Bloqueio ou RF facetário lombar

Question 1

DOR FACETÁRIA LOMBAR

Answer 1

DOR QUE IRRADIA DA REGIÃO LOMBAR PARA QUADRIS, NÁDEGAS E COXAS SEM TRAJETO DEFINIDO (faceta inervada por 2 níveis diferentes)

DIMINUIÇÃO DE AMPLITUDE DE MOVIMENTOS

Question 2

INERVAÇÃO DA FACETA?

Answer 2

Ramo medial do ramo dorsal do mesmo nível e da vertebra de cima

FACETA L4-L5 INERVADA POR RAMO DORSAL DE L4 E L3

Question 3

ÁREA DE BLOQUEIO DE RAMO MEDIAL

Answer 3

POR ENCIMA DO PROCESSO TRANSVERSO

(ONDE SE UNE À VERTEBRA)

Question 4

INERVAÇÃO DE FACETA L5-S1?

Answer 4

RAMO DORSAL DE L5 (E NÃO O RAMO MEDIAL) CRUZA A ASA SACRAL E APOS ORIGINA UM RAMO MEDIAL PARA INERVAÇÃO SA FACETA

BLOQUEIO MAIS LATERAL

Question 5

TECNICA BLOQUEIO L1-L4

TECNICA CEGA

TECNIA FLUOROSCÒPICA

Answer 5

Palpação de processo espinhoso

Inserçao da agulha inferior e 5cm lateral

Trajetória ligeramente superior e medial

Em direção a junção do processo transverso e vertebra

Apontar por tunelização o ponto mais medial e superior do inicio do processo transverso

Injeção de contraste para reconfirmar posicionamento da agulha

Injeção de anestesico

L5: orientação no sulco entre asa sacral e processo articular superior do sacro

Question 6

INDICAÇÃO DE BLOQUEIO FACETÁRIO LOMBAR

TECNICA INTRAARTICULAR

Answer 6

PARA CONFIRMAR QUE ARTICULAÇÃO FACETÁRIA É DE FATO A FONTE DE DOR

Question 7

TECNICA DE RF DE FACETAS

Answer 7

POsicion lado esquerdo do paciente (se destro)

RADIOSCOPIO POSICIONADO 15 GRAUS AP (evitar imagem dupla)

Botão anestésico inferior e medial a junção do processo trnsveso com o articular superior

Estimulação até coxas (não desconforto abaixo do joelho, não fasciculações em pernas)

Estimulação - Lidocaina - RF

Segunda lesão posicionando agulhamedial e lateralmente