Bioquimica Flashcards
Que porcentaje del peso corporal total representa el agua corporal total (ACT)
60%
Cuanto representan el liquido intracelular (LIC) y el liquido extra celular (LEC) del peso total
40 y 20%
Como se calcula el ACT
Peso en kg por constante (0.6 niños, 0.6 H, 0.5 M, 0.5 H ancianos, 0.45 M ancianas)
Es el desplazamiento del atravez de una membrana
Osmosis
Principales determinantes de la Osmolaridad
Sodio, glucosa y urea
Como se calcula la Osmolaridad se rica efectiva
2Na + glucos/18
Niveles normales Osmolaridad plasmática y plasmática efectiva
280-295 mosm y 270-285 mosm
Es una solucion con aumento de volumen del LEC sin cambio en la Osmolaridad
Isotonica
Es una solucion con aumento de volumen y Osmolaridad en el LEC
Hipertonica
Solucion que disminuye las Osmolaridad del LEC
Hipotonica
Es el principal ion extracelular
Sodio
Niveles normales de sodio
135 a 145 mEq/L
Hiponatremia aguda
Menos de 48 hrs
Es la Hiponatremia causada por aumento de glucosa
Hipertonica
Cuantos mEq de sodio aumentan por cada 100 mg de glucosa
1.6 a 2.2 mEq
Hipernateemia en que los niveles de sodio son aparentemente bajos pero en realidad están normales
Isotónica/ pseudohipernatremia
Hipernatremia por exceso de agua
Hipotonica
Tipos de Hiponatremia Hipotonica
Hipovolémica, euvolemica e hipervolemica
Medicamento para disminuir la hormona anti diurética
Clemeclociclina 300 a 600 mg 2 veces al dia
Des que que niveles de sodio se empiezan las sintomas severos de Hiponatremia
125 mEq
Tratamiento de los sintomas severos de Hiponatremia
100 ml de sol sal 3% para 10 min maximo 3 veces
Es causada por la rápida corrección de sodio
Desmielinizacion osmotica
Como se calcula el deficit de sodio
Coeficiente (o.6H, 0.5 M) X peso kg X (Na deseado- Na servicio)
Cuanto es el maximo de mEq de sodio para infundir en 24 horas
10 a 12 meq
Niveles de Hipernatremia
Leve 146-150 mEq
Mod 150-159 mEq
Grave 160 0 mas mEq
A partir de cuanto sodio aparecen sintomas severos en Hipernatremia
158 meq
Causa mas comun de Hipernatremia
Perdida de agua
4 signos de Hipernatremia en adultos mayores
Turgencia de la piel supraclavicular
Turgencia en toda la piel
Mucosa oral seca
Cambios en el estado de alerta
Como se debe corregir el sodio en la Hipernatremia
Aguda 1meq/hora
Cronica 0.5 mEq/hora
Cuanto es el maximo de disminucion de sodio en 24 horas
8-10 mEq
Cuanto es el ph compatible con la vida
6.8- 7.8
Cuales son las 3 vías de regulación del ph
Por líquidos, por centro respiratorio y renal
Cual es la via de regulación de ph mas efectiva
Renal
Niveles normales de ph en una gasometria arterial
7.35- 7.45
Niveles normales de PaCO2
35-45 mmhg
Niveles normales de HCO3
22-26
Es un proceso que tiende a reducir el ph por incremento el los iones de H
Acidosis
Es un proceso que tiene a elevar el ph por disminucion de los iones H
Alcalosis
Cómo está el HCO3 y la PCO2 en una acidosis metabólica
Disminuidos
Cómo está el HCO3 y la PCO2 en una acidosis respiratoria
Elevados
Cómo está el HCO3 y la PCO2 en una alcalosis metabolica
Elevados
Cómo está el HCO3 y la PCO2 en una alcalosis respiratoria
Disminuidos
Causas de acidosis metabólica
Pérdidas de HCO3 y aumento de ácidos
Cuando aumenta el PCO2
Hipoventilacion
Cuando hay acidosis metabólica con anion gap elevado cual es la causa
Aumento de ácidos
Causas de alcalosis respiratoria
Enfermedades pulmonares
Cual es el valor normal del Anion gap (AG)
12
Cual es la formula para el AG corregido
De Figge
AG+0.2(albumina serica normalx albumina real)
Formula para el AG
Na-(cl = HCO3)
Si el esta alterado como se llaman las patologias
Acidemia y alcalemia
Causas para aumentos del AG
Metanol, uremia, diabetes, paraldehido, isoniazida/hierro, láctica, etilenglicol y salicilatos