BLS/ACLS Flashcards
Cadena de superviviencia intrahospitalaria
- Reconocer y prevenir temprano
- Activación de la respuesta a emergencias
- RCP de la alta calidad
- Desfribilación
- Cuidados posparo cardíaco
- Recuperación
Cadena de superviviencia extrahospitalaria
- Activación de la respuesta a emergencias
- RCP de alta calidad
- Desfribilación
- Soporte vital avanzado
- Cuidados posparo cardíaco
- Recuperación
Características del RCP
- Compresiones torácicas 30:2
*
Tiempo para checar pulso
Menor a 10 segundos
¿Qué se debe hacer si hay pulso y respiración?
Monitorear
¿Qué se debe hacer si no se respira, pero tiene pulso?
1 ventilación cada 6 segundos
¿Cada cuánto se debe checar el pulso?
2 minutos
Ritmo de CPR
30:2
¿Cuándo se usa el desfribilador?
Algoritmo BLS
- No pulso no respiración
- Ver si el ritmo se puede desfibrilar
¿Cuándo se para el RCP?
Para checar ritmo y dar ventilaciones y reanudar inmediatamente
Diferencia entre pediátricos cuando se siente pulso, pero si respiración
Dar ventilaciones cada 2 a 3 segundos/ 20 a 30 respiraciones por min
¿Qué pasa si hay FC menor a 60 por min con pocos signos?
De un pediátrico
RCP
¿Qué pasa si llega más ayuda durante la reanimación de un pediátrico?
Dar ciclos de 15:2
¿Qué se hace en una embarazada al tener respiración y pulso?
Girar o acomodar a la victima de lado izquierdo
¿Qué pasa si el útero está a la altura del ombligo durante reanimación?
Si hay reanimadores adicionales: realizar desplazamiento uterino lateral continuo
Características de RCP
- Superficie plana
- Compresiones 100 a 120 cpm
- Hundir tórax 5 cm
- Dejar expandir tórax
Evaluación primaria
ABCDE
¿Qué es A?
Evaluación primaria
Vía aérea
Características de A
Evaluación primaria
- Si la vía es permeable
- Si se indicado uso de dispositivo de manejo avanzado de vía aérea
- Colocación correcta de dispositivo
- Si se fijó tubo.
¿Qué es B?
Evaluación primaria
Buena ventilación
Características de B
Evaluación primaria
- Adecuada ventilación y oxigenación
- Si se controla el uso de oxihemoglobina
¿Qué es la C?
Evaluación primaria
Circulación
Características de C
Evaluación primaria
- Compresiones torácicas eficaces
- Ritmo cardíaco
- Indicada cardioversion o desfibrilación
- Acceso intravenoso o intraoseo
- RCE presente
¿Qué es la D?
Evaluación primaria
Déficit neurológico
Comprobar función neurológica
¿Qué es la E?
Evaluación primaria
Exposición
Quitar ropa para examen físico
Evaluación secundaria
SAMPLE
S de evaluación secundaria
Signos y síntomas
Características de S
Evaluación secundaria
- Taquipnea
- Taquicardia
- Cefalea
- Fiebre
- Dolor abdominal
A de la evaluación secundaria
Alergias
Características de A
Evaluación secundaria
Medicamentos y/o reacciones asociadas
M de evaluación secundaria
Medicamentos
Características de M
Evaluación secundaria
- Última dosis administrada y medicamentos
- Venta libre, vitamians, inhaladores
P de evaluación secundaria
Previa historia clínica
Características de P
Evaluación secundaria
- Antecedentes
- Problemas médicos significativos
- Cirugías anteriores
- Vacunación
L de evaluación secundaria
La última médica
Características de L
Evaluación secundaria
Qué y cuándo
E de evaluación secundaria
Eventos
Características de E
Eventos que provocan lesión, riesgos del lugar
¿Qué es la relación RCP de calidad y presión de perfusión coronaria?
Al tener interrumpciones se reinicia el nivel de PPC adecuado
Ritmos desfibrilables
- Fibrilación ventricular
- Taquicardia ventricular sin pulso
Ritmos no desfibrilables
- Asistolia
- Actividad eléctrica sin pulso
¿Qué se debe hacer después de dos descargas?
Administrar adrenalina
Tiempo de administración de adrenalina
3 a 5 minutos
¿Límite de adrenalina?
No hay límite :o
¿Cuáles son las otras opciones si no funciona la adrenalina?
Amiodarona o lidocaína
¿Qué siempre se debe hacer?
Tratar las causas reversibles
¿Qué es una respiración agónica?
Primeros minutos después de un paro que indican la parada cardíaca
Energía para desfibrilar
- Bifásica 120J a 200J
- Monofásica: 360J
Diferencia entre desfibrilación monofásica y bifásica
- Los monofásicos se caracterizan por tener una sola corriente de descarga con tres choques de 200, 300 y 360 julios en una sola dirección.
- Mientras que los bifásicos son más avanzados puesto que tienen una corriente doble (cambia de polaridad durante el choque) y causan menos daño miocárdico.
Estimula el sistema nervioso simpático (alfa y beta), aumentando de esa forma la frecuencia cardíaca gasto cardíaco y circulación coronaria
Adrenalina
Optimizan gasto cardíaco y PA
Vasopresores
Antiarritmico clase 3: bloquea los canales de sodio a frecuencias de estimulación rápidas
Amiodarona
Dosis de amiodarona
1ra dosis: Bolo de 300mg
2da: 150mg
Actúa disminuyendo la automaticidad ventricular además de un efecto bloqueador de canales de sodio que se ve aumentado en isquemia miocárdica.
Lidocaína
Dosis de lidocaína
1ra: 1 a 1.5mg x kg
2da: 0.5 a 0.75 x kg
Fármaco para torsades de points
Sulfato de magnesio
Retorno de circulación espontánea parámetros
- Pulso y PA
- Aumento repentino y sostenido de la PETCO ≥ 40 mm Hg
- Ondas espontáneas de PA
Hs
- Hipovolemia
- Hipoxia
- Hidrogenión (acidosis)
- Hipo- hiperpotasemia
- Hipotermia
Ts
- Tensión, neumotórax
- Taponamiento cardíaco
- Toxinas
- Trombosis pulmonar
- Trombosis coronaria
Fase inicial de estabilización de los cuidados posparo
Al lograr RCE
- Maneje la vía aérea
- Controlelos parámetros ventilatorios
- Controle los parámetros
- ECG de 12 derivaciones
Colocación temprana del tubo endotraqueal
Posparo
Maneje la vía aérea
Parámetros ventilatorios
Posparo
Comenzar con 10 ventilaciones
SpO de 92 a 98%
PaCO2 de 35 a 45 mmHg
Parámetros hemodinámicos
PAS mayor de 90 mmHg
PAM mayor de 65 mmHg
C1uidados criticos
Posparo
- MET
- Control continuo de temperatura central
- Mantener normoxia, normocapnia y normoglucemia
- Monitorear EEF
- Proporcionar ventilación pulmonar protectora
Manejo