Bloc 4 - Système Urinaire Flashcards
Les 3 processus physiologiques
- Filtration (glomérulaire): processus mécanique et passif, du plasma jusqu’à la capsule
- Réabsorption (tubulaire) : retourne quasi-totalité de l’eau + molécule utile qui sont passées lors de filtration
- Sécrétion (tubulaire)
définition DFG
Débit filtration glomérulaire : volume de filtrat produit par les deux reins par unité de temps (125ml/min)
Facteurs influençant la filtration
- la perméabilité de le membrane de filtration
- l’aire de filtration
- la pression nette de filtration (PNF)
La pression nette de filtration (PNF)
PNF = PHg - (POg + PHc)
- pression hydrostatique glomérulaire (sang dans les capillaires glomérulaires, PHg)
- pression osmotique glomérulaire (protéines plasmatiques du foie, POg)
- pression hydrostatique capsulaire (filtrat dans la capsule, PHc)
Irrigation rénale (sang)
Aorte, artère rénale, artériole afférente, glomérule du rein (capillaires), artériole efférente, capillaires péritubulaires, veines
Endroit où la PA est la plus élevée lors de l’irrigation rénale
Artérioles glomerulaires afférentes et artérioles glomerulaires efférentes
Fonction du système urinaire
Permet d’évacuer les déchets du métabolisme sous la forme d’un liquide (l’urine)
Comment l’urine évacue-t-il le système urinaire (ou le corps)
Par l’urètre
Fonction de la vessie
Réservoir de l’urine, stock l’urine
Fonction des uretères
Achemine l’urine des reins jusqu’à la vessie
Fonctions des reins
Tient à maintenir l’équilibre du milieu interne de l’organisme (HOMÉOSTASIE)
- excrétion des déchets métaboliques et les substances étrangères (médicaments, toxines, urée…)
- régulation du volume total d’eau dans l’organisme (grâce à l’osmolarité)
- régulation de la concentration des ions
- assure l’équilibre acido-basique
- produit la rénine
Définition du néphron
La structure qui filtre le sang et intervient dans la formation de l’urine
Composition du néphron
Composante du néphron vasculaire
- artère rénale
- artérioles afférente
- capillaires glomerulaires
- artérioles efférente
- capillaires peritubulaires et vasa recta
- veinule
- veine rénale
Composante néphron tubulaire
- capsule glomérulaire
- tubule contournée proximal (TCP)
- Anse du néphron
- tubule contourné distal
- tubule rénal collecteur
Composante de la membrane de filtration
- endothelium capillaire (glomérulaire)
- membrane basale du glomérule
- feuillet viscéral de la capsule
Comment est ce que la PA influence la DFG (débit filtration glomérulaire)
DFG dépend directement de la PNF (P nette de filtration), qui elle dépend de la PA systémique.
L’importance du maintien de la DFG
Il influence la réabsorption de l’eau + soluté
- si DFG trop rapide, pas le temps de réabsorber, volume urine augmente = trop de perte d’eau et de solutés dans l’urine
- si DFG trop lent, prsq tout est réabsorber, même solutés en excès, donc moins d’excrétion de déchets
Comment jouer avec le DFG
- mécanismes locaux ( autorégulateur vasculaire myogène)
- mécanisme systémique
Fonctionnement du mécanisme autorégulateur vasculaire myogène
- ajuste la résistance des artérioles rénales et débit rénal DONC PHg.
Si PA augmente mécanisme autorégulateur myogène)
Conséquence : Augmente DFG
Ajustement : augmente étirement des artérioles afférentes, vasoconstriction, PHg normale = PNF normale = DFG normale
Si PA diminue (mécanisme autorégulateur vasculaire myogène)
Conséquence : DFG diminue
Ajustement : baisse d’étirement des artérioles afférentes, vasodilatation, PHg normale = PNF normale = DFG normale
Comment se fait Mécanisme systémique
Par stimulation du système nerveux SYMPATHIQUE : noradrenaline libérée
Si PA diminue (mécanisme systémique)
- barorécepteurs des vaisseaux sanguins captent
- SN Sympathique activé : adrénaline libérée
- vasoconstriction artérioles systémiques + stimulation cellules juxtaglomérulaires libèrent RÉNINE
- augmentation RPT = augmentation PA, MAIS baisse DFG
Effet de l’angiotensine II
- provoque vasoconstriction
- stimule libération aldostérone + ADH
Effet de ADH et aldostérone
- vasoconstriction (ADH en grande quantité)
- favorieent augmentation volume sanguin en influençant réabsorption de l’eau
Où s’effectue la majeure partie de la réabsorption
TCP (tubule contourné distal)
- 65% de l’eau
- 100% glucose et a.a
Réabsorption parti descendante du Anse
Eau
Réabsorption parti ascendante de l’anse
Na+ par transport actif du NaCl
Réabsorption au niveau des néphrons juxtamedullaires
Réabsorption dans le TCD et TRC
- 90% du Na+ et 75% l’eau filtré
- le reste est réabsorber selon le besoin de l’organisme
Si absence dADH et d’aldosterone, quel est l’influence sur la réabsorption dans le TCD et TRC
TRC et TCD deviennent imperméable au Na+ et à l’eau
Effet de l’ADH sur la réabsorption
- insertion AQUAPORINES dans le TRC
- eau quitte filtrat par osmose
- petite quantité d’urine concentrée produite
L’ADH est fabriquée par quel glande?
Hypothalamus
Régulation hormonale de la réabsorption grâce à l’ADH
Augmentation de l’osmolarité et angiotensine
-PUISQUE JUSTE DE L’EAU QUI EST ABSORBÉ, volume sanguin augmente
Effet de l’alcool
Inhibition de l’ADH
Effet de l’aldostérone sur la réabsorption
Stimule la réabsorption de NA+ dans TCD et TRC
- augmente volume sanguin
L’aldostérone est fabriqué par quel glande?
Glande surrénale
Effet angiotensine II
Stimule les glandes surrénales qui libère l’aldostérone
Où se déroule la sécrétion?
Dans le TCP, TCD et TRC
Qu’est ce qui est sécrétée?
Médicaments restant après la filtration, métabolites réabsorber passivement (urée), produits dans les tubules rénaux (NH4+) et ions en excès
