BLS-ACLS Flashcards
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Parada cardiorrespiratória
Interrupção súbita e inesperada da circulação (≠ atividade cardíaca, ex.: na FV há atividade cardíaca).
<span>BLS</span><br></br>1º passo?
Certificar a segurança da cena.
<span>BLS</span><br></br>Após certificar a segurança da cena, eu devo…
Testar a responsividade.<br></br>Duas mãos apoiadas sobre os ombros do paciente, com estímulo mecânico + verbal.
<span>BLS</span><br></br>Após testar a responsividade, deve-se…
checar respiração e pulso, simultaneamente, por até 10 segundos.<br></br>(aceitável chamar ajuda antes)
<span>BLS</span><br></br>Após avaliar respiração e pulso por até 10 segundos, deve-se…
Chamar ajuda(com desfibrilador)<br></br>E<br></br>Iniciar a reanimação cardiopulmonar (RCP).
<span>V ou F?</span><br></br>Em crianças, devemos fazer 2 min de RCP antes deprocurar ajuda com desfibrilador, pois crianças geralmente param por hipoxemia.
Verdadeiro.
<span>BLS</span><br></br>Sequência da abordagem? (4)
CABD<br></br><br></br>1. Circulation (compressõescardíacas);<br></br>2. Airway (abrir via aérea);<br></br>3. Breathe (ventilação);<br></br>4. Desfibrilation (desfibrilação).
<span>RCP</span><br></br>Onde realizar as compressões cardíacas?
1/3 inferior do esterno.
<span>RCP</span><br></br>Frequência dascompressões?
100-120 compressões/minuto.
<span>RCP</span><br></br>Intensidade dascompressões?
Afundar o tórax 5-6 cm, permitindo o retorno.
Manobras para abertura da via aérea?
- Chin Lift:inclinação da cabeça + elevação do mento.<br></br>2. Jaw Thrust:elevaçãoda mandíbula (fazer em caso de lesão cervical).
<span>RCP</span><br></br>Relação compressão:ventilação?
30:2.<br></br>(repetidamente até a chegada do desfibrilador)
<span>V ou F?</span><br></br>A relação compressão:ventilação em adultos será sempre 30:2, independente do número de socorristas.
Verdadeiro.
Deve-se alternar o socorrista que faz as compressões a cada…
2 minutos ou 5 ciclos.<br></br>(1 ciclo =30 compressões + 2 ventilações)
<span>V ou F?</span><br></br>A desfibrilação deve ser realizada em choque único, com a carga máxima indicada pelo fabricante.
Verdadeiro.
<span>BLS</span><br></br>Quando avaliar o ritmo e chocar (se aplicável)?
Assim que o desfibrilador estiver disponível.<br></br>(interromper as compressões/ventilações em qualquer fase do ciclo)
<span>RCP</span><br></br>Após a desfibrilação deve-se…
voltar a comprimir imediatamente.<br></br>(checar o ritmo/pulsosomente após2 min ou 5 ciclos em 30:2)
Fiz o BLS (CABD) e o pacienteainda está parado… e agora?
Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS).
Diferença entre BLS e ACLS?
ACLS inclui medicações e IOT (“veia + tubo”)<br></br>(apesar da IOT não ser obrigatória // Buscar causas reversíveis de parada no ACLS)
<span>RCP (ACLS)</span><br></br>Relação compressão:ventilação?
São independentesentre si, simultâneas, não se aplicando o “30:2” do BLS.<br></br>100-120 compressões/min + 10 ventilações/min.
<span>ACLS</span><br></br>Qual o tipo de acesso preferencial?
Venoso.
<span>ACLS</span><br></br>Se eu não conseguir acesso venoso, posso considerar o acesso…
intra-ósseo.
Quais drogas podem ser administradas pelo tubo orotraqueal? (5)
VANEL<br></br><br></br>1. Vasopressina;<br></br>2. Atropina;<br></br>3. Naloxone;<br></br>4. Epinefrina;<br></br>5. Lidocaína.
(tentar IOT e AVP sem parar as compressões)
2. Bifásico: 200 J.
Após o 1º choque, eu devo...
Após o 2º choque, eu devo... (3)
2. RCP 2 min;
3. Vasopressor (adrenalina 1 mg) e, após, checar ritmo.
Após o 3º choque, eu devo...
2. Antiarrítmico (amiodarona 300 mg = 2 ampolas) e, após, checar ritmo.
Após o 4º choque, eu devo...
2. Vasopressor novamente (adrenalina 1 mg) e, após, checar ritmo.
Qual a 2a dose da amiodarona?
A amiodarona deve ser utilizada somente duas vezes (300 mg na primeira vez, e 150 mg na segunda). Após, somente a adrenalina deve ser administrada.
(tanto faz amiodarona x lidocaína, mas uma vez escolhido não se deve trocar o fármaco)
1. Checar CAbos;
2. Aumentar GAnhos;
3. Trocar Derivação.
Conduta? (3)
2. Vasopressor (adrenalina 1 mg);
3. "Tubo+veia" e, após, checar ritmo.
Quando checar pulso novamente?
Não se deve administrar antiarritmicos (amiodarona, lidocaína) em rítmos de parada não-chocáveis.
5 Ts das causas reversíveis?
2. Trombose coronariana;
3. Toxinas;
4. Tamponamento;
5. TEP.
5 Hs das causas reversíveis?
2. Hipoxemia;
3. Hipotermia;
4. H+ (acidose);
5. HipoK/hiperK.
1. Pressão: evitar hipotensão (PA < 90 x 60 mmHg);
2. Oxigênio: manter SatO2 > 94%;
3. Temperatura: hipotermia 32-36ºC por pelo menos 24h (somente se comatoso);
4. ECG (CAT de urgência se supra de ST).
(eliminação do CO2 retido durante a PCR)
A capnografia é capaz de avaliar a qualidade das compressões torácicas na RCP, pois a cada compressão deve-se idealmente atingir um ETCO2 > 10 mmHg.
Para pacientes pronados e intubados, que evoluem com PCR, pode-se considerar realizar as compressões entre T7-T10.
"Adrenalina Arterial"
