Bloque B - Tema 16: Anestésicos locales Flashcards
Qué tipo de característica química tienen los AL.
Son ácidos débiles.
Composición de los AL
- Núcleo aromático.
- G. éster/ g. amida
Qué características químicas aporta la presencia del N. aromático a AL?
- Liposolubilidad: aumenta la potencia anestésica.
- pKA: a mayor pKa, acción más rápida.
- Fijación a proteínas: aumenta duración del efecto.
¿Cuál es el MA principal de los AL?
- Bloque de los canales presentes en fibras
¿en qué orden bloquean las fibras los AL?
- Fibras c (Dolor temperatura)
- Fibras A delta. (Dolor temperatura)
- Fibras A beta.Tacto presión.
- Fibras A alfa.F. motora.
¿Cuál es el criterio del orden de bloqueo de las fibras?
Diámetro de las fibras, de menor diámetro a mayor diámetro.
¿Qué características tiene el bloqueo de fibras?
- Bloquean cualquier tipo de fibra.
- Bloquean fibras del SNSimpático.
- Acción restringida a lugar administración.
- Actúan a cualquier nivel del SNC del VA.
¿Qué tipo de canales bloquean los AL?
- Canales Na+ dep voltaje.
- Canales Ca2+.
Canales K+
¿Qué características tiene el bloqueo de canales de los AL?
- Temporal.
- Reversible.
- Sin afectación a conciencia del paciente.
Indicaciones de los AL.
- Anestesia tópica: córnea, nariz, boca, árbol bronquial y GU.
- Anestesia del SNC: Anestesia epidural, anestesia tectal.
- Anestesia del SNP: plexo branquial, nervios intercostales/dentales)
- Infiltración: dolor asociado a heridas, cirugía menor, quemaduras y abrasiones.
¿Qué es la anestesia epidural?
Inyección entre el periostio espinal y la duramadre sin perforación de la duramadre
Indicaciones de la anestesia epidural
- Anestesia espinal.
- Partos.
¿Qué es la anestesia intratectal?
Inyección en el espacio subaracnoideo (entre duramadre y aracnoides) que se mezcla con el LCR.
Indicaciones de la anestesia intratectal
- QX extremidades, abdominal, pélvica.
- QX en la que no se puede usar anestesia general.
Fármacos de la anestesia tópica
- Lidocaína.
- Benzocaína.
- Tetracaína.
Fármacos de la anestesia SNC.
- Lidocaína.
- Bupivacaína.
- Levobupicaína.
Fármacos de la anestesia SNP
- Lidocaína.
- Bupivacaína.
- Procaína.
Fármacos de la infiltración.
- Lidocaína.
- Bupivacaína.
- Procaína.
Fármacos ésteres.
- Benzocaína.
- Procaína.
- Tetracaína.
Fármacos amidas.
- Lidocaína.
- Bupivacaían.
- Levobupivacaína.
Inidcaciones de la benzocaína.
- Afección tópica asociada a dermDolor asociado a prurito (AF y GC).
- Afección bucofaríngea (asociada AS).
- Afección GU.
EAS Benzocaína.
Dermatits por contacto.
Comportamiento de la Procaína.
Ininio lento, duración corta.
Indicaciones de la procaína.
- Bloqueo del SNP.
- Infiltración (anestesia odontológica).
