Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Simulation > Bloc 5 > Flashcards

Bloc 5 Flashcards

1
Q

Dans quel cas utilise-t-on l’IRM pour l’acquisition des images?

A

Lorsque le departement est equipé, pour avoir une meilleure precision des tissus mous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dans quels cas utilise-t-on le plus frequemment l’echographie pour acquerir les images de planification?

A

Prostate et sein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pour quels cas utilise-t-on la TEP pour acquerir les inages de planification?

A

En medecine nucleaire, plus frequemment pour le poumon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pourquoi faut-il fusionner les images multimidales (IRM, echo, TEP) aux images TDM?

A

Car les images TDM fournissent les densites electroniques des heterogeneites des tissus necessaires pour les calculs dosimetriques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel parametre ne doit jamais etre changé dans le protocole d’exposition de reference d’une region? Pourquoi?

A

La tension, car celle-ci a une incidence directe sur les UH servant a l’evaluation de la dose dans le systeme de planification de traitement. Puisque les UH entrées dans le systeme de planification de traitement sont fonction de la tension, il ne faut surtout pas la changer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les deux principales caracteristiques des images de planification?

A

1) bonne qualité (petit espacement de coupe) :
• pour la delimitation des volumes
• pour la reconstruction numerique de radiographie

2) doit illustrer precisemment l’emplacement de l’isocentre initial sur la region a traiter : une coupe transversale doit passer par le marqueur d’isocentre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

De quelle facon doit on installer le patient sur la table de planification?

A
  • le plus confortablement possible
  • avec les accessoires de posi et d’immoblisation necessaires
  • selon les exigences de la technique de traitement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les deux elements pris en compte pour determiner la position de l’isocentre initiale?

A
  • la situation tumorale (emplacement)

- la stabilite de la region

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les trois possibilites de mise a 0 de la position longitudinale de l’isocentre?

A

1- sur les marqueurs d’isocentre vis a vis les lasers a l’int de l’anneau
2- sur les marqueurs d’isocentre vis a vis les laser lap (iso sur la coupe -600)
3-ailleurs que vis a vis les marqueurs d’isocentre (ex: coupe sup)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A quoi sert le topogramme?

A
  • illustrer la region scannée

* illustrer les marqueurs indiquant un point de reference interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A quoi sert la coupe de controle?

A
  • coupe passant par les marqueurs pour localiser l’isocentre

* coupe passant ailleur pour effectuer certaines verifications (ht, quantite de poumon, presence de gaz intestinaux)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que va-t-on effectuer sur l’examen tdm?

A
  • le contour des volumes, structures a risque et d’interet

* faire la planification dosimetrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pour quelles raisons est prescrite une injection d’iode?

A

Pour faciliter:
• la differenciation des tissus
•la visualisation de l’envahissement
• la delimitation des structures et des volumes sur les images TDM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les trois types de fenetrage?

A
  • mediastinal (tissu mou)
  • pulmonaire (intra parenchymateuse)
  • osseux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment se nomme les reconstruction des images radiographiques a partir des coupes TDM?

A

Les DRR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux? Au tdm, un faisceau lumineux permet d’identifier le champ de radiation

A

Faux, seuls les lasers programmables projettent des lignes droites sur la peau du patient et servent au dessin de l’isocentre 3D et aux reperes de position des marques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

De quelles facons les marques d’isocentre peuvent-elle etre identifier?

A

1- tatoos permanent
2- marques temporaire a l’encre : lorsqu’il y a un delai de plusieurs jours avant le debut des traitements, des diachylons transparents sont depose sur les marques pour permettre le lavage corporel et eviter que les marques s’effacent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

De quelle couleur sont dessines

a) les croix d’isocentre et ses prolongements?
b) les croix de position?

A

a) rouge

b) bleu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pour quels cas doit-on faire des reperes de positionnement?

A
  • pour les cas de traitement au niveau du thorax, puisque les bras n’offrent pas la stabilite necessaire pour dessiner la HT et l’utiliser comme repere de position
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que faut-il faire lorsque les marques d’isocentre ne peuvent etre utiliser comme reperes de position?

A

On dessine des croix de positions plus basses longitudinalement tout en restant au niveau des cotes pour la stabilite en essayant de garder la meme hauteur de table puisqu’elle correspond a la profondeur de l’isocentre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dans le cas ou les reperes de position ne peuvent etre a la meme hauteur que les croix d’isocentre, que doit-on faire?

A

Une fois le patient positionner, on ne doit pas oublier de replacer la table a la hauteur de l’isocentre

Si cette etape est oublie, la non-concordance sera observee lors du CQ et des corrections seront apportees

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nommez un exemple de reperes de position supplementaire

A

Si on est en presence d’un tablier graisseux important, il peut etre necessaire de le relever pour eviter d’irradier du tissu sain inutilement. On peut alors faire des reperes supplementaires pour aider a la reproduction de la position

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nommez 4 caracteristiques de la technique de planification 2D

A

1- effectuee au tdm en fonction de la taille des champs et de la profondeur des points de calcul
2- sans analyse volumetrique de la dose
3- la description des faisceaux se fait par le radio-oncologue grace a des reperes generalement osseux et selon les connaissances dosimetriques des faisceaux
4- l’illustration de la distribution de dose doit etre approuvee par le RO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nommez 4 caracteristiques de la technique de planification 3D

A

1- effectue au secteur dosimetrie en fonction des volumes-cibles
2- il y a une analyse volumetrique de la dose
3- la description des faisceaux est faite en fonction de ma distribution de dose 4- le radio-oncologue valide la planification a la tt fin du processus avec l’etude dosimetrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’est ce que le GTV?

A

Correspond a la tumeur er aux tissus envahis macroscopiquement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelle est le CTV?

A

Correspond au volume tumoral ou a son lit d’exerese et a l’envahissement infraclinique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qu’est ce que le PTV?

A

Correspond au volume clinique augmentee d’une marge de securite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’est ce que le TV ?

A

Correspond au volume recevant une dose dont la valeur est au moins egale a la dose minimale du volume planifie (PTV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qu’est ce que le IV?

A

Correspond au volume recevant une dose suffisante pour etre prise en compte ( 50%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

De quelle grandeur est environ la marge de securite?

A

De quelques mm a 1,5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

A quoi sert la marge de securite?

A

Elle est ajouter au CTV pour s’assurer que la dose prescrite sera bien recue par celle ci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

La marge generale est definie selon quoi? (2 choses)

A

1- la technique de traitement

2- le type d’immobilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

La marge de securite prend quoi en compte ?

A

1- mouvements du patient
2- mouvements physiologiques de certains organes (battements cardiaque, pulmonaire, digestif)
3- variation geometriques des faisceaux d’une seance a l’autre (bras, coll, socle)

34
Q

Lors de la planification 2D, de quoi le radio-oncologue doit tenir compte lorsqu’il decrit les limites de champ?

A
  • des incertitudes geometriques

- de la penombre geometrique qui varie selon l’energie, la profondeur de tissu, la grandeur du champ, etc

35
Q

Qu’est ce que la penombre geometrique?

A

Correspond a la distance separant les isodoses 80% et 20% a la profondeur de reference

36
Q

De quelles facon peut on proteger les tissus sains et les organes a risque?

A
  • lames integres au collimateur

- caches profiles ajoutes au collimateur

37
Q

Quelles sont les trois type de simulation virtuelle?

A

1- isocentre vis a vis le site de traitement ( pas de deplacement d’isocentre)
2- isocentre au centre des champs ( l’isocentre est deplace afin qu’il corresponde au centre des champs ou des VC) –> faisceaux symetriques
3- isocentre selon un standsrd : l’isocentre est deplace afin quil corresponde a un emplacement standardise

38
Q

Pourquoi l’isocentre definitif doit il etre place vis a vis l’isocentre initial?

A

A la suite du deplacement de l’isocentr, on peu visualiser directement les valeurs du deplacement d’isocentre a l’ecran

39
Q

Lorsqu’un deplacement d’isocentre est realise au TDM, quelles sont les deux moyens de l’effectuer?

A

1- manuellement avec les lasers programmables

2- transferer automatiquement les valeurs de deplacement aux lasers LAP

40
Q

Pourquoi ne peut ont pas transferer les valeurs d’isocentre aux lasers lap du TDM VARIAN?

A

Car le logiciel fournit les deplacements par rapport a l’origine dicom qui se situe dans la table

41
Q

Lorsque le deplacement d’isocentre a ete effectue en temps reel au tdm alors que le patient etait sur la table, que les deplacements ont ete effectue, que doit faire le technologue?

A

1- dessiner les nouvelles marques
2- desinstaller le patient
3- completer les etapes de simulation virtuelle :
• positionnement et delimitation des faisceaux
• definition des differents volumes
• delimitstion des contours des structures d’interet
• determination des caches ou du deplscement des lames pour proteger certaines regions et illustrer la distribution de dose

42
Q

Lorsque le deplacement d’isocentre est determine au TDM, que doit faire le technologue?

A

Les deplacements sont effectues manuellement a la salle de traitement avant le premier traitement

43
Q

A quel endroit ou par qui peut etre effectue la contourage?

A
  • tdm
  • dosi
  • RO
44
Q

La delimitation comprend quelles groupes de structures?

A
  • anatomiques : OAR et structures d’interets (vc), contour externe
  • support : table
  • marqueurs a delimitee
45
Q

Quelles sont les actions possibles suite a la delimitation des strucutures?

A
  • attribuer une valeur scanner fixe ( intestin grele ou marqueurs radio-opaques)
  • creer des combinaisons de structures avec les operateurs boleens
46
Q

Une fois le patient desinstaller, le technologue doit faire quoi?

A

1- assurer le suivi du patient et des informations
2- completer le dossier technique, papier ou numerique
3- identifier au nom du patient tous les documents complementaires qui s’ajoutent au dossier

47
Q

Quelles sont les elements qui doivent etre verifies lors du suivi des informations?

A 
1- positionnement du patient 
2- parametre geometriques 
3- illustration des champs
4- notes relatives a la planification
5- demande dans les autres secteurs 
6- demande d'approbation 
7- codification des actes techniques 
8- liste de taches
48
Q

Quels elements doit on preciser lors du suivi du positionnement du patient?

A
  • accessoires d’immobilisation et de positionnement
  • particularites de positionnement
  • photo numerique illustrant la position du patient et les marques de reference dessinees sur la peau
49
Q

Quels elements doit on preciser lors du suivi des parametres geometrique?

A

Tous les parametres necessaires a la reproduction des champs de traitement
• mode de traitement (DSP ou DSA)
• ht
• grandeurs de champ
• appellation et numerotation des sites et des champs de traitement (ordre des champs)
• angulation du bras, du socle et du colli pour chaque champ

50
Q

De quelle facon se fait le suivi de l’illustration des champs?

A

grace a une photo virtuelle produite par le logiciel de planification

51
Q

Que doivent inclure les notes relatives a la planification?

A

Toutes les informations qui influence la qualite de la planification d’un point de vu technique ou par rapport au patient, puisque certaines informstions modifient l’approche des technologues lors des traitements

Ex: nom du produit de contraste, quantite de produit de contraste, numero de lot

52
Q

Que doit on faire pour assurer le suivi de la demande dans les autres secteurs?

A

Une fois la planification terminée, on doit s’assurer que toutes les autres etapes dans les autres secteurs seront effectuees avant la mise en traitement

53
Q

Quel outil nous permet de suivre le cheminement du patient et que peut on y trouver

A

Le systeme de gestion de donnes et d’image nous permet de creer un protocole de traitement qui nous permet de visualiser les rendez vous du patient et les activites a realiser avant la mise en traitement

54
Q

Pourquoi le technologue doit il codifier dans le systeme de gestion informatique du service tous les actes techniques qu’il effectue?

A

Les budgets des departements de radio-oncologie sont alloues en fonction de ces unites de traitement

55
Q

Qu’est ce qu’une unite de traitement?

A

Correspond au nombre de visite, traitement et planification, ponderes sur la base d’un traitement moyen de radiotherapie externe

56
Q

Dressez un exemple de liste de taches effectues au TDM

A

1- remplir le questionnaire de prevention des reactions aux produits de contraste
2- calculer la clairance de la creatinine 3- fabriquer le masque de thermoplastie
4- realiser l’examen TDM avec injection d’iode
5- remettre la documentation au patient
6- transfere l’examen TDM au systeme de planification
7- contourage
8- delimitation des faisceaux de traitement
9-codifier les actes techniques
10- acheminer le dossier au secteur dosimetrie

57
Q

Comment se nomme la machine avec laquelle on fabrique des caches et des cerclage?

A

Appareil de decoupe homothetique ou styroformer

58
Q

Vrai ou faux? Un CQ de qualite doit etre fait avant d’utiliser la l’appareil de decoupe homothetique

A

Vrai

59
Q

Quel est la temperature de fusion du cerrobend?

A

75

60
Q

De quoi se compose le cerrobend ?

A
  • bismuth : 50%
  • plomb : 26,7%
  • etain : 13,3%
  • cadmium : 10%
61
Q

Quel est l’element le plus toxique dans la composition du cerrobend? Decrire en quoi il est toxique

A

Le cadmium :
• une fois absorbe dans l’organisme, il en ressort difficilement et de loge dans le foie et les reins
• sa toxicite est comparable a celle du mercure

62
Q

Que peut on faire pour diminuer la toxicite du cerrobend?

A

1- utiliser un alliage sans cadmium mais augmente le point de fusion
2- mettre du papier collant sur les caches pour une manipulation plus securitaire

63
Q

Quelle precaution doit-on prendre lors de la manipulation de cerrobend liquide?

A

Porter des lunettes de protection, des gants de travail et un sarrau a manches longues

64
Q

Est il necessaire de porter un masque lorsqu’on manipule du cerroben liquide ?

A

Non, pas si la ventilation est adequate

65
Q

Pourquoi doit on prendre des mesures de precaution lors de la manipulation du cerrobend solide?

A

Les poussieres produites lors du limage peuvent etre absorbes par voies digestives, respiratoires et cutanées

66
Q

Quelles sont les precautions a prendre lors de la manipulation du cerrobend solide?

A
  • porter des lunettes de protection, des gants de travail et un sarraut a manches longues
  • uiliser une bonne ventilation
  • eviter de respirer la poussiere de l’alliage en portant un masque adequat (type N-100)
  • ne pas boire ou manger au poste de travail ou l’on manipule l’alliage
  • se laver les mains lorsqu’on quitte l’ai de travail
  • recuperation de la poussiere de cerrobend selon les regles etablies (tiroir de recuperation)
67
Q

Pourquoi les cotes du caches doivent ils etre profiles en mode photon?

A

Pour suivrr la divergence du faisceau

68
Q

Un cache standard permet d’attenuer quel pourcentage de radiation?

A

Plus de 95%

69
Q

L’epaisseur du cache utilise varie en fonction de quoi?

A

La CDA (epaisseur necessaire pour attenuer de moitie le nombre de photons du faisceau incident)

70
Q

De quoi depend la CDA?

A
  • l’energie du faisceau

- le materiel de fabrication du cache

71
Q

Quel est la CDA d’un faisceau monoenergetique de CO60:

a) de plomb?
b) de cerrobend

A

a) 11 mm

b) 14 mm

72
Q

Pour un faisceau monoenergetique, combien de valeurs de CDA sont necessaires pour que la transmission soit de moins de 5%

A

5 CDA

73
Q

Pourquoi est il impossible de proceder au calcul precis de l’epaisseur du cache en faisceaux polyenergetique?

A

A cause de l’heterogeneite de la valeur energetique des faisceaux qui composent le faisceau

Les premiers photons attenues sont ceux de basse energie. Par consequent l’energie du faisceaux augmente en profondeur. On ne parle pas de CDA constante, mais d’une CDA qui augmente

74
Q

Quelle est la valeur abritraire de la CDA d’un faisceau polyenergetique:

a) en plomb
b) en cerrobend?

A

a) 14 mm

b) 16 mm

75
Q

Completer la phrase: en utilisant la meme epaisseur de cerroben de _______ cm peu importe l’energie, on constate que le % de transmission varie peu entre 3 et 5%

A

7,6

76
Q

Pourquoi la penetration dans un materiau tel le cerrobend n’est pad tellement plus grande a haute energie?

A

A haute energie,il y a plus d’interactions de type production de paires qui entrainent une plus grande attenuation que l’effet compton

77
Q

Quelles sont les 4 etapes de la fabrication d’un cache profile (mode photon)?

A

1- decoupe de gabarit
2- coulee du cerrobend
3- fixation du cache
4- verification du cache

78
Q

En mode electron, par quoi est delimite le champ de traitement?

A

L’ouverture de la base de l’applicateur a electron utilise (seulement 6 choix)

79
Q

Vrai ou faux? En electron, l’epaisseur de cerroben requise pour attenuer un certain % de radiation autour du chamo varie grandement en fonction de l’energie

A

Vrai

80
Q

quelle est l’epaisseur standard de cerclage utilise pour chaque energie qui permet d’attenuer plus de 95% des electrons dans la majorite des cas?

A

1,5 cm de cerrobend

81
Q

Quelles sont les etapes de fabrication d’un cerclage d’electrons?

A

1- decoupe du gabarit
2- coulee du cerrobend
3- verification des cerclages d’electrons

Simulation (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions