Q

Indicaciones de laparotomía de urgencia

A

•Trauma abdominal cerrado con hipotensión y usg FAST (+) o evidencía clínica de sangrado intraperitoneal
• Trauma abdominal cerrado con LPD +
• Hipotensión con herida oenetrante abdominal
• Heridas abdominales por proyectil de arma de fuego
• Evisceración
• Sangrado de orige estomacal, rectal o GU secuandario a trauma penetrante
• Peritonitis
• Aire libre intraperitoneal, aire en retroperitoneo o ruptura de hemidiafragma después de un trauma cerrado

52
Q

Tratamiento de elección en pacientes con hipertensión intracraneal secuandaria a TCE

A

Solución salina hipertonica (elección en hipotensos)

53
Q

Porcentaje de pacientes con TCE severo que desarrollan epilepsia postraumática

A

15%

54
Q

Vida media del CO2

A

250 min (4 h) aire ambiente
40 min con O2 al 100%

55
Q

Cuanto volumen sanguíneo puede perder una paciemte embarazada en el tercer trimestre antes de presentar signos de hipovolemia

A

1200-1500 ml

56
Q

Lesiones que ponen en peligro la vida

A

Neumotórax a tensión
Neumotórax abierto
Hemotórax masivo
Lesiones bronquiales

57
Q

Principal causa de hipotensión en trauma

A

1 Neumotórax a tensión
2 Hemorragia

58
Q

Dato temprano de choque

A

Taquicardia >100

59
Q

Farmacos contraindicadoas ante hemorragia

A

Vasopresores

60
Q

Formula y valores normales de presión de pulso

A

PAS-PAD
40-50 mmHg

61
Q

Fórmula y valores normales de índice de choque

A

FC/PAS
0.5-0.7
ÍNDICE DE CHOQUE >0.9 se socia a mayor MORTALIDAD

62
Q

Pérdida de sangre en hemorragia grado 1

A

<750 ml

63
Q

Pérdida de sangre en hemorragia grado 2

A

750-1500 ml

64
Q

Pérdida de sangre en hemorragia grado 3

A

1500-2000 ml

65
Q

Pérdida de sangre en hemorragia grado 4

A

> 2000 ml

66
Q

Pérdida de sangre % en hemorragia grado 1

A

<15%

67
Q

Pérdida de sangre % en hemorragia grado 2

A

15-30%

68
Q

Pérdida de sangre % en hemorragia grado 3

A

30-40%

69
Q

Pérdida de sangre % en hemorragia grado 4

A

> 40%

70
Q

Fc en hemorragia grado 1

A

<100

71
Q

Fc en hemorragia grado 2

A

> 100

72
Q

Fc en hemorragia grado 3

A

> 120

73
Q

Fc en hemorragia grado 4

A

> 140

74
Q

Fr en hemorragia grado 1

A

14-20

75
Q

Fr en hemorragia grado 2

A

20-30

76
Q

Fr en hemorragia grado 3

A

30-40

77
Q

Fr en hemorragia grado 4

A

> 35

78
Q

Deficit de base en hemorragia grado 1

A

0 a -2

79
Q

Deficit de base en hemorragia grado 2

A

-2 a -6

80
Q

Deficit de base en hemorragia grado 3

A

-6 a -10

81
Q

Deficit de base en hemorragia grado 4

A

-10 o menos

82
Q

Manejo el paciente con hemorragia grado 1

A

Vigilar

83
Q

Manejo el paciente con hemorragia grado 2

A

Cristaloides

84
Q

Manejo el paciente con hemorragia grado 3

A

Cristaloides y posiblemente sangre

85
Q

Manejo el paciente con hemorragia grado 4

A

Cristaloides y transfusión masiva

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