Bioquímica Renal

Question 1

Quais os exames mais pedidos?

Answer 1

ureia e creatinina

Question 2

Com relação à ureia sanguínea, o que ocorre em pacientes nefropatas?

Answer 2

como a ureia é eliminada pelo rim, os nefropatas estarão com os índices sericos de ureia aumentados.

Question 3

por que os hepatopatias não produzem quantidades adequadas de ureia?

Answer 3

porque ela é produzida no figado a partir de proteínas

Question 4

como os níveis sérios de uréia são mantidos?

Answer 4

pela produção hepatica e reabsorção tubular (25 a 40% é reabsorvido pelos tubulos renais)

Question 5

qual é a média dos índices de ureia?

Answer 5

20 a 60 mg/dl

Question 6

como deve ser a amostra para pedir exame de ureia?

Answer 6

soro ou plasma a temperaturas amenas (geladeira)

Question 7

Quais são as indicações para pedir teste de ureia?

Answer 7

antes de cirurgias eletivas, indicação da função renal, choque hipovolemico, queda da pressão sanguínea

Question 8

Quais são as causas extra renais do aumento de ureia no sangue?

Answer 8

aumento na síntese (hemorragia do trato GI ou aumento na ingestão de proteinas) é catabolismo tecidual (necrose, traumas musculares, febre, infecção, uso de corticoides, tetraciclina…)

Question 9

Quais são as causas pre renais do aumento de ureia no sangue?

Answer 9

qualquer condição que diminua o fluxo sanguíneo para o rim (ex: desidratacao)

Question 10

Quais são as causas renais do aumento de ureia no sangue?

Answer 10

falha na filtração glomerular

Question 11

Quais são as causas pos renais do aumento de ureia no sangue?

Answer 11

calculos, neoplasias, hiperplasia prostatica, ruptura de bexiga… acompanhado de anuria ou oliguria

Question 12

Quando ocorre a diminuição nos níveis sericos de ureia?

Answer 12

menor produção (dieta pouco proteica, problemas hepáticos) ou problemas na reabsorção (diabetes mellitus por ex)

Question 13

V ou F: a creatinina sanguínea é totalmente reabsorvida pelos rins

Answer 13

F. ela é totalmente excretada.

Question 14

por que analisar a creatinina é mais seguro que a ureia?

Answer 14

por que a creatinina não tem fatores que influenciem como dieta, idade…

Question 15

A amostra de creatinina deve ser de soro ou plasma?

Answer 15

pode ser dos dois

Question 16

Quais as causas de aumento sanguíneo da creatinina?

Answer 16

fatores pre renais: menor fluxo sanguíneo
fatores renais: mais de 50% da função glomerular prejudicada
fatores pos renais: mesmo que a ureia

Question 17

Qual é a diferença entre azotemia e uremia

Answer 17

ambos se dão pelo aumento de compostos nitrogenados no sangue (ureia e creatinina). Na azotemia não tem sinais clínicos e na uremia tem.

Question 18

Quais os sinais clínicos da uremia?

Answer 18

náuseas, vômitos, diarreia, convulsões, estomatites, halitoses…

Question 19

Quais os sinais clínicos da uremia?

Answer 19

náuseas, vômitos, diarreia, convulsões, estomatites, halitoses…

Question 20

Quais são os eletrólitos mais pedidos na bioquímica renal?

Answer 20

sódio, potássio, cálcio, bicarbonato e cálcio

Question 21

O sódio normalmente é filtrado e reabsorvido? Quando ocorre sua diminuição?

Answer 21

sim. em casos de lesões renais (principalmente IRC).

Question 22

Quando há perda da função renal, o que acontece com o potássio?

Answer 22

retenção e aumento na corrente sanguínea

Question 23

O potássio normalmente é excretado?

Answer 23

sim, depois de reabsorvido.

Question 24

O cálcio deve ser excretado?

Answer 24

nao, ele deve ser reabsorvido.

Question 25

O potássio deve ser excretado?

Answer 25

sim

Question 26

Na IRC, o que ocorre com os eletrólitos na corrente sanguínea?

Answer 26

calcio: diminui
fosforo: aumenta
bicarbonato: diminui (rim não retém mais o bicarbonato, causando uma acidemia)
sodio: diminui
potassio: aumenta