Blandet Flashcards
Nævn hjertesygdom med de klassiske 4 anatomiske misdannelser, samt misdannelserne.
Steno-Fallots tetralogi.
- Stor ventrikelseptum defekt
- pulmonalstenose (forårsager udløbshindring fra højre ventrikel)
- Højresidig ventrikelhypertrofi
- Overridende aorta
Hvordan diagnosticeres cøliaki, og hvad er det allergi mod.
Glutenallergi (hvede, rug, byg)
Diagnosticeres ved påvisning af forhøjede antistoffer mod transglutaminase samt påvisning af villusatrofi fra tyndtarmsbiopsi.
Hvad er den hyppigste form for diaré i alderen 1-3 år? Og hvad skyldes det?
Toddlers diaré (Småbørndiaré). Skyldes formentlig en sen modning af tarmmotiliteten.
Hvordan diagnosticeres IBD? Hvilke parakliniske tal er typisk skæve?
Fæces-calprotectin. Er et nedbrydningsprodukt fra neutrofile granulocytter. Bekræftes ved endoskopi.
- Forhøjede akutfasereaktanter (CRP, SR, trombocytter)
- Jernmangelanæmi
- Lav albomin
Hvordan åbnes ductus arteriosus medicinsk?
Med prostagladininfusion
Hvilket medicinsk præp kan bruges til stressinkontinens?
SNRI (serotonin-noradrenalin-reuptake-inhibitor)
Hvad er den farmakologiske behandling af endometriose?
p-piller, gestagener og GnRH- analoger. Formålet med hormonbehandlingen er at reducerer kroppens egen produktion af østrogen og progesteron for at inducerer amenore, hvilket medfører atrofisk endometrie og endometriosen bliver inaktiv.
Desuden NSAID.
Hvad er behandlingen af endometriose, til en kvinde med graviditetsønske?
Laparoskopi. Samt NSAID.
Nævn tænkelige årsager til akutte underlivssmerter
- Appendicitis
- Urinvejsinfektion
- Ektopisk graviditet
- Spontan abort
- Ovariecysteruptur evt. med torsion
- Torkveret adnex
- Akut underlivsbetændelse
- Endometriose
- Koliksmerter forårsaget af sten
- Divertikulit
Angiv tænkelige årsager til kroniske underlivssmerter
- Endometriose
- Mb. Crohn, colitis ulcerosa
- Adhærencer
- Myogene smerter
- Irritabel tyktarm
- Funktionel dyspepsi? (taget fra casebogen)
Hvilke komplikationer kan der være til en ovariecyste?
Cysten kan bløde og briste, hvilket kan give anledning til torsion af ovariet. Vil præsenterer sig som akut abdomen.
Cysterne kan ligeledes give anledning til ascites samt højresidig hydrothorax (Meigs syndrom).
Hvis tumoren er hormonproducerende, kan kvinden få endokrine symptomer, alt afhængigt af hvilke hormoner der produceres.
Hvordan skelner man mellem den benigne cyste og en malign tumor i ovariet?
Der findes ingen undersøgelse der med sikkerhed kan differentierer mellem benigne og maligne ovarietumorertumorer. Følgende kan dog være retvisende:
- Er kvinden disponeret til bryst- eller ovariecancer øges risikoen for at tumoren er malign.
- Den benigne tumor forekommer oftest hos yngre kvinder.
- Den benigne tumor er ofte ensidig, af glat cystisk karakter og mobil.
- Den maligne tumor er typisk dobbeltsidig og af fast, knudret konsistens. Til tider kan den føles fikseret, grundet indvækst i andre organer.
Hvad er definitionen på en abort?
Der er tale om en abort, hvis fosteret dør inden udgangen af 22. graviditetsuge (21 + 6 = inden udgangen af 22. graviditetsuge). Hvis fosteret dør efter dette tidspunkt, taler man om, at det er dødfødt.
Hvad er antallet af diagnosticeret ektopiske graviditeter?
Udgør omkring 1% af alle graviditeter, hvoraf 10% rumperer.
Hvor er den ektopiske graviditet typisk lokaliseret?
I tuba (97% af tilfældene).
Hvad er risikofaktorerne for ekstrauterin graviditet?
- Tidligere sterilisation
- Antal tidligere underlivsinfektioner
- IUD
- Tidligere ektopisk graviditet
- Assisteret reproduktion (f.eks ved ægtransplantation)
Hvad kan være de kliniske fund ved ektopisk graviditet
- Positiv graviditetsprøve (99%)
- Abdominalsmerter (90%)
- Udeblivende menstruation (menostasiperiode) (85%)
- Uterus mindre end sv. til menostasien (75%)
- Uregelmæssige blødninger (65%)
- Svimmelhed, synkope (35%)
- Udfyldninger (50%)
- Slipømhed (50%)
- Graviditetssymptomer (25%)
- Afgang af væv (10%)
- Shock og feber (10-5%)
Hvad er differentialdiagnosen til ekstrauterin graviditet?
- Spontan abort
- Blødning fra et corpus luteum
- en torkveret ovariecyste (eller bristning)
- Underlivsinfektion (Adneksinflammation, akut salpingit, tuboovariel abces)
- Ægløsningssmerter (smerterne er ofte milde og forbigående, men kan være betydelige og af længere varighed)
- Appendicitis
- Urologiske sygdomme (nyresten, pyelonefritis, hydronefrose og akut cystitis)
Hvordan diagnosticerer man en ektopisk graviditet?
Anamnese, objektiv og gynækologisk undersøgelse, transvaginal UL og måling af plasma hCG (en langsom stigning tyder på patologisk graviditet, som kan være ektopisk) kan som regel danne grundlag for en tidlig diagnose.