Bloque B - Tema 15: Farmacología del SNP Flashcards
1
Q
¿Qué dos tipos de receptores principales hay de ACH en el SNP?
A
- R. nicotínicos.
- R. muscarínicos.
2
Q
¿Dónde se localizan los receptores nicotínicos?
A
- Neuronales (cerebelo, ganglios SNS, SNP).
- Musculares
3
Q
¿Cuáales son lo tipos de receptores muscarínicos?
A
- M1, M2, M3, M4, M5
4
Q
¿Cuál es la localización de los receptores M1, efecto y función?
A
- Corteza cerebral (Modulan neurotransmisión)
- Ganglios SNA.
- Gl. salivales (aumentan secreción)
Gl. gástricas (aumentan secreción)
5
Q
¿Cuál es la localización de los receptores M2, efecto y función?
A
- SNC (Modulan la excitación neuronal)
- Corazón (Efecto ionotrópico y cronotrópico negativo). Bradicardia, y disminución fuerza de contracción cardiaca.
6
Q
¿Cuál es la localización de los receptores M3, efecto y función?
A
- Endotelio vascular (Vasodilatadores).
- Ml ojo (contracción del M. esfínter del iris, contracción M ciliar).
- Ml VRS (Broncoconstrictores y aumentan la secreción).
- Ml TD (Peristaltismo, Relajación esfínteres).
- Ml Vías urinarias (Contracción del M. detrusor de la vejiga, relajación trigonometría vesical, relajación esfínter uretral) = Micción.
- Gl. salivales, (aumento secreción)
- Gl gástricas (aumento secreción)
7
Q
¿Qué tipos de fármacos existen en el SNP?
A
- F. agonistas Parasimpaticomimétricos.
- F. antagonistas parasimpaticolíicos
8
Q
¿Qué tipos de fármacos Parasimpaticomiméticos hay?
A
- Directos.
- Indirectos
9
Q
¿Por qué los F. Parasimpaticomimétricos directos tienen un efecto terapéutico limitado?
A
- NO hay F específicos para cada R.m.
- Actúan sobre los nicotínicos.
- EAS> E. terapeutico.
10
Q
¿Cuáles son los F. Parasimpaticomimétricos directos más importantes?
A
- Pilocarpina.
- Metacolina
11
Q
¿Sobre qué receptores actúa la Pilocarpina?
A
- R. nicotínicos.
- R. muscarínicos.
12
Q
VA de la pilocarpine.
A
- Vía tópica.
- Vía oral
13
Q
Indicaciones de la Pilocarpina.
A
- Glaucoma.
- Xerostomía (Radioterapia, Sdr. Sjorgen).
14
Q
Indicaciones de la Metacolina
A
- Dx de Hiperrreactividad baronial (asma NO aparente)
15
Q
EAS PMD
A
- Salivación y sudoración excesiva.
- Dificultad en la acomodación ocular.
- Bradicardia, bajo GC, bajo, hipotensión.
- Bronconstricción y aumento secreciones.
- Náuseas, vómitos, diarrea.
16
Q
¿Cómo actúan los PMI?
A
Inhiben la AchE, para aumentar el tiempo 1/2 se la Ach.
17
Q
¿Sobre qué receptores actúan los Parasimpaticomimétricos indirectos?
A
- R. M
- R. nicotínicos
18
Q
¿Dónde actúan los Parasimpaticomiméticos indirectos?
A
- SNC.
- Placa motora.
19
Q
Efecto de los PMI en el SNC.
A
- Aumenta estado vigilia,
- Mejora cognitiva.
20
Q
Fármacos PMI en el SNC.
A
- Donezepilo.
- Galantamina.
- Rivastigmina
21
Q
Qué EA puede tener el Donezepilo
A
Rambdomiolisis.
22
Q
Indicaciones de los PMI del SNC
A
- Two Alzheimer leve - moderado (Fases iniciales, episodios de amnesia).
23
Q
EAS PMI indirectos del SNC
A
- Toxicidad centros bulbares (dosis altas).
- Insomnio.
- Nausea’s, vómitos, diarrea.
24
Q
Clasificación de los PMI de la placa neural?
A
- Acción corta.
- Acción intermedia.
- Acción prolongada.
- Ac monoclonal.
25
PMI placa neural acción corta.
- Edrofonio.
26
Indicaciones del Edofronio
- Dx de Miastenia Gravis.
27
PMI placa neural acción intermedia
- Neostigmina.
- Piridostigmina.
28
MA de PMI placa neural acción intermedia
- Carbamilan la AchE
29
VA de la Neostigmina.
- Vía SC.
- Vía IM.
- Vía IV.
30
Indicaciones Neostigmina.
- Tto Miastenia Gravis (SC, IM).
- Revertir efecto bloqueante neuromuscular anestésico.
31
Indicaciones Piridostigmina
- Tto Miastenia Gravis.
- Atonía intestinal y urinaria postoperatoria.
32
¿Qué es el Eculizumab?
Ac monoclonal IgG2 que evita la degradación de los R. Ach.
33
Indicaciones Eculizumab?
- Two Miastenia gravis generalziada refractaria (< 6 años, o > Ig vs R. ach).
34
PMI placa neural acción prolongada
- Insecticidad organofosfarados.
35
EAS PMI
Crisis colinérgica:
- Fasciculaciones musculares.
- Salivación y sudoración excesiva.
- Dificultad en la acomodación ocular.
- Bradicardia, GC, hTA.
- Broncoconstricción y aumentos secreción.
- Nausea's, vómitos, diarrea.
36
Características de los Parasimpaticolíticos
- Bloquean R. M
- pueden actuar en R. nicotínicos.
- Pueden actuar en SNC.
- Muchos EAS.
37
Indicaciones de PC
- SNC: Parkinson.
- Oojo: Examen de fondo de ojo, Uveítis.
- SCV: reversión Bradicardia.
- VR: Asma, rinitis.
- TGI: Cólicos, espasmos, Colon irritable.
- VU: Eneuresis infantil, cólico renal.
- Otros: Intoxicación por organofosfados.
38
Principales PC.
- Atropina.
- Sulfato de Atropina.
- Ciclopentato tropicamida (colirio)
- Escopolamina + Metanizol(AINES).
- Bromuro de ipatropio, tiotroopio, glicopirronio, umeclidino + Agonistas B2.
39
VA Atropina.
- Vía SC.
- Vía IM.
- Vía IV.
40
Indicaciones atropina.
- Hipermotilidad (cólicos gi, gu, hepáticos).
- Medicación preanestésica.
41
VA sulfato de atropina.
- Vía IV.
42
Indicaciones sulfato de atropina.
- Fluter auricular.
- IAM.
- Setas "amanita".
- intoxicación organofosfarados.
43
Indicaciones del Cloropentato tropicamida
- Examen de fondo de ojo.
- Uveitis.
44
VA Escopolamina (+ Metamizol)
- Vía SC.
- Vía IM.
- Vía IV.
- Comprimidos.
- Supositorios.
45
Indicaciones Escopolamina (+ Metamizol)
- Espasmos agudos TGI, GU, biliar.
- Endoscopias.
- Cuidados paliativos.
- Medicación preanestésica.
46
Indicaciones Bromuro de ipatropio, tiotroopio, glicopirronio, umeclidino + Agonistas B2.
- Asma bronquial.
- Bonquitis crónica.
- EPOC.
- Enfisema.
- Espasmo bronquial.
47
EAS PC
- SNC (excitación, coma, depresión) = Atropina, (sedación, amnesia = escopalamina).
- Oftálmico: fotofobia, visión borrosa, Glaucoma.
- SCV: Taquicardia.
- VR: sequedad y obstrucción.
- TGI: sequedad de boca, estreñimiento.
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