Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ssk > Blodtransfusion > Flashcards

Blodtransfusion Flashcards

1
Q

Hur framställs blodkomponenter?

A

Vid blodcentraler ur helblod från friska blodgivare eller direkt från givare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När kan man behöva blodtransfusion?

A

Ex. försämrad benmärgsproduktion vid sjukdom eller tumörbehandling, eller stora blodförluster vid exempelvis trauma och kirurgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vem ordinerar blodtransfusion och när/hur? Måste det finnas dokumenterat?

A

Blodtransfusion ordineras av läkare på klara medicinska indikationer. Ordinationen ska vara dokumenterad. Sker transfusionen i hemmet ska läkaren göra en riskbedömning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ges blodkomponenter? Infart?

A

Blodkomponenter ges via intravenösa infarter, ex. PVK, CVK och subkutan venport.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär riktade transfusioner?

A

Blodkomponenter som ges från en givare till en förutbestämd mottagare. Mottagaren kan också ha eget blod lagrat för så kallad autolog transfusion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är de fyra blodkomponenterna enligt vårdhandboken?

A

Erytrocytkoncentrat,
består av röda blodkroppar som slammats upp i särskild näringslösning, så kallad SAGM, för att klara lagring bättre.

Flytande plasma,
består av samtliga plasmaproteiner och koagulationshämmare men har en något minskad halt av labila koagulationsfaktorer.

Färskfryst plasma (FFP),
består av samtliga plasmaproteiner och koagulationshämmare men med en högre halt av labila koagulationsfaktorer inklusive Faktor V och Faktor VIII. Andra produktnamn kan komma ifråga för likvärdig produkt.

Trombocytkoncentrat,
består av trombocyter som slammats upp i plasma eller särskild näringslösning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka tester bör tas inför blodtransfusion?

A

Blodgruppering, BAS-test och MG-test ((mottagare-givare) om mottagaren har irreguljära erytrocytantikroppar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vart i blodet finns antigener och vart finns antikroppar?

A

Antigener sitter på erytrocyterna och antikroppar finns i serum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ska stå med på provrör och remiss för beställning av labbundersökning? (bas-test osv)

A

Provrör och remiss ska ha:

  • Personnummer (alt. tillfälligt identifieringsnummer)
  • För- och efternamn

Remiss ska även ha:

  • Datum och ev. tidpunkt för planerad transfusion
  • Beställande enhet och vårdinrättning
  • Diagnos
  • Eventuella tidigare transfusioner, transplantations-/transfusionsreaktioner samt graviditeter
  • Beställande läkares namn
  • Efter provtagning och id-kontroll, underteckna remissen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur länge håller blodkomponenterer lagrade på blodcentral?

A

Erytrocytkoncentrat, förvaras i kyla +2 till +6 grader i upp till sex veckor. Särskilt tillverkade erytrocyter kan även förvaras frysta under lång tid.

Flytande plasma, förvaras i kyla +2 till +6 grader i upp till två veckor.

Färskfryst plasma, är plasma som fryses in efter tappning. Den är hållbar i tre månader i frysförvaring vid -18 till -25 grader respektive tre år vid -25 grader eller lägre temperatur. Färskfryst plasma ges inom cirka fyra timmar efter upptining. Andra produktnamn kan komma ifråga för likvärdig produkt.

Trombocytkoncentrat, förvaras under kontinuerlig vaggning i 20-24 grader i fem dagar, upp till sju dagar om bakteriologisk kontroll utförs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inför transfusionen, hur stort är filtret som används i aggregatet?

A

200 micron(µm)filter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kan man kontrollera att trombocytkoncentrat innehåller fungerande trombocyter?

A

En visuell kontroll av att trombocytkoncentratet innehåller fungerande trombocyter kan göras genom att påsen hålls upp mot ljus. Trombocyterna kan ses som vita slöjor, “änglahår”, i vätskan.

Om trombocytkoncentratet har legat stilla bör det vaggas försiktigt några gånger innan det kopplas till patientens infart.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Transfusionstiden ordineras av ansvarig läkare, vilka faktorer kan påverka tiden?

A

Bland annat patientens hjärtkapacitet och kroppsyta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken transfusionstid har trombocytkoncentrat? (om inte volymen är för stor i förhållande till patientens kroppsyta och hjärtkapacitet)

A

Cirka 30 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efter hur lång tid bör blodet ha transfunderats från att det tagits ur kylförvaring? Gällande erytrocytkoncentrat och flytande/färskfryst plasma.

A

Inom fyra timmar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ska kontrolleras innan transfusionen?

A

Infartsväg, patientens identitet, blodenhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur kontrolleras infartsvägen före transfusion?

A
  • Spola med steril isoton natriumklorid 9 mg/ml
  • höra efter att patienten inte upplever obehag eller smärta
  • inget läckage kan upptäckas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur kontrolleras patientens identitet före transfusion?

A
  • Låt patienten få uppge sitt namn och personnummer och/eller jämför med patientens identitetsband.
  • Jämför patientens identitet med blodkomponentens transfusionsdokument.
19
Q

Hur kontrolleras blodenheten före transfusionen?

A

Kolla så att:

  • patientens blodgrupp är förenlig med blodkomponentens blodgrupp
  • hållbarhetstiden inte har överskridits
  • blodenhetens ISBT-nummer stämmer med medföljande transfusionsdokument
  • förenlighetsprövningen är godkänd för erytrocytkoncentrat. Patientansvarig läkare kan ha godkänt avvikelser
  • blodenhetens uppgifter om blodkomponenten (om trombocyter ordinerats att blodenheten innehåller trombocyter) och dess särskilda egenskaper överensstämmer med ordinationen till exempel att komponenten har specialbehandlats (filtrerats, bestrålats) om det är ordinerat
  • tappningsnummer eller personnummer överensstämmer med transfusionsjournal eller följesedel vid riktad transfusion eller autologtransfusion
  • hemolys, koagel, missfärgning, grumlighet eller läckage inte förekommer.
20
Q

Vilken blodgrupp kan ge till vilka inom AB0-systemet?

A
  • A kan ge blod till A och AB.
  • B kan ge blod till B och AB.
  • AB kan ge blod till AB.
  • 0 kan ge blod till alla blodgrupper.

Motsatt förhållande gäller vid transfusion av plasma.

21
Q

Vilken blodgrupp kan ge till vilka inom Rh-systemet?

A
  • Rh+ kan ge blod till Rh+.

- Rh- kan ge blod till Rh+ och Rh-.

22
Q

Vilka kontroller görs under transfusionen?

A
  • Observera patientens reaktioner under transfusionen genom att se och lyssna om han eller hon uppvisar någon förändring. Jämför med tidigare erfarenheter av transfusioner, om patienten har några sådana och kan uppge detta.
  • Mät puls och blodtryck om patienten blir orolig eller beskriver obehag av något slag.
  • Kontrollera mängden och färgen på urinen om patienten upplever smärta, är orolig eller uppvisar chocksymtom.
  • Kontrollera transfusionshastigheten.
  • Kontrollera infartsvägen så att inte transfusionen går extravasalt eller läckage uppstår i kopplingarna.
  • Övervaka patienten också med tanke på övervätskning.

Notera reaktioner och eventuella åtgärder i journalen.

23
Q

Vad görs efter avslutad transfusion?

A

Koppla loss transfusionsaggregatet från patienten, låt det finnas kvar en liten mängd blod kvar i slangen. Påse och aggregat bör sparas i 4 timmar och om möjligt i kyl. Kvarvarande mängd av blodkomponenten och påsen kan komma att behövas för kontroll vid transfusionsreaktion.

Patienten övervakas den närmsta tiden efteråt med avseende på transfusionskomplikationer såsom frossa, klåda, urtikaria, ansiktsrodnad, feber, oro, ångest, bröstsmärta, ryggsmärta, takykardi, blodtrycksfall, röd urin med mera. Övervakningen kan övertas av någon annan kompetent befattningshavare än sjuksköterska och läkare.

24
Q

Ska transfusionsdokumentet sparas efter avslutad transfusion?

A

Ja, antingen i patientens pappersjournal eller inskannad.

25
Q

Vad ska dokumenteras efter transfusion?

A
  • Transfusionsdokumentet där ISBT-etikett från given blodkomponent klistras fast. Notera tidpunkt när transfusionen påbörjats och avslutats, signera dokumentet. Eventuella transfusionsreaktioner ska också noteras.
  • Avvikelser, som till exempel om transfusion av blodenhet utförts trots att förenlighetsprövning inte visat överensstämmelse.
  • Uppkomna biverkningar eller skador på blodpåse samt vidtagna åtgärder noteras i journalen.
26
Q

Vilka åtgärder ska tas om något dåligt händer relaterat till transfusionen?

A
  • Underrätta ansvarig läkare.
  • Underrätta ansvarig vid utlämnande blodcentral.
  • Allvarlig reaktion eller händelse ska anmälas.
  • Verksamhetschefen ska anmäla om skada har uppstått på blodpåse eller om det är fel på märkning eller i bifogad dokumentation.
  • Om en patient drabbas eller riskerar att drabbas av skada av transfusion ska anmälan göras enligt Lex Maria.
  • Patienten underrättas.
27
Q

Behöver blodcentral kontaktas efter transfusion?

A

Återrapportering av slutanvändning för blodenhet ska göras till utlämnande blodcentral. Detta kan göras digitalt till vissa blodcentraler. Observera att även om bara några droppar givits till patienten räknas detta som ”slutanvändning”. Återrapportering bör ske i nära anslutning till transfusionen.

28
Q

Vad gör man om patienten reagerar negativt på erytrocyttransfusionen?

A
  1. Avbryt omedelbart transfusionen. Låt infartskanylen ligga kvar.
  2. Kontrollera patientens allmäntillstånd, andning och cirkulation.
  3. Kontakta jourhavande eller ansvarig läkare på vårdinrättningen. Notera reaktionen i journalen.
  4. Kontrollera att:
    - patientens identitet stämmer med blodenhetens transfusionsdokument
    - ABO och RhD grupp på blodenhetens etikett är förenlig med patientens blodgrupp
    - blodenhetens nummer stämmer överens med transfusionsdokumentet
    - vid erytrocyttransfusion att erytrocyter av förenlig typ använts om irreguljära antikroppar mot erytrocyter påvisats hos patienten.
  5. Informera Transfusionsmedicin om reaktionen. Fyll i remiss Rapport vid transfusionskomplikation, ange omständigheterna i fallet.

Om ansvarig läkare i samråd med transfusionsmedicin bestämmer att reaktionen ska utredas:

  1. Kontrollera urinproduktionen. Notera urinens färg.
  2. Lämna blodenhet/enheter och nytaget blodprov på patienten till Transfusionsmedicin samt ifylld Rapport vid transfusionskomplikation.
29
Q

Vilken blodprodukt är vanlig att transfundera vid bland annat tumörrelaterad anemi?

  1. Helblod
    X. Trombocytkoncentrat
  2. Erytrocytkoncentrat
A
  1. Erytrocytkoncentrat
30
Q

Vem får utföra transfusioner?

  1. Laboratoriepersonal med särskild utbildning
    X. Legitimerad läkare eller sjuksköterska
  2. Legitimerad läkare eller sjuksköterska med specialistutbildning
A

X. Legitimerad läkare eller sjuksköterska

31
Q

Vad är en autolog transfusion?

  1. När blodkomponenter ges till en förutbestämd mottagare
    X. Direktöverföring av blod
  2. Transfusion med eget lagrat blod
A
  1. Transfusion med eget lagrat blod
32
Q

Vad skiljer blodkomponenten färskfryst plasma från flytande plasma?

  1. Färskfryst plasma har högre halt labila koagulationsfaktorer
    X. Färskfryst plasma har lägre halt av labila koagulationsfaktorer
  2. Färskfryst plasma saknar Faktor V och VIII
A
  1. Färskfryst plasma har högre halt labila koagulationsfaktorer
33
Q

Om blodgruppering redan finns, vilken ytterligare provtagning ska utföras vid beställning av erytrocytkoncentrat?

  1. Krävs ingen ytterligare provtagning
    X. Bastest och eventuellt MG-test
  2. Bestämning av blödningstid
A

X. Bastest och eventuellt MG-test

34
Q

Noggrann identitetskontroll ska utföras vid provtagningen. När ska provröret identitetmärkas?

  1. Omedelbart efter provtagningen
    X. Innan provet lämnas till transport
  2. Före provtagningen
A
  1. Före provtagningen
35
Q

Remissen fylls i med obligatoriska uppgifter. Vad ska ytterligare fyllas i på remissen efter provtagningen?

  1. Provtagarens underskrift
    X. Provtagarens tjänstetitel
  2. Provtagarens initialer
A
  1. Provtagarens underskrift
36
Q

Vad gäller angående provtagning vid beställning av trombocytkoncentrat och plasma?

  1. Krävs förutom blodgruppering också prov för förenlighetstest
    X. Förutom blodgruppering krävs det inget ytterligare prov
  2. Provtagning måste ske i direkt anslutning till transfusionen
A

X. Förutom blodgruppering krävs det inget ytterligare prov

37
Q

Trombocytkoncentrat lagras under kontinuerlig vaggning. Vilken temperatur skall det vara under lagringen?

  1. 20-24 grader Celsius
    X. 24-28 grader Celsius
  2. 16-20 grader Celsius
A
  1. 20-24 grader Celsius
38
Q

Inom vilken tidsgräns bör erytrocytkoncentrat ha transfunderats från att tagits ur kylförvaring?

  1. Inom 6 timmar
    X. Inom 2 timmar
  2. Inom 4 timmar
A
  1. Inom 4 timmar
39
Q

Vad gäller angående blodkomponentens temperatur vid en enstaka transfusion?

  1. Ingen värmning av blodet krävs före transfusion
    X. Komponenten ska ha rumstemperatur
  2. Blodvärmare måste användas
A
  1. Ingen värmning av blodet krävs före transfusion
40
Q

Under hur lång tid bör trombocytkoncentrat ges efter det att hänsyn till kroppsyta och hjärtkapacitet tagits?

  1. 3 timmar
    X. 30 minuter
  2. 90 minuter
A

X. 30 minuter

41
Q

Transfusion ges endast efter läkarordination. Vilka kontroller måste utföras rutinmässigt före transfusionen startar?

  1. Patientens vitalparametrar samt urinens utseende
    X. Kontroll av laboratorievärden
  2. Infartsväg, identitet och blodenheten
A
  1. Infartsväg, identitet och blodenheten
42
Q

Vad görs primärt vid en transfusionreaktion?

  1. Stoppa transfusionen och kontrollera vitalparametrar
    X. Kontakta läkare och meddela blodcentralen
  2. Notera i journalen och ta ett nytt blodprov
A
  1. Stoppa transfusionen och kontrollera vitalparametrar
43
Q

Vad sker med blodpåsen och aggregatet efter avslutad transfusion?

  1. Kastas
    X. Sparas i minst 2 dygn
  2. Sparas i minst 4 timmar
A
  1. Sparas i minst 4 timmar
44
Q

Vad kan en akut hemolytisk transfusionsreaktion bero på?

  1. Förekomst av antikroppar mot plasmaproteiner främst IgA
    X. Blodgruppsoförenlighet, gramnegativ sepsis, oavsiktligt överhettat eller fryst blod
  2. Medicinering med ACE-hämmare eller användning av negativt laddade filter
A

X. Blodgruppsoförenlighet, gramnegativ sepsis, oavsiktligt överhettat eller fryst blod

ssk (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions