bipolare

Question 1

Qual è la caratteristica principale del disturbo bipolare I?

Answer 1

Episodi maniacali con umore elevato, espanso o irritabile per almeno una settimana

Deve essere accompagnato da un aumento significativo dell’attività o dell’energia.

Question 2

Quanti sintomi devono manifestarsi durante un episodio maniacale per il disturbo bipolare I?

Answer 2

Almeno 3 sintomi (4 se l’umore è solo irritabile)

Sintomi includono autostima ipertrofica, riduzione del bisogno di sonno, maggiore loquacità, fuga delle idee, distrazione evidente, aumento dell’attività, coinvolgimento in attività rischiose.

Question 3

Qual è la differenza principale tra disturbo bipolare I e II?

Answer 3

Il disturbo bipolare I include episodi maniacali, mentre il II include episodi ipomaniacali e depressivi

Non ci sono mai stati episodi maniacali nel disturbo bipolare II.

Question 4

Cosa caratterizza il disturbo bipolare II?

Answer 4

Episodi ipomaniacali e depressivi che causano disagio significativo

Non devono verificarsi episodi maniacali.

Question 5

Quali sono i criteri per la diagnosi di disturbo ciclotimico?

Answer 5

Numerosi periodi di sintomi ipomaniacali e depressivi per almeno 2 anni

I sintomi non devono soddisfare i criteri per episodi maniacali o depressivi maggiori.

Question 6

Quali sono le cause delle alterazioni del tono dell’umore nel disturbo bipolare?

Answer 6

Cause biologico-chimiche e psicoaffettivo-sociali

Biologiche: disregolazione di neurotrasmettitori. Psicoaffettive: eventi di vita, stress ambientali.

Question 7

Cosa indica la polarità nel disturbo bipolare?

Answer 7

Oscillazione tra mania (polo alto) e depressione (polo basso)

Rappresenta la variazione dell’umore nelle diverse fasi del disturbo.

Question 8

Qual è un sintomo distintivo della mania?

Answer 8

Euforia labile, irritabilità e comportamenti rischiosi

Può includere anche sintomi psicotici come deliri e allucinazioni.

Question 9

Come si manifesta l’ipomania nei bambini?

Answer 9

Umore disforico e irritabile con aumento dell’iperattività

Può includere comportamenti impulsivi e ricerca del rischio.

Question 10

Il disturbo bipolare può manifestarsi in forme atipiche. Vero o falso?

Answer 10

Vero

I disturbi bipolari possono presentare quadri misti e sintomi variabili.

Question 11

Qual è un sintomo di logorrea nei bambini con disturbo bipolare?

Answer 11

Parlare in modo rapido e intrusivo

Diverso dal normale parlare, può risultare difficile da interrompere.

Question 12

Quali sono i sintomi di depressione mista?

Answer 12

Irritabilità, iperattività mentale, rischio elevato di comportamenti suicidari

Include tratti di ipomania non euforica.

Question 13

Cosa caratterizza l’umore euforico nei bambini con disturbo bipolare?

Answer 13

Persistenza inappropriata rispetto al contesto

Può comportare comportamenti invalidanti come ignorare le regole sociali.

Question 14

Qual è la definizione di ‘fuga delle idee’?

Answer 14

Passaggio rapido da un argomento all’altro

Tipico dei disturbi maniacali, può portare a disorganizzazione.

Question 15

Quali sono i comportamenti associati all’ipersessualità nei bambini bipolari?

Answer 15

Comportamenti intrusivi come approcci seduttivi e masturbazione compulsiva

La sessualità può diventare promiscua e non protetta in adolescenza.

Question 16

Qual è un sintomo di aggressività nei bambini bipolari?

Answer 16

Comportamenti impulsivi e ostili

Può richiedere ospedalizzazione urgente nei casi più gravi.

Question 17

Quali sono i sintomi comuni nelle fasi depressive del disturbo bipolare?

Answer 17

Anergia, apatia, autosvalutazione, pensieri di morte, ruminazioni pessimistiche

In queste fasi, i pazienti possono sperimentare una perdita di energia e una visione negativa della vita.

Question 18

Cosa caratterizza l’umore irritabile nei pazienti maniacali?

Answer 18

Crisi di rabbia, reazione emotiva intensa, auto- o etero-aggressività

È importante distinguere l’irritabilità maniacale da altre cause come l’ADHD o la depressione.

Question 19

Quali tratti psicologici distintivi presentano i pazienti ciclotimici?

Answer 19

• Sensibilità al rifiuto
• Gelosia e ipersensibilità alle critiche
• Ossessiva necessità di piacere
• Autostima bassa o oscillante

Questi tratti influenzano profondamente le relazioni personali dei pazienti.

Question 20

Quali sono le caratteristiche del temperamento ciclotimico?

Answer 20

• Autostima instabile
• Bassa soglia di reattività emotiva
• Sensibilità interpersonale

Questi tratti possono portare a reazioni amplificate alle critiche o ai rifiuti.

Question 21

Cosa rappresenta la disregolazione emotiva nei disturbi dell’umore?

Answer 21

Un costrutto trans-diagnostico che si manifesta in fasi: evento trigger, crescita emotiva, picco della risposta, fase di recupero

Questa disregolazione può distorcere la percezione di esperienze traumatiche.

Question 22

Quali sono le due forme principali dei sottotipi del disturbo bipolare II?

Answer 22

• Forma solare (sunny): episodi depressivi, iperattività intercritica meno disfunzionale
• Forma oscura (dark): episodi depressivi, instabilità affettiva intercritica

La forma oscura è associata a maggiore compromissione funzionale e rischi comportamentali.

Question 23

Quali fattori influenzano l’eziopatogenesi dei disturbi bipolari?

Answer 23

• Fattori genetici
• Fattori ambientali
• Fattori neurochimici

L’interazione tra questi fattori può scatenare i disturbi bipolari.

Question 24

Qual è la prevalenza dei disturbi bipolari nella popolazione generale?

Answer 24

1-1,5%

Esordio tipico avviene tra i 15 e i 25 anni.

Question 25

Quali sono le diagnosi differenziali per il disturbo bipolare?

Answer 25

* Disturbi medici generali * Disturbi indotti da sostanze * Disturbo bipolare I vs II * Disturbo bipolare vs disturbo depressivo maggiore * Disturbo bipolare vs disturbo ciclotimico * Disturbo bipolare vs disturbi psicotici * Disturbo bipolare vs disturbo borderline di personalità ## Footnote È fondamentale considerare la storia familiare e i sintomi presentati.

Question 26

Quali sono i principali errori diagnostici nel disturbo bipolare II?

Answer 26

* Sovravalutazione della dimensione depressiva * Sovravalutazione dell'euforia rispetto a irritabilità ## Footnote Circa il 30% delle diagnosi di depressione può essere in realtà un disturbo bipolare II.

Question 27

Qual è la storia naturale del disturbo bipolare?

Answer 27

Circa il 45% della vita dei pazienti è trascorso in stati sintomatici, con tassi di recidiva del 40-60% ## Footnote Solo il 25-40% dei pazienti ottiene un recupero completo.

Question 28

Quali sono i fattori predittivi di rischio per il disturbo bipolare in età evolutiva?

Answer 28

* Esordio precoce * Familiarità per disturbo bipolare * Disturbi d'ansia multipli * Sintomi ipomaniacali da antidepressivi ## Footnote Questi fattori possono indicare una predisposizione al disturbo bipolare.

Question 29

Quali sono i sintomi psicotici rari nei disturbi bipolari?

Answer 29

Ideazione paranoide, stati dissociativi, allucinazioni, deliri ## Footnote Questi sintomi sono più comuni in altri disturbi psicotici.

Question 30

Cosa caratterizza la resistenza al trattamento nel disturbo bipolare I?

Answer 30

Spesso vissuto positivamente dal paziente durante gli episodi maniacali ## Footnote L'idea di 'euforia' non riflette sempre la realtà del disturbo.

Question 31

Quali sono le conseguenze del disturbo bipolare sul funzionamento psicosociale e sulla qualità della vita?

Answer 31

Compromissione dello status economico e alterazioni significative nella vita quotidiana ## Footnote La compromissione e il livello di disabilità dipendono dalla variabilità della sintomatologia e dalla severità del disturbo.

Question 32

Quali sintomi possono manifestarsi nel disturbo bipolare?

Answer 32

Sintomi tipici e atipici, tra cui: * Euforia * Grandiosità * Umore espanso * Tristezza * Anedonia ## Footnote I sintomi possono essere più episodici e brevi negli adolescenti rispetto agli adulti.

Question 33

Quali disturbi devono essere considerati nella diagnosi differenziale del disturbo bipolare?

Answer 33

Disturbi come: * ADHD * Disturbo da deficit di umore (DDUD) * Disturbi del comportamento ## Footnote C'è un dibattito su come interpretare queste manifestazioni in relazione al disturbo bipolare.

Question 34

Quali sono le caratteristiche del disturbo bipolare in adolescenza?

Answer 34

Caratteristiche includono: * Andamento episodico * Sintomi affettivi evidenti * Comportamenti a rischio * Elevato rischio suicidario * Sintomi psicotici frequenti * Vita instabile ## Footnote L'abuso di sostanze e le condotte rischiose possono compromettere l'incolumità personale.

Question 35

Qual è la differenza tra disturbo bipolare I e II?

Answer 35

Disturbo bipolare I: maggiore incidenza di sintomi psicotici Disturbo bipolare II: minor gravità, maggiore comorbidità ansiosa, maggiore frequenza di episodi depressivi iniziali.

Question 36

Quali sono i sintomi psicotici nel disturbo bipolare?

Answer 36

Deliri e allucinazioni, che si differenziano dalle distorsioni percettive di tipo benigno e dalla schizofrenia.

Question 37

Quali disturbi presentano comorbilità significativa con il disturbo bipolare?

Answer 37

Comorbilità con: * Disturbi d’ansia * Disturbi della condotta * Disturbo Oppositivo Provocatorio (DOP) * ADHD ## Footnote Circa il 70% dei soggetti con ADHD ha almeno un altro disturbo psicopatologico associato.

Question 38

Qual è il rischio di suicidio nei pazienti con disturbo bipolare?

Answer 38

Circa il 25% dei pazienti tenta il suicidio, con un tasso di mortalità tra il 10-15% dei tentativi ## Footnote Il suicidio è più frequente nel disturbo bipolare II.

Question 39

Qual è la prima linea di trattamento per il disturbo bipolare in fase lieve o remissione parziale?

Answer 39

Trattamento psicoterapeutico ## Footnote Se moderato o grave, è essenziale consultare un neuropsichiatra.

Question 40

Quali interventi psicosociali sono raccomandati nel trattamento del disturbo bipolare?

Answer 40

Interventi includono: * Psicoeducazione * Terapia cognitivo comportamentale (TCC) * Terapia focalizzata sulla famiglia (FFT) * Terapia interpersonale e dei ritmi sociali (IPSRT) ## Footnote Questi interventi sono raccomandati insieme alla terapia farmacologica.

Question 41

Quali farmaci vengono utilizzati nel trattamento farmacologico del disturbo bipolare?

Answer 41

Farmaci includono: * Stabilizzatori dell'umore (Litio, Valproato) * Antidepressivi * Antipsicotici atipici (Olanzapina, Clozapina) ## Footnote I pazienti bipolari rispondono meglio agli antipsicotici con buona tollerabilità rispetto agli schizofrenici.