Blandet Flashcards
Hvilke komplikationer kan forekomme ved akut otit?
Akut otit kan kompliceres med overgriben på mastoidet.
Rødme og hævelse bag øret, nyopstået strittende øre giver mistanke om mastoidit og kræver akut kirurgisk behandling samt antibiotika.
Hvordan skal patienter med traumer på næsen vurderes?
Patienter der ses efter traume på næsen, skal vurderes med anterior.
Rhinoskopi mhp septum hæmatom, de skal ligeledes vurderes for næsefraktur og ansigts fraktur
Tinnitus ses især: A) hos patienter med akut otit B) hos patienter med hjerne tumor C) ved forhøjet blodtryk D) efter støjskade
D) Efter støjskade
Tinnitus, er næsten altid en subjektiv tilstand, der hyppigst forekommer hos patienter med hørenedsættelse
Støjskade er en velkendt årsag.
Tinnitus kan forekomme kortvarigt efter kraftig lyd eksposition
Hvilke bakterier giver typisk anledning til ensidig purulent parotit A) Streptococcous pyogenes B) Pseudomonas aeroginosa C) Staphylococcus aureus D) E. coli
C) Staphylococcus aureus.
Purulent Parotit ses især hos ældre dehydrerede patienter.
Hvis man inspicerer mundhulen og identificerer ductus Stenoni kan man ofte exprimere pus.
Hvis ikke patienten behandles, kan der opstå en egentlig absces i glandula parotis
Infektionen skyldes ofte Staphylococcus aureus
Hvad er den hyppigste komplikation til akut Tonsillit A) Vincents Angina B) Skarlagensfeber C) Peritonsillær absces D) Nekrotiserende fasciit
Akut Tonsillit kan være viral eller bakteriel.
De bakterielle akutte tonsilliter skyldes ofte streptokokker.
Hvis patienten har 3 eller flere Centor kriterier
1. Har feber >38.5,
2. Hævede ømme lymfekirtler,
3. Rødme eller belægninger på tonsiller
4. Ingen hoste
Og/eller påvirket almen tilstand behandles med penicillin
Peritonsillær absces er en relativt hyppigt komplikation
Et tre årigt barn, har altid nasal flåd ellers rask Diagnose? A) Nasal polypose B) Adenoide vegetationer C) Tonsil hypertrofi D) Medfødt choanal atresi
B) Adenoide vegetationer
Børn har hyppige forkølelser,
men indimellem bør de have fri luftpassage i næsen
11 tals børn (SNOT) har ofte adenoide vegetationer og sekretorisk otit
Behandling: Forsøg nasal steroid afhængig af sværhedsgrad, ellers kirurgi
En 2 årig har spist gulerod, har hostet. Plan? A) Antibiotika B) Esophagokopi C) Bronkoskopi D) Sondeanlæggelse
C) Bronkoskopi
Hvis anamnesen giver mistanke om aspiration af fremmedlegeme skal der udføres Bronkoskopi
Efter thyreoidektomi er din patient blevet hæs. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? A) Lungecancer B) Larynx papillomer C) Hæmatom i operationslejet D) Recurrens parese
D) Recurrens parese
Risikoen for recurrens parese ved thyreoidektomi er ca 1 % ved benign thyreoidea sygdom.
Forbigående hæshed forekommer oftere end 1 %
Påvirkning af stemmebånd pga intubation, påvirkning af nervus laryngeus superius, midlertidig påvirkning af n. recurrens
En 48 årig mand bliver ”over night” pludselig døv, behandling? A) Akut operation B) Prednisolon 50 mg daglig i 10 dage C) Trombolyse behandling D) Intratympanal gentamycin
B) Prednisolol 50 mg dagligt i 10 dage
Specifik årsag til sudden deafness kan ikke påvises hos ca 90 % af patienterne.
Hørelsen kommer ofte igen, men sandsynligheden for normal hørelse øges ved prednisolon kur.
Patienten bør udredes for specifikke årsager til hørenedsættelsen.
Otoskopi, Høreprøve, MR scanning evnt blodprøver.
En 12 årig pige kommer ind med fascialis parese, hvad skal der ske? A) Lumbal punktur, mhp Borrelia B) Paracentese mhp Akut otit C) Motoriske øvelser mhp Bells parese D) Acyclovir mhp Zoster oticus
A) Lumbal punktur, mhp Borrelia
Børn med fascialis parese har meget ofte (50%) en tilgrundliggende Borrelia infektion.
Udredning med lumbal punktur skal altid foretages. Behandling: Penicillin.
