Bloc 4 - Système Urinaire Flashcards

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1
Q

Les 3 processus physiologiques

A
  • Filtration (glomérulaire): processus mécanique et passif, du plasma jusqu’à la capsule
  • Réabsorption (tubulaire) : retourne quasi-totalité de l’eau + molécule utile qui sont passées lors de filtration
  • Sécrétion (tubulaire)
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Q

définition DFG

A

Débit filtration glomérulaire : volume de filtrat produit par les deux reins par unité de temps (125ml/min)

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3
Q

Facteurs influençant la filtration

A
  • la perméabilité de le membrane de filtration
  • l’aire de filtration
  • la pression nette de filtration (PNF)
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4
Q

La pression nette de filtration (PNF)

A

PNF = PHg - (POg + PHc)
- pression hydrostatique glomérulaire (sang dans les capillaires glomérulaires, PHg)
- pression osmotique glomérulaire (protéines plasmatiques du foie, POg)
- pression hydrostatique capsulaire (filtrat dans la capsule, PHc)

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5
Q

Irrigation rénale (sang)

A

Aorte, artère rénale, artériole afférente, glomérule du rein (capillaires), artériole efférente, capillaires péritubulaires, veines

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6
Q

Endroit où la PA est la plus élevée lors de l’irrigation rénale

A

Artérioles glomerulaires afférentes et artérioles glomerulaires efférentes

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7
Q

Fonction du système urinaire

A

Permet d’évacuer les déchets du métabolisme sous la forme d’un liquide (l’urine)

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8
Q

Comment l’urine évacue-t-il le système urinaire (ou le corps)

A

Par l’urètre

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9
Q

Fonction de la vessie

A

Réservoir de l’urine, stock l’urine

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10
Q

Fonction des uretères

A

Achemine l’urine des reins jusqu’à la vessie

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11
Q

Fonctions des reins

A

Tient à maintenir l’équilibre du milieu interne de l’organisme (HOMÉOSTASIE)
- excrétion des déchets métaboliques et les substances étrangères (médicaments, toxines, urée…)
- régulation du volume total d’eau dans l’organisme (grâce à l’osmolarité)
- régulation de la concentration des ions
- assure l’équilibre acido-basique
- produit la rénine

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12
Q

Définition du néphron

A

La structure qui filtre le sang et intervient dans la formation de l’urine

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13
Q

Composition du néphron

A
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14
Q

Composante du néphron vasculaire

A
  • artère rénale
  • artérioles afférente
  • capillaires glomerulaires
  • artérioles efférente
  • capillaires peritubulaires et vasa recta
  • veinule
  • veine rénale
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15
Q

Composante néphron tubulaire

A
  • capsule glomérulaire
  • tubule contournée proximal (TCP)
  • Anse du néphron
  • tubule contourné distal
  • tubule rénal collecteur
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16
Q

Composante de la membrane de filtration

A
  • endothelium capillaire (glomérulaire)
  • membrane basale du glomérule
  • feuillet viscéral de la capsule
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17
Q

Comment est ce que la PA influence la DFG (débit filtration glomérulaire)

A

DFG dépend directement de la PNF (P nette de filtration), qui elle dépend de la PA systémique.

18
Q

L’importance du maintien de la DFG

A

Il influence la réabsorption de l’eau + soluté
- si DFG trop rapide, pas le temps de réabsorber, volume urine augmente = trop de perte d’eau et de solutés dans l’urine
- si DFG trop lent, prsq tout est réabsorber, même solutés en excès, donc moins d’excrétion de déchets

19
Q

Comment jouer avec le DFG

A
  • mécanismes locaux ( autorégulateur vasculaire myogène)
  • mécanisme systémique
20
Q

Fonctionnement du mécanisme autorégulateur vasculaire myogène

A
  • ajuste la résistance des artérioles rénales et débit rénal DONC PHg.
21
Q

Si PA augmente mécanisme autorégulateur myogène)

A

Conséquence : Augmente DFG
Ajustement : augmente étirement des artérioles afférentes, vasoconstriction, PHg normale = PNF normale = DFG normale

22
Q

Si PA diminue (mécanisme autorégulateur vasculaire myogène)

A

Conséquence : DFG diminue
Ajustement : baisse d’étirement des artérioles afférentes, vasodilatation, PHg normale = PNF normale = DFG normale

23
Q

Comment se fait Mécanisme systémique

A

Par stimulation du système nerveux SYMPATHIQUE : noradrenaline libérée

24
Q

Si PA diminue (mécanisme systémique)

A
  • barorécepteurs des vaisseaux sanguins captent
  • SN Sympathique activé : adrénaline libérée
  • vasoconstriction artérioles systémiques + stimulation cellules juxtaglomérulaires libèrent RÉNINE
  • augmentation RPT = augmentation PA, MAIS baisse DFG
25
Q

Effet de l’angiotensine II

A
  • provoque vasoconstriction
  • stimule libération aldostérone + ADH
26
Q

Effet de ADH et aldostérone

A
  • vasoconstriction (ADH en grande quantité)
  • favorieent augmentation volume sanguin en influençant réabsorption de l’eau
27
Q

Où s’effectue la majeure partie de la réabsorption

A

TCP (tubule contourné distal)
- 65% de l’eau
- 100% glucose et a.a

28
Q

Réabsorption parti descendante du Anse

A

Eau

29
Q

Réabsorption parti ascendante de l’anse

A

Na+ par transport actif du NaCl

30
Q

Réabsorption au niveau des néphrons juxtamedullaires

A
31
Q

Réabsorption dans le TCD et TRC

A
  • 90% du Na+ et 75% l’eau filtré
  • le reste est réabsorber selon le besoin de l’organisme
32
Q

Si absence dADH et d’aldosterone, quel est l’influence sur la réabsorption dans le TCD et TRC

A

TRC et TCD deviennent imperméable au Na+ et à l’eau

33
Q

Effet de l’ADH sur la réabsorption

A
  • insertion AQUAPORINES dans le TRC
  • eau quitte filtrat par osmose
  • petite quantité d’urine concentrée produite
34
Q

L’ADH est fabriquée par quel glande?

A

Hypothalamus

35
Q

Régulation hormonale de la réabsorption grâce à l’ADH

A

Augmentation de l’osmolarité et angiotensine
-PUISQUE JUSTE DE L’EAU QUI EST ABSORBÉ, volume sanguin augmente

36
Q

Effet de l’alcool

A

Inhibition de l’ADH

37
Q

Effet de l’aldostérone sur la réabsorption

A

Stimule la réabsorption de NA+ dans TCD et TRC
- augmente volume sanguin

38
Q

L’aldostérone est fabriqué par quel glande?

A

Glande surrénale

39
Q

Effet angiotensine II

A

Stimule les glandes surrénales qui libère l’aldostérone

40
Q

Où se déroule la sécrétion?

A

Dans le TCP, TCD et TRC

41
Q

Qu’est ce qui est sécrétée?

A

Médicaments restant après la filtration, métabolites réabsorber passivement (urée), produits dans les tubules rénaux (NH4+) et ions en excès