Bloque 9: Obesidad

Question 1

IMC normal

Answer 1

18,5 - 25

Question 2

IMC obesidad

Answer 2

30 - 39,9

Question 3

IMC obesidad mórbida

Answer 3

40 - 50

Question 4

IMC superobesidad

Answer 4

> 50

Question 5

IMC sobrepeso

Answer 5

25 - 29,9

Question 6

Criterios diagnósticos del síndrome metabólico (3 o más)

Answer 6

1. Obesidad central con perímetro de cintura (mujer >88cm, hombre >102cm)
2. Hipertrigliceridemia > 150mg/dl
3. Hipo HDL (mujer <50, hombre <40)
4. HTA > 130/80 o en tto
5. Glucemia en ayunas >= 100mg/dl

Question 7

Estímulos del tejido adiposo blanco (receptores androgénicos)

Answer 7

• Estimulo alfa inhibición de la lipólisis.

* Estímulos beta inhibición de la lipoproteinlipasa menor materia para producir lipogenesis.

Question 8

Tratamiento de la obesidad

Answer 8

1. Dieta
2. Ejercicio
3. Fármacos: orlistat (obesidad, inhibe lipasa); metformina, análogos GLP-1, fluoxetina, lorcaserina.
4. Balón intragástrico
5. Cirugía

Question 9

Cirugía de la obesidad (técnicas)

Answer 9

A. Restrictivas: banda gástrica y gastrectomía tubular

B. Malabsortivas: bypass gástrico y derivación biliopancreática

Question 10

Indicaciones del balón intragástrico

Answer 10

*IMC <30 en procedimiento multidisciplinario
*Adolescentes obesos (13-18 años)
*CONTRAINDICADO EN IMC > 40
Solo durante 6 meses.

Question 11

Patron de oro cirugía de obesidad

Answer 11

Bypass gástrico (bypass en Y de Roux)

Question 12

Indicaciones de la cirugía de la obesidad

Answer 12

1. IMC > 40
2. IMC > 35 + comorbilidades
3. Aceptable riesgo qx
4. 16-65 años
5. Obesidad durante 5 años
6. Fracaso de otros tto
7. Cooperación del paciente a largo plazo
8. Consentimiento informado y asunción del riesgo qx

Question 13

Contraindicaciones cirugía obesidad

Answer 13

1. Patología psíquica
2. Patología suprarrenal o tiroidea
3. Adicciones
4. <16 o >65 años
5. Oposición familia
6. Incumplimiento control seguimiento
7. ERGE y alteración motora esófago
8. Embarazo y lactancia
9. Neoplasias

Question 14

Cirugía metabólica

Answer 14

Aumento : GLP-1, LEPTINA
Disminución : GRELINA
En pacientes con IMC > 30 o menos con DMII (si suficiente reserva pancreática o mal control de diabetes)