Blessures Flashcards by Élodie Bourgeois

Quel type de blessure?

➔ Secondaire à un stress qui dépasse la capacité d’adaptation
d’un tissu, créant ainsi une lésion
◆ Chaque tissu a son propre degré de résistance au stress
◆ Le corps s’adapte au stress, en autant que le stress ne soit pas
plus grand que la capacité d’adaptation
➔ Variables en cause :
◆ Force
◆ Vitesse

Blessure traumatique

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Quel est le type de blessure?

➔ Os : Fracture
➔ Muscle : Déchirure, contusion
➔ Tendon : Rupture partielle ou complète
➔ Ligament : Entorse
➔ Cartilage : Ostéochondrite, fracture
➔ Bourse : Bursopathie traumatique
➔ Nerf : Neuropraxie

Blessure traumatique

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Quel est le type de blessure?

➔ Secondaire à un stress répété sur une structure qui altère
progressivement son intégrité
➔ Conséquence d’une surcharge, d’une usure ou de micro-traumas.
➔ Si le stress appliqué est progressif, la structure peut s’adapter
favorablement jusqu’à un certain point

Blessure de sur-utilisation

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Quel type de blessure?

➔ Os : Fracture de stress, apophysite, périostite
➔ Muscle : Syndrome de loges, DOMS, fibrose
➔ Tendon : Tendinite, tendinopathie, tendinose
➔ Ligament : irritation
➔ Cartilage : Arthrose (ou ostéoarthrite ou chondromalacie)
➔ Bourse : Bursopathie
➔ Nerf : Irritation neurale, tension neurale

Blessure de sur-utilisation

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Quelles sont les classification des fractures? (os)

➔ Complète ou Incomplète
➔ Fermée ou Ouverte
➔ Comminutive (>2 morceaux )

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Quels sont les outils diagnostics des fractures?

➔ Radiographie simple
➔ Scintigraphie osseuse

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Que se passe-t-il dans les 6 à 12 heures d’une fracture?

Formation de caillot

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Que se passe-t-il les jours 1-2 après une fracture?

Réaction inflammatoire, formation du tissu de granulation

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Que se passe-t-il les semaines 1 à 3 d’une fracture?

Ostéogénèse et formation du cal osseux

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Que se passe-t-il 6e semaine après une fracture?

Le cal osseux est formé

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Vrai ou faux?

Le remodelage de la moelle et de l’os prennent jusqu’à 1 an avant de se terminer.

Vrai

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Quel type de blessure?

➔ Impliquent des os subissant une mise en charge ou des vibrations
répétées.
➔ La succession d’impacts peut créer une fissure dans le périoste ou
dans l’os.
➔ Continuum difficile à délimiter entre la périostite et la fracture de
stress.

Fracture de stress

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Pour une fracture de stress, sur quels éléments le kin peut-il jouer un rôle?

➔ Augmentation trop rapide du volume
➔ Changement de surface
➔ Mauvaise technique
➔ Chaussure inadéquate
➔ Récupération inadéquate
➔ Fragilité osseuse

➔ Augmentation trop rapide du volume
➔ Changement de surface
➔ Mauvaise technique
➔ Chaussure inadéquate
➔ Récupération inadéquate

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Quel type de blessure?

Proéminence osseuse développée par traction excessive d’un tendon
sur le périoste près d’une plaque de croissance. Se développe généralement à
l’adolescence chez les jeunes
pratiquant des sports de sauts
comme le basket, le volley, etc.

Apophysite

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Quel est le rôle du kinésiologue lors de la prise en charge d’un athlète ayant eu une fracture de stress? (4)

Attendre le Go du spécialiste ou du thérapeute
Et
➔ Entrainement des autres parties du corps
➔ Entrainement cardiovasculaire
➔ Creuser pour trouver si une erreur d’entrainement aurait pu être
en cause (technique, progression, biomécanique, etc.)

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Qui suis-je?

Je peux me claquer, me contusionner et me lacérer.

Muscle

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Quelles sont les 3 phases de réparation d’un muscle?

Destruction : nécrose des éléments contractiles, hématome

Réparation : phagocytose des tissus nécrosés, régénération des éléments contractiles et relâchement de facteurs de croissance

Remodelage : réorganisation des tissus

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Vrai ou faux?

Toutes les déchirures peuvent être réparées par du tissu musculaire.

Faux, seulement les petites

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Vrai ou faux?

Une déchirure plus importante entraîne la formation du tissu conjonctif dense/cicatrice?

Vrai

De quoi dépend la vascularisation du nouveau tissu?

De la capacité des myotubules à pénétrer la cicatrice.

Qu’arrive-t-il si l’on immobilise trop longtemps un muscle déchiré?

Fabrication d’encore plus de tissus fibreux et atrophie des fibres saines

Qu’est-ce qui favorise la croissance des capillaires, la regénération des fibres avec un meilleur alignement et un retour à une force adéquate plus rapidement?

Le mouvement, mais trop précoce augmente les risques d’une récidive.

Qui suis-je?

➔ Causé habituellement par une combinaison de grande force
tensile et de contractions excentriques
➔ A ainsi pour conséquences une augmentation des molécules
inflammatoires et ainsi une augmentation de l’activation des
nocicepteurs
➔ En réponse à la douleur, on peut observer un changement du
patron moteur, de la force et de la puissance
◆ Peut donc diminuer la capacité du muscle à gérer les chocs

DOMS - delayed onset muscle soreness

Quel est le rôle du kinésiologue après une déchirure musculaire? (3)

➔ Respecter une période de repos proportionnelle à l’importance du
dommage (QSM!) quantifiable par:
◆ Saignement initial
◆ Douleur (peut-être)
◆ Faiblesse
◆ Perte fonctionnelle
◆ Induration résiduelle
➔ Retour progressif aux exercices de renforcement
➔ Étirements…

Définition des tendons et ligaments?

Structures non contractiles, composées de tissu conjonctif dense Principalement composés de fibres de collagènes dont les types et proportions relatives varient.

Qui suis-je? Je permet la transmission d'une force générée par les muscles vers les os.

Tendons

Qui suis-je? J'assure la stabilité passive des articulations et guide ainsi le mouvement.

Ligaments

Quelle structure est mieux vascularisée entre les tendons et les ligaments?

les ligaments, donc ils ont une meilleure capacité de cicatrisation

Quel type de blessure? ➔ Étirement : conséquence d’une tension excessive soit par étirement ou par contraction violente. ➔ Tendinite : Pathologie accompagnée d’inflammation (phase aiguë). ➔ Tendinose : Dégénérescence du collagène. Phénomène dit “chronique” n’impliquant pas (plus) d’inflammation. ➔ Rupture complète

Tendinopathies

Quel type de tendinopathie est engendré par une force excessive appliquée sur le tendon? ex : rattraper une charge importante

Aigüe

Quel type de tendinopathie est engendré par un mouvement répétitifs? ex : lancer un frisbee pendant un après-midi

Sur-utilisation

Vrai ou faux? La réparation d'un tendon sera composée de fibres tendineuses neuves.

Faux, de tissu conjonctif cicatriciel

En l’absence de mouvement, les fibres ont une orientation aléatoire ce qui augmente ou diminue la résistance aux forces tensiles?

diminue

Vrai ou faux? Le tendon cicatrisé peut être plus volumineux

Vrai

Quel est le rôle du kinésiologue? ➔ En lien avec la sur-utilisation, il faut tenter de trouver et d’éviter la position et/ou le mouvement déclencheur. ➔ Favoriser le mouvement sans excéder la capacité du tissu. ➔ En cas de réparation chirurgicale, il existe des protocoles précis.

➔ En lien avec la sur-utilisation, il faut tenter de trouver et d’éviter la position et/ou le mouvement déclencheur. ➔ Favoriser le mouvement sans excéder la capacité du tissu.

Qu'est-ce qu'une blessure au ligament?

Une entorse, l'articulation ne peut plus compter sur ses limites physiologiques normales.

Nommes 3 informations sur la cicatrisation des ligaments.

➔ Comme les autres structures, la réparation n’est pas en ligament neuf ➔ Le nombre de fibrilles de collagène est plus élevé, mais leur diamètre est plus petit ➔ Le ligament est plus gros, mais sa résistance est moins grande.

Vrai ou faux? Le rôle du kinésiologue est de ➔ Travailler seul ➔ Prioriser une activation musculaire et cardiovasculaire dans un environnement instable ➔ Avec la guérison, retour à des activités instables et spécifiques aux activités du patient

Faux, ➔ Travailler de concert avec le physiothérapeute ➔ Prioriser une activation musculaire et cardiovasculaire dans un environnement stable pour l’articulation ➔ Avec la guérison, retour à des activités instables et spécifiques aux activités du patient

Nommes les 3 types de cartilages.

Fibrocartilage Élastique Hyalin

Quelles sont les 5 causes des dommages cartilagineux?

➔ Traumatisme ➔ Alignement inadéquat d’une articulation à la mise en charge (MEC) ➔ Altérations biomécaniques ➔ Instabilité ligamentaires ➔ Déficience méniscale

Décris le cycle de l'arthrose

➔ La détérioration du cartilage entraîne des dommages presque irréversibles. ➔ Diminution de la capacité d’absorption secondaire et de la fluidité du glissement ➔ Augmentation de la détérioration du cartilage… ➔ Diminution de la capacité ...

Nommes les 3 rôles du kinésiologue au niveau du cartilage.

➔ Bouger! ➔ Normaliser la biomécanique ➔ Favoriser les activités impliquant la mise en charge quantifiée, dans les limites de la douleur

Quelles sont les 2 grandes sections anatomo-fonctionnelle du système nerveux?

Central (cerveau et moelle épinière) et périphérique (nerfs)

Quelle section du système nerveaux et précise? ◆ Accident Vasculaire Cérébrale (AVC) ◆ Sclérose en plaques ◆ Traumatisme Cranio-cérébral (TCC) ◆ Tumeur

cerveau, central

Quelle section du système nerveaux et précise? ◆ Lésion complète (Quadraplégie ou Paraplégie) ◆ Compression partielle ◆ Hernie Discale Massive ◆ Sténose spinale

Moelle épinière, central

Vrai ou faux? Une atteinte d’un nerf périphérique peut amener une atteinte de la sensibilité et de la motricité.

Vrai

Quel est le rôle du kinésiologue dans les blessures au système nerveux? (3)

➔ Dépistage ◆ Engourdissement/Picotements ◆ Douleurs référées ➔ Favoriser le mouvement sans créer de fatigue excessive ➔ Comprendre la lésion ◆ Implication de ce qu’on étire…