Bioquimica Flashcards
1
Q
Que porcentaje del peso corporal total representa el agua corporal total (ACT)
A
60%
2
Q
Cuanto representan el liquido intracelular (LIC) y el liquido extra celular (LEC) del peso total
A
40 y 20%
3
Q
Como se calcula el ACT
A
Peso en kg por constante (0.6 niños, 0.6 H, 0.5 M, 0.5 H ancianos, 0.45 M ancianas)
4
Q
Es el desplazamiento del atravez de una membrana
A
Osmosis
5
Q
Principales determinantes de la Osmolaridad
A
Sodio, glucosa y urea
6
Q
Como se calcula la Osmolaridad se rica efectiva
A
2Na + glucos/18
7
Q
Niveles normales Osmolaridad plasmática y plasmática efectiva
A
280-295 mosm y 270-285 mosm
8
Q
Es una solucion con aumento de volumen del LEC sin cambio en la Osmolaridad
A
Isotonica
9
Q
Es una solucion con aumento de volumen y Osmolaridad en el LEC
A
Hipertonica
10
Q
Solucion que disminuye las Osmolaridad del LEC
A
Hipotonica
11
Q
Es el principal ion extracelular
A
Sodio
12
Q
Niveles normales de sodio
A
135 a 145 mEq/L
13
Q
Hiponatremia aguda
A
Menos de 48 hrs
14
Q
Es la Hiponatremia causada por aumento de glucosa
A
Hipertonica
15
Q
Cuantos mEq de sodio aumentan por cada 100 mg de glucosa
A
1.6 a 2.2 mEq
16
Q
Hipernateemia en que los niveles de sodio son aparentemente bajos pero en realidad están normales
A
Isotónica/ pseudohipernatremia
17
Q
Hipernatremia por exceso de agua
A
Hipotonica
18
Q
Tipos de Hiponatremia Hipotonica
A
Hipovolémica, euvolemica e hipervolemica
19
Q
Medicamento para disminuir la hormona anti diurética
A
Clemeclociclina 300 a 600 mg 2 veces al dia
20
Q
Des que que niveles de sodio se empiezan las sintomas severos de Hiponatremia
A
125 mEq
21
Q
Tratamiento de los sintomas severos de Hiponatremia
A
100 ml de sol sal 3% para 10 min maximo 3 veces
22
Q
Es causada por la rápida corrección de sodio
A
Desmielinizacion osmotica
23
Q
Como se calcula el deficit de sodio
A
Coeficiente (o.6H, 0.5 M) X peso kg X (Na deseado- Na servicio)
24
Q
Cuanto es el maximo de mEq de sodio para infundir en 24 horas
A
10 a 12 meq
25
Niveles de Hipernatremia
Leve 146-150 mEq
Mod 150-159 mEq
Grave 160 0 mas mEq
26
A partir de cuanto sodio aparecen sintomas severos en Hipernatremia
158 meq
27
Causa mas comun de Hipernatremia
Perdida de agua
28
4 signos de Hipernatremia en adultos mayores
Turgencia de la piel supraclavicular
Turgencia en toda la piel
Mucosa oral seca
Cambios en el estado de alerta
29
Como se debe corregir el sodio en la Hipernatremia
Aguda 1meq/hora
Cronica 0.5 mEq/hora
30
Cuanto es el maximo de disminucion de sodio en 24 horas
8-10 mEq
31
Cuanto es el ph compatible con la vida
6.8- 7.8
32
Cuales son las 3 vías de regulación del ph
Por líquidos, por centro respiratorio y renal
33
Cual es la via de regulación de ph mas efectiva
Renal
34
Niveles normales de ph en una gasometria arterial
7.35- 7.45
35
Niveles normales de PaCO2
35-45 mmhg
36
Niveles normales de HCO3
22-26
37
Es un proceso que tiende a reducir el ph por incremento el los iones de H
Acidosis
38
Es un proceso que tiene a elevar el ph por disminucion de los iones H
Alcalosis
39
Cómo está el HCO3 y la PCO2 en una acidosis metabólica
Disminuidos
40
Cómo está el HCO3 y la PCO2 en una acidosis respiratoria
Elevados
41
Cómo está el HCO3 y la PCO2 en una alcalosis metabolica
Elevados
42
Cómo está el HCO3 y la PCO2 en una alcalosis respiratoria
Disminuidos
43
Causas de acidosis metabólica
Pérdidas de HCO3 y aumento de ácidos
44
Cuando aumenta el PCO2
Hipoventilacion
45
Cuando hay acidosis metabólica con anion gap elevado cual es la causa
Aumento de ácidos
46
Causas de alcalosis respiratoria
Enfermedades pulmonares
47
Cual es el valor normal del Anion gap (AG)
12
48
Cual es la formula para el AG corregido
De Figge
AG+0.2(albumina serica normalx albumina real)
49
Formula para el AG
Na-(cl = HCO3)
50
Si el esta alterado como se llaman las patologias
Acidemia y alcalemia
51
Causas para aumentos del AG
Metanol, uremia, diabetes, paraldehido, isoniazida/hierro, láctica, etilenglicol y salicilatos
52
Que formula se usa para ver si esta compensada la ac metabólica
Winter
(1.5x HCO3)+8 mas menos 2
53
Cuanto HCO3 disminuye por cada mmhg qye baja el PCO2
1 mEq
54
Cuanto aumenta el HCO3 por cada 10 mmh que aumenta el el PCO2
1 mEq en aguda y 3.5 en mEq en cronica
55
Cuanto aumenta el PCO2 por 7 mEq de HCO3
10 mmhg
56
Trastornos que no cuentas con mecanismos compensatorios adecuados y tienen componentes de ambas
Mixtos
57
Formula delta gap
(Ag real- ag ideal)/ (HCO3 ideal- HCO3 real)
58
Cuando se debe usar bicarbonato
Pacientes con ph menor a 6.9 y es el ultimo recurso
59
Formulas para bicarbonato
(HCO3 deseable- HCO3 real) x peso kg x 0.3
EB x 0.3 x peso kg
60
A partir de cuanto potasio te pueden dar parálisis musculares
Menor a 2 mEq
61
Que significa un GTTK menor a 2
Hipokalemia no renal
62
Que significa un GTTK mayor a 4
Mayor secreción renal de potasio
63
Cual es la formula del gradiente transtubular de potasio (GTTK)
(K en orina/ k en suero)/(osmoralidad en orina/ Osmolaridad en suero)
64
Cual es la primera manifestación ecg de la hipokalemia
Descenso de onda T
65
Formula del deficit de potasio
((K esperado- k real)x peso)+((requerimientos diarios x(1 mEq por kg)) + 30 mEq por litro de uresis
66
Cual es la concentración maxima de potasio que puedes pasar por una vena periférica y una vena central
40 mEq periférica y 80 mEq central y no debe pasar mas de 20 mEq por hora
67
Cual es la alteración electrolitica mas peligrosa
Hiperkalemia
68
Cuales medicamentos son los principales causantes de Hiperkalemia
IECAs
69
Cuales son los signos de Hiperkalemia severa mayor a 6.5 mEq
Debilidad muscular, parálisis ascendente, parestesias y arritmias
70
Que indica un GTTK mayor a 10
Correcta excreción renal
71
Que indica un GTTK menor a 7
Aumento de la secreción de k por hipoaldosteronismo
72
Primer cambio en el ecg en Hiperkalemia
Ondas T acuminadas (V2 y V3)
73
Apoartir de cuanto k te puede producir asistolia
8 mEq
74
Que hace el gluconato de calcio y cual es la dosis
Estabiliza la membrana de la célula cardiaca y es de 10 ml
75
Medidas anti Hiperkalemia se que pasan el k adentro de la célula
1.Insulina 10-20 UI en 50 ml sol glucosada al 50%
2. Bicarbonato 1 mEq por kg
3. Agonistas B adrnergicos
76
Medidas anti Hiperkalemicas que eliminan el k del cuerpo
1.Sulfonato de poliestireno sódico 20-50 mg en 100ml de sorbitol
2. Diuréticos de asa, furosemide a 40-80 mg
77
En quienes se debe dar diálisis
En pacientes con IRC y pacientes con Hiperkalemia severa con riesgo de muerte
78
En quienes se da fludrocortisona
Pacientes con Hiperkalemia por deficiencia de mineralcorticoides
79
Rangos normales de calcio
2.1 - 4.8 mEq
80
Formula del calcio corregido
Calcio medido + (0.8 x(4-albumina))
81
A partir de cuanto se considera hipo calcemia
Menos de 8.4 mEq
82
Signos de la hipo calcemia moderada aguda
parestesias círculo reales o distales y tetania
83
Que signos indican tetania latente
Trousseau y chvostek
84
Tratamiento para hipo calcemias graves y sintomáticas
Gluconato de calcio al 10% 1 -2 g
85
Cuando se considera hipercalcemia
Mayor a 10.3 mEq
86
Causas de hipercalcemia
Hiperparatiroidismo primario o neoplasia maligna
87
Tratamiento de para hipercalcemia
Diuréticos de asa, bifosfonatos, calcitonina, glucocorticoides y nitrato de galio
88
Niveles normales de fósforo se rico
2.7 -4.5 mEq
89
Como se administra el fósforo IV en hipofosfatemía grave aguda menor a 1 mEq
0.08- 0.16 mEq por kg en 500 ml de sol salina al 0.45%por 6 horas y detenerse cuando se llegue a 1.5 mEq
90
Niveles normales de magnesio se rico
1.5- 2.5 mEq
91
Tratamiento para hipomagnesemia
1- 2 g de sulfato de magnesio durante 15 minutos
92
Principal signo de hipermagnesemia
Hiporeflexia
93
Cuanto magnesio debe haber para asistolia
Mas de 15 meq
94
Tratamiento para hipermagnesemia severa
Gluconato de calcio 10- 20 ml al 10% durante 10 minutos
95
Es la generación de moléculas grandes a partir de moléculas pequeñas
Anabolismo
96
Es la degradación de moléculas grandes a pequeñas
Catabolismo
97
Que porcentaje de carbohidratos de usa para la síntesis de atp
90%
98
Encima que fosfórica la glucosa
Glucocinasa en higado y hexocinasa en el resto de celulas
99
Es el proceso de oxidar una molécula de glucosa para formar 2 moléculas de piruvato
Glucolisis
100
Es el proceso en el que se forman acetil coA y NADH aparti del piruvato
De sacar oxidación del piruvato
101
Cuantos atp se forman en el ciclo de Krebs
12 por cada piruvato= 24 por cada glucosa
102
Es la formación de glucogeno apartir de la polimerizacion de la glucosa-6-fosfato
Glucogenesis
103
Es la descomposición de glucógeno para formar glucosa
Glucogenolisis
104
Es la biosíntesis de glucosa apartir de compuestos diferentes a los carbohidratos
Gluconeogenesis
105
Que es el ciclo de cori
Conversion del lactate en glucosa y usa 4 atp
106
Son 3 moléculas de ácidos grasos
Triacilgliceroles
107
Es la conversion de las sobras de carbohidratos en ácidos grasos
Biosíntesis de ácidos grasos
108
Es la esterilización de 3 ácidos grasos a un esqueleto de glicerol fosfato
Lipogenesis
109
Es la degradación de ácidos grasos a glucosa
Lipolisis
110
Esta la formación de cetonas apartir de ácidos grasos
Cetogenesis
111
Encima para la biosíntesis de colesterol
Hidroxi-metil-glutaril-coA reductasa
112
Como están formados los aminoácidos
Por 1 grupo amino y 1 grupo carboxilo
113
Son aminoácidos que el cuerpo no puede sintetizar y deben ser consumidos en la dieta
Esenciales
114
Es la eliminación del grupo amino
Catabolismo de los aminoácidos
115
Cómo está formada la insulina
2 cadenas peptidicas con 2 puentes disulfuros
116
Donde se hace la insulina
En las celulas b de los islotes de langerhans en el pancreas
117
Tejidos insulina dependientes
Higado, músculo y tejido adiposo
118
Vida promedio de la insulina
5-6 minutos
119
Que estimula la insulina
Quitar la glucosa de la sangre
Glucolisis, glucogenesis, lipogenesis
120
Que estimula el glucagon y la adrenalina
Traer glucosa a la sangre
Glucogenolisis, gluconeogenesis, lipolisis
121
Son los 2 componentes principales de la célula
Núcleo y citoplasma
122
Reviste la célula y esta formada por una bicapa lipidico
Membrana celular
123
Es el retículo que tiene ribosomes
Rugoso
124
Es donde se forman los lisosomas
Aparato de golgi
125
Es el sistema digestivo intracelular
Lisosomas
126
Se auto replican y tienen oxidadas
Peroxisomas
127
Es donde se produce el atp y la respiración celular
Mitocondria
128
Contiene los genes y esta conformado por la membrana nuclear y el núcleolo
Núcleo
