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BIOQUÍMICA > Bioquímica clínica > Flashcards

Bioquímica clínica Flashcards

(65 cards)

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1
Q

El método de Berthelot-Searcy se utiliza para la determinación de este producto

A

Urea

Es un método colorimétrico basado en la acción de la ureasa
Urea → NH4 → derivado indofenólico de color azul
La cantidad de este derivado es proporcional a la de urea
“la UREA de ANCELOTTI es SEXY”

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2
Q

Los niveles de urea están ___ en situaciones de fiebre y estrés, tras la ingesta de una dieta hiperproteica o durante el ayuno

A

Aumentados

  • Situaciones de fiebre y estrés: aumentado el catabolismo proteico
  • Dieta hiperproteica: el grupo amino de los aminoácidos se cataboliza hacia la producción de urea
  • Ayuno: degradación proteica muscular
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3
Q

Colorante utilizado para la determinación de albúmina

A

Verde de bromocresol

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4
Q

Compuesto nitrogenado no proteico presente en mayor proporción en el plasma sanguíneo

A

Urea

Niveles normales de urea en plasma: 12-54 mg/dL

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5
Q

Método de referencia para la determinación de las proteínas totales

A

Método de Kjeldahl

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6
Q

a) El sistema clásico de control de calidad interno se basa en la gráfica de …
b) Las reglas de … complementan el uso de esta gráfica, proporcionando pautas claras para interpretar las desviaciones de los resultados del control de calidad

A

a) Gráfica de Levey-Jennings
b) Reglas de Westgard (criterios estadísticos)

La gráfica de L-J sirve para monitorizar la estabilidad y precisión de un método analítico a lo largo del tiempo, evaluando si los resultados están dentro de los límites de control aceptables

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7
Q

Los métodos de Biuret y Lowry se llevan a cabo en un medio de pH …

A

Alcalino

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8
Q

Reactivo utilizado en el método de Lowry

A

Reactivo de Folin: ácido fosfomolibdotúngstico

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9
Q

Colorante utilizado en el método de Bradford para determinación de proteínas totales

A

Colorante azul de Coomasie

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10
Q

El método de Biuret detecta a partir de…

A

Tripéptidos (al menos 2 enlaces peptídicos)

BI-uret → al menos 2 enlaces peptídicos

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11
Q

El glicerol empleado como aditivo produce resultados falsamente positivos en la determinación de…

A

Triglicéridos

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12
Q

La fórmula de Friedewald usada en la determinación de colesterol LDL no es aplicable para cifras de TG superiores a…

A

400 mg/dL

® FriedewaLDL
Valor normal de TG < 150 mg/dL
En la fórmula de Friedewald se tienen en cuenta los TG en el colesterol asociado a los VLDL, de ahí que los resultados se falsifiquen cuando están por encima de 400 mg/dL

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13
Q

Paso limitante en la degradación del grupo hemo de las hemoproteínas

A

Reacción catalizada por la hemo oxigenasa (HO), que forma biliverdina, Fe2+ y CO y utiliza O2 y NADPH como coenzima

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14
Q

¿La bilirrubina no conjugada/indirecta es hidrosoluble o no?

A

Es insoluble, por eso se transporta en el torrente sanguíneo unido a la albúmina

La bilirrubina CONJUGADA/directa sí es hidrosoluble porque se conjuga en el hígado con ácido glucurónico, mayormente, por acción de la enzima UDP-glucuronil-transferasa

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15
Q

La causa más frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada es…

A

La inmadurez del hígado
® Hiperbilirrubinemia transitoria del RN

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16
Q

Orina en icteria prehepática o hemolítica

A

No colúrica (hay un aumento de BRNC, que no es hidrosoluble)

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17
Q

Orina en icteria hepatocelular

A

Colúrica (hay un aumento tanto de BRNC como BRC)

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18
Q

Orina en ictericia obstructiva

A

Colúrica (hay un aumento de BRC)

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19
Q

Datos de hemólisis que aparecen en la ictericia prehepática junto con otros signos (orina no colúrica y con niveles elevados de urobilinógeno, heces pleiocrómicas…)

A

Anemia, reticulocitosis, aumento de LDH y descenso de haptoglobina

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20
Q

Para la determinación de la BR total se usa este método

A

Método de Jendrassik-Grof. Se trata la muestra de sangre previamente con benzoato-sódico cafeína para volver soluble a la BRNC

® “Jimi Hendrix y Bili se toman un café”

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21
Q

Para la determinación de la BR conjugada se usa la reacción de…

A

Diazotación, en la que se trata la muestra de sangre con ácido sulfanílico diazotado, que reacciona con la BRC para formar una sal de diazonio de color rojizo que se detecta por espectrofotometría

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22
Q

El péptido C se utiliza, sobre todo, para el diagnóstico de…

A

Insulinomas

El péptido C se origina en las células beta del páncreas a partir de la proinsulina, que origina insulina y péptido C en cantidades equimoleculares. Si los niveles de insulina están elevados y de péptido C también, es indicativo de que la insulina presente tiene un origen endógeno y que hay un fallo en la funcionalidad pancreática

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23
Q

Es el responsable de casi la mitad de la osmolalidad plasmática

A

Ion sodio

® Osm en plasma = 275-295 mmol/kg agua

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24
Q

Se usa este electrodo para la determinación de la presión parcial de CO2

A

Electrodo de Severinghaus (técnica potenciométrica)

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25
Se usa este electrodo para la determinación de la presión parcial de O2
Electrodo de Clark (técnica amperométrica)
26
El anión GAP aumenta en esta circunstancia patológica
Acidosis metabólica o cetoacidosis diabética ## Footnote Valor normal del anión GAP = 8-16 mEq/L
27
Fórmula para el cálculo del anión GAP
GAP = [Na+] - [Cl-] - [HCO3-] ## Footnote Valor normal del anión GAP = 8-16 mEq/L
28
Valor normal de hematíes en sangre
- En mujeres: 4'2-5'4 millones/µL - En hombres: 4'7-6'1 millones/µL
29
Valor normal de leucocitos en sangre y qué tipo es el más abundante
5.000-10.000 células/µL Los leucocitos más abundantes en sangre son los neutrófilos (50-70%), excepto en el caso de los niños hasta los 4-5 años de edad, en los que dominan los linfocitos (fórmula invertida)
30
Valor normal de plaquetas en sangre
130.000-400.000 plaquetas/µL
31
La tinción de Perls pone de manifiesto la presencia de ... en el citosol de las células
Hemosiderina ## Footnote ® "Perla sideral"
32
Los leucocitos presentan una intensa actividad fosfatasa ácida. Esta tinción se utiliza fundamentalmente en el diagnóstico de...
Leucemia de células peludas o tricoleucemia ## Footnote ® Isoenzima resistente al tartrato (TRAP) producida por los linfocitos B afectados en la tricoleucemia
33
La tinción del negro Sudán B pone de manifiesto la presencia de...
Lípidos
34
La tinción de ácido peryódico de Schiff (PAS) pone de manifiesto la presencia en el citoplasma celular de...
Hidratos de carbono (glucógeno y mucopolisacáridos)
35
El tiempo de protrombina (TP) también se conoce como método de __ y es útil en el control del tratamiento con __
Método de Quick Se utiliza en el control del tratamiento con anticoagulantes orales dicumarínicos ## Footnote El TP evalúa el funcionamiento de las vías extrínseca y común y, por tanto, la capacidad de coagulación de los factores VII, X, V, I y II. El X, VII y II son dependientes de vitamina K. Esto explica que sean útiles en el control del tratamiento con anticoagulantes orales dicumarínicos, cuyo mecanismo de acción es la inhibición de la epóxido reductasa de la vitamina K
36
Los niveles de fibrinógeno (FC I) están aumentados (VN: 200-400 mg/dL) en situaciones como...
Infecciones, reacciones inflamatorias, traumatismos... Es un RFA (+)
37
Para medir el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) se añaden al plasma:
- Cefalina (un fosfolípidos, concretamente es la fosfatidiletanolamina) - Calcio (FC VI) - Una sustancia cargada negativamente (sílice, caolín)
38
Si los valores de dímero D se encuentran dentro de la normalidad...
Se descarta la existencia de trombosis **VPN** ## Footnote ® Es un producto de degradación de la fibrina. Si hubiese una trombosis activa, el cuerpo formaría los coágulos y luego los disolvería, aumentando los niveles de dímero D
39
El tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) es útil para...
- Detectar hemofilia A y B (enfermedad de Christmas) - Controlar el tratamiento con heparina ## Footnote El APTT evalúa el funcionamiento de las vías intrínseca (que incluye los factores VIII y IX, además del XII y XI) y común La acción anticoagulante de la heparina tiene lugar sobre todo sobre la vía intrínseca
40
Hay nuevos equipos en la cabecera del paciente (POCT) que utilizan esta técnica para evaluar la hemostasia
Tromboelastografía (TEG) ## Footnote Permite estudiar las propiedades viscoelásticas del coágulo Muestra: sangre total
41
Indicador más precoz de complicaciones en el paciente diabético
Microalbuminuria (excreción de pequeñas cantidades del albúmina en orina por encima de los valores normales, pero por debajo de los valores que indican una proteinuria clínica significativa) En la nefropatía diabética: excreción incrementada de albúmina por encima de 30 mg/día
42
Muestra de orina y método diagnóstico utilizados para la determinación de catecolaminas, metanefrinas, ácido homovanílico, ácido vanililmandélico, ácido 5-hidroxiindolacético
**Orina de 24 horas HPLC**
43
El test de Hoesch o la reacción de Watson-Schwartz, con el reactivo de Ehrlich, detectan la presencia de _ en orina de una micción (detección cualitativa)
Porfobilinógeno ## Footnote "POR FOvor, no digas que emma WATSON es una HOE"
44
Sobre la prueba de sangre oculta en heces (**SOH**): a) Forma parte del programa de cribado de... b) Procedimiento más habitual para detectar la sangre oculta en heces y en qué se basa c) Antes se usaba otro método. ¿Cuál?
a) Cáncer colorrectal (**CCR**) b) **Métodos inmunoquímicos**. Se utilizan Ac frente a la globina de la hemoglobina c) Método del guayacol. Se basa en la oxidación del guayacol por el peróxido de hidrógeno, catalizada por la enzima peroxidasa de la hemoglobina
45
El valor normal de proteínas en orina es de...
< 150 mg/día
46
El reactivo utilizado en las tiras reactivas de orina para detectar la presencia de cuerpos cetónicos es:
Nitroprusiato (no detecta beta-hidroxibutirato)
47
La presencia de nitritos en orina es positiva en:
Infecciones bacterianas por bacterias capaces de reducir los nitratos a nitritos. Por ej: enterobacterias ## Footnote ® Reactivo de Griess → "Ni tratos ni tritos cuando se trata de Grease"
48
Se denomina proteinuria a la excreción de proteínas en orina > a
> 150 mg/día
49
Un método complementario al de Biuret que se utiliza para la determinación de proteínas totales en orina es...
El método del BCA (ácido bicinconínico) ## Footnote La sal sódica del BCA forma un complejo de color púrpura con el Cu+ que se forma tras la reacción de Biuret. Es el método más sensible
50
¿Cuál es la utilidad clínica de la determinación de catecolaminas, metanefrinas, ácido homovanílico y ácido vanililmandélico en orina?
Diagnóstico de feocromocitoma (estos compuestos aparecen elevados)
51
¿Cuál es la utilidad clínica de la determinación de ácido 5-hidroxiindolacético en orina?
Diagnóstico de síndrome carcinoide ## Footnote ® En el síndrome carcinoide hay una alteración en el metabolismo del Trp, gran parte del cual se desvía hacia la síntesis de 5-HT
52
La presencia de hematíes dismórficos en el sedimento urinario es indicativo de...
Hematuria renal GLOMERULAR (ej: glomerulonefritis)
53
Células epiteliales que, de aparecer en el sedimento urinario, son indicativas de patología tubular (sobre todo necrosis tubular)
Células del epitelio tubular renal ⚠️ ## Footnote ® Epitelio columnar. Son células algo mayores que los leucocitos, redondeadas o algo ovaladas, con núcleo grande y redondo localizado en el centro o algo desplazado hacia un lado (btt parecidas a las células del epitelio transicional o urotelio)
54
Muestra de sedimento urinario de un paciente con cilindros refringentes, de apariencia dura, sin gránulos y con hendiduras finas en los bordes
Son cilindros céreos ⚠️, indicativos de una alteración renal crónica grave con pronóstico severo (paciente renal terminal) ## Footnote Las proteínas que se han agregado a la mucoproteína de Tamm-Horsfall (ppal componente estructural de los cilindros) se han desnaturalizado
55
Principal componente estructural de los cilindros
Mucoproteína de Tamm-Horsfall
56
Cilindros que se componen exclusivamente de la mucoproteína de Tamm-Horsfall
Cilindros hialinos ## Footnote Son translúcidos. Sin significación clínica: aparecen, por ejemplo, tras ejercicio físico. También en algunas enfermedades renales
57
Método de referencia para la determinación de glucosa plasmática
Método de la hexoquinasa ## Footnote Se mide el incremento de absorbancia a 340 nm
58
Proteína no colágena más abundante de la matriz ósea y que sirve como marcador de formación
Osteocalcina ## Footnote ® Su precursora es dependiente de vitamina K
59
Utilidad clínica de la **alfa-fetoproteína** (AFP) ## Footnote Ag oncofetal Su síntesis comienza de forma precoz en el feto: primero en el saco vitelino y después en el hígado fetal Las concentraciones en el embarazo suelen ser muy elevadas ≠ escasas en el suero de los adultos sanos
Niveles elevados en: - **Carcinoma hepatocelular** - **Tumores testiculares NO SEMINOMAS** - Tumores del seno endodérmico - Hepatopatías - Ataxia-telangiectasia - Tirosinemia hereditaria (® optestfir) - **Mujeres portadoras de fetos con defectos del tubo neural** | "FP como un hígado y 2 bolitas que son los testículos"
60
Utilidad clínica de la subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana (**beta-HCG**) | MT de alta especificidad y sensibilidad (= calcitonina) ## Footnote Hormona glucoproteica sintetizada por las células del sincitiotrofoblasto placentario Fx: preservar la secreción del cuerpo lúteo y, por consiguiente, de progesterona, durante las fases iniciales del embarazo Su síntesis comienza a partir del octavo día tras la fecundación. Pico máximo a las 10-12 semanas, disminuyendo sus niveles a partir de ese momento
Niveles elevados de beta-HCG en ausencia de gestación es indicativo de **PROCESO TUMORAL** - Tumores trofoblásticos - Neoplasias germinales de testículo y ovario - **Mujeres portadoras de fetos con síndrome de Down**
61
Utilidad clínica del antígeno carbohidrato 125 (**CA 125**) | MT de E y S variable (= CEA): mayor en estadíos avanzados ## Footnote Glucoproteína presente en las estructuras derivadas de los conductos de Müller y mesotelios
Niveles elevados en: - **Carcinomas ováricos** - Carcinoma de endometrio - Neoplasias pulmonares - IC | ® Relacionar 25 con ovario ## Footnote Algoritmo de riesgo de malignidad ovárica (ROMA): combina la determinación de CA 125 y HE-4 para calcular el riesgo de cáncer epitelial de ovario
62
Utilidad clínica del antígeno carcinoembrionario (**CEA**) | MT más ampliamente utilizado, de E y S variables (= CA 125)
Niveles elevados en: - **Carcicoma colorrectal** - De pulmón - De mama ... | ® "CLUB": Colorrectal, Lungs (pulmón), Breast (mama)
63
Utilidad clínica del **HE-4** (human epididymis protein 4) ## Footnote Es la proteína precursora de la proteína E4 secretada en el epidídimo. Pertenece a una familia de inhibidores de proteasa con fx inmunitaria Se encuentra en numerosos tejidos, especialmente en el tracto genital femenino, en el epidídimo y en el conducto deferente del tracto genital masculino
Niveles elevados en **neoplasias ováricas, especialmente en los tumores no mucinosos** ## Footnote Algoritmo de riesgo de malignidad ovárica (ROMA): combina la determinación de CA 125 y HE-4 para calcular el riesgo de cáncer epitelial de ovario
64
Utilidad clínica del antígeno carbohidrato 19.9 (**CA 19.9**) ## Footnote Relacionado con el grupo sanguíneo Lewis A
Niveles elevados en: - Neoplasias gastrointestinales, especialmente **carcinomas pancreáticos** - Neoplasias ováricas - Tumores broncopulmonares | ® El 9 girado se parece a un páncreas
65

BIOQUÍMICA (3 decks)

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