Bioquímica Renal Flashcards
Quais os exames mais pedidos?
ureia e creatinina
Com relação à ureia sanguínea, o que ocorre em pacientes nefropatas?
como a ureia é eliminada pelo rim, os nefropatas estarão com os índices sericos de ureia aumentados.
por que os hepatopatias não produzem quantidades adequadas de ureia?
porque ela é produzida no figado a partir de proteínas
como os níveis sérios de uréia são mantidos?
pela produção hepatica e reabsorção tubular (25 a 40% é reabsorvido pelos tubulos renais)
qual é a média dos índices de ureia?
20 a 60 mg/dl
como deve ser a amostra para pedir exame de ureia?
soro ou plasma a temperaturas amenas (geladeira)
Quais são as indicações para pedir teste de ureia?
antes de cirurgias eletivas, indicação da função renal, choque hipovolemico, queda da pressão sanguínea
Quais são as causas extra renais do aumento de ureia no sangue?
aumento na síntese (hemorragia do trato GI ou aumento na ingestão de proteinas) é catabolismo tecidual (necrose, traumas musculares, febre, infecção, uso de corticoides, tetraciclina…)
Quais são as causas pre renais do aumento de ureia no sangue?
qualquer condição que diminua o fluxo sanguíneo para o rim (ex: desidratacao)
Quais são as causas renais do aumento de ureia no sangue?
falha na filtração glomerular
Quais são as causas pos renais do aumento de ureia no sangue?
calculos, neoplasias, hiperplasia prostatica, ruptura de bexiga… acompanhado de anuria ou oliguria
Quando ocorre a diminuição nos níveis sericos de ureia?
menor produção (dieta pouco proteica, problemas hepáticos) ou problemas na reabsorção (diabetes mellitus por ex)
V ou F: a creatinina sanguínea é totalmente reabsorvida pelos rins
F. ela é totalmente excretada.
por que analisar a creatinina é mais seguro que a ureia?
por que a creatinina não tem fatores que influenciem como dieta, idade…
A amostra de creatinina deve ser de soro ou plasma?
pode ser dos dois
Quais as causas de aumento sanguíneo da creatinina?
fatores pre renais: menor fluxo sanguíneo
fatores renais: mais de 50% da função glomerular prejudicada
fatores pos renais: mesmo que a ureia
Qual é a diferença entre azotemia e uremia
ambos se dão pelo aumento de compostos nitrogenados no sangue (ureia e creatinina). Na azotemia não tem sinais clínicos e na uremia tem.
Quais os sinais clínicos da uremia?
náuseas, vômitos, diarreia, convulsões, estomatites, halitoses…
Quais os sinais clínicos da uremia?
náuseas, vômitos, diarreia, convulsões, estomatites, halitoses…
Quais são os eletrólitos mais pedidos na bioquímica renal?
sódio, potássio, cálcio, bicarbonato e cálcio
O sódio normalmente é filtrado e reabsorvido? Quando ocorre sua diminuição?
sim. em casos de lesões renais (principalmente IRC).
Quando há perda da função renal, o que acontece com o potássio?
retenção e aumento na corrente sanguínea
O potássio normalmente é excretado?
sim, depois de reabsorvido.
O cálcio deve ser excretado?
nao, ele deve ser reabsorvido.
O potássio deve ser excretado?
sim
Na IRC, o que ocorre com os eletrólitos na corrente sanguínea?
calcio: diminui
fosforo: aumenta
bicarbonato: diminui (rim não retém mais o bicarbonato, causando uma acidemia)
sodio: diminui
potassio: aumenta
