Biomécanique Rachis Cervical Part 1 Flashcards
Quel côté de la vertèbre supporte les charges?
Côté antérieur
Quel côté de la vertèbre guide le mouvement?
Côté postérieur
V/F. Les stress compressifs augmentent progressivement le long du rachis
Vrai
Quelle partie du rachis supporte principalement les stress compressifs
Le corps vertébral
Quelle est la conséquence du vieillissement sur les os
Il y a une diminution de la QUANTITÉ osseuse
25% de perte de masse osseuse pour 50% de perte de résistance osseuse
Quelle est la partie du corps vertébrale où l’on retrouve le moins de trabécules?
La partie antérieure ce qui fait en sorte qu’elle est plus fragile
De quoi est composé le noyau pulpeux?
Masse gélatineuse (90-95% d’eau à la naissance)
Ptg
Collagène de type II
Quelle est la tranche d’âge de la population qui développe le plus d’hernie discale et pourquoi ?
Les 20-40 ans, car leur disque a encore beaucoup d’eau dedans ce qui créer une pression sur les anneaux fibreux et ainsi «déborde» de son espace. Avec le vieillissement, il peut y avoir une résorption du noyau puisqu’il devient + sèche et prend donc moins d’espace
Comment le disque intervetrable résiste aux contraintes en torsion ou en flexion prolongée ?
L’anneau fibreux est entouré de fibrocartilage à couches multiples qui agit comme un cartilage articula
À quel moment de la journée sommes-nous les plus grand?
Le matin, car il y a eu aucun stress compressif sur les vertèbres durant la nuit
Quelle est la répartition de la contrainte sur le noyau vs l’anneau fibreux?
Noyau pulpeux: 75% de la charge
Anneau fibreux: 25% de la charge
Quelle est la variation quotidienne du volume des disques intervertébraux?
20% à cause de l’eau
Dans les contraintes discales, quel(s) sont le(s) mouvement(s) qui créer de la tension ou de la compression sur le disque ?
Flexion
Extension
Flexion latérale
Quel(s) sont le(s) mouvement(s) qui créer un contrainte de cisaillement sur les disques?
Rotation
V/F le disque intervertébral est avasculaire
Vrai, il est nourri par diffusion à partir des plaques vertébrales et des artères métaphysaires
Quelle est la conséquence du vieillissements sur les disques intervertébraux?
Augmentation des mouvements intersegmentaires
Que se passe-t-il si le noyau pulpeux sort ?
Le système immunitaire va vouloir le détruire puisqu’il ne le reconnaît pas comme le soi
Quelles sont les caractéristiques de la dégénérescence discale?
Diminution action des ptg
Perte d’élasticité tissulaire
Réduction de la capacité à bien distribuer les charges
Diminution de la capacité à emmagasiner l’énergie
Comment se nomme la maladie lorsqu’il y a une invagination du contenu discal dans le plateau vertébral
Nodules de Schmorl
Quelles sont les rôles des facettes articulaires?
Guider le mouvement
Supporter les charges
Quelles sont les structures osseuses qui sont des sites d’attachement musculaire sur le corps vertébral?
Les processus transverses et processus épineux
Quelles sont les structures postérieures qui permettent de résister aux forces de cisaillement et guider le mouvement?
L’arche vertébral et les articulations intervertébrales
L’orientation des facettes détermine…..
Le type de mouvement possible
V/F la sédentarité des enfants peut créer des changements dans les facettes articulaires qui sera permanente lors de l’ossification
Vrai
Quel type de stabilité est favorisé par les ligaments
Stabilité passive
Quels types de ligaments résistent à la flexion
Ligament interépineux, capsulaires et jaunes
Quel type ligaments résistent à l’extension
Ligament longitudinale antérieur
Quel type de ligaments résistent à la flexion latérale
Lig. Intertransversaires contro, capsulaire et jaune
Quel type de ligaments résistent au mouvement en rotation
Ligament capsulaire
Quel type de mouvement permet la charnière lombosacrée
La rotation au niveau lombaire
F/V la charnière lombosacrée permet de renforcer le rachis
Faux, c’est un point de faiblesse dans le rachis
Quelle est l’orientation des facettes au niveau lombaire
Verticale
V/F les ligaments iliolombaires permettent la mobilité de la chaîne lombosacré (L4-L5)
Faux, ils limitent la chaîne lombosacrée donc L1 à L3 sont plus mobiles
V/F les ligaments iliolombaires permettent la mobilité de la chaîne lombosacré (L4-L5)
Faux, ils limitent la chaîne lombosacrée donc L3 est la première vertèbre «plus mobiles» du rachis lombaire inférieur
Quel est le mouvement principal que les ligaments iliolombaires limitent?
Flexion latérale
(Un petit leu flexion-extension, mais à des degrés moindres)
quels sont les 2 types de courbes du rachis
Cyphose
Lordose
Sans action musculaire, la colonne lombaire peut supporter quel poids
200-400N
(Dans la vraie vie on peut supporter plus grâce à la musculature et les courbes du rachis)
Comment se calcul le facteur de proportionnalité?
Facteur proportionnalité = Le nombre de courbes au carré + 1
Si on a davantage de courbes, cela veut dire que les charges sont …… dispersées.
Mieux
V/F le psoas influence la lordose
Faux, c’est le quadriceps et L’iliaque qui peut influencer la lordose
V/F l’ajustement en flexion latérale de C1-C2 est impossible
Vrai
V/F l’ajustement de l’occiput en rotation est impossible
Vrai
Quel est le pourcentage de variation de l’ADM avec le vieillissement
30% moins d’ADM avec le vieillissement
Rotation axiale demeure pareil
Ques que le centre de rotation instantané (CRI)
CRI se situe à l’intérieur du disque
Endroit où la concentration de stress ce fait dans le disque peut importe le mvt
On remarque un mouvement couplé lors des flexions latérales avec quel autre type de mouvement?
La rotation
*processus épineux vers la convexité (thoracique)
Vers la concavité (lombaire)
Que ce passe-t-il lors de flexion prolongée?
Un fluage se développe au niveau des extenseurs du tronc ce qui créer une diminution de l’activité musculaire. Cela créer une diminution du contrôle sensori-moteur donc cause entorse lombaire
Explique les différentes parties/structures qui sont impliqués dans les premiers 60° de flexion
Portion inf de la colonne lombaire qui initie mvt
Inclinaison du pelvis permet plus de flexion
Peut de contribution thoracique
Initié par les abdominaux et portion vertébrale du psoas
Poids du corps agit aussi
V/F lors d’une flexion complète, les érecteurs du rachis superficiels deviennent inactifs
Vrai
Quels muscles deviennent inactifs en flexion prononcée passive?
Carré des lombes et érecteurs du rachis profonds
(*érecteurs du rachis sup sont inactifs seulement lors d’un effort)
Comment se nomme le phénomène qui combine une flexion lombaire de 40° et d’une flexion de la hanche de 70° ? (Se penche en avant)
Rythme lombo-pelvien
Ques que le rythme lombo-pelvien permet d’observer?
Permet d’observer les restrictions lombaires ou au niveau du bassin/hanches
Quels sont les niveaux vertébraux où les moments de force attribuable à la gravité sont à leur maximum ?
C4-C5
T6
L3
Au niveau lombaire, par quoi la gravité qui produit un moment de flexion est contrebalancé ?
Ligaments (passifs)
Érecteurs du rachis (dynamique)
Lorsqu’on est en auto, à quelle fréquence devrait-on s’arrêter pour se dégourdir les jambes?
60-90 mins
V/F il faudrait mettre un coussin lombaire dans l’auto dès le début du trajet pour aider le dos?
Faux, il faudrait en mettre un seulement après 30-45 mins de route
Dans l’ilio-psoas, quelle partie influence la courbe du dos?
Iliaque influence la courbe
Psoas n’influence PAS la courbe
Quel est le poids que peut supporter les vertèbres lombaires?
5 000N à 8 000N
Lors de compression, est ce que c’est le disque ou la vertèbre qui va céder en premier?
La vertèbre aura des dommages plus rapidement
Le disque supporte mieux les contraintes de compression
Est-ce que la position de squat est toujours la meilleure façon de se pencher pour attraper un poids?
Non, c’est la meilleure façon seulement si l’objet rentre dans le polygone de sustentation
Sinon on peut se pencher avec une jambe en l’air ce qui permet de créer un moment de torsion au lieu de cisaillement
Nomme 3 exercices qui permettent de renforcer les abdominaux et les érecteurs du rachis pour les lombalgies
1- Curl-Up (demi crunch)
2- Planche frontale / latéral
3- Dead Bug
Quel exercice est meilleur pour recruter les abdos entre le curl-up ou le sit-up ?
Le sit-up
Que permet la marche ?
Permet de traiter les lombalgies, car l’exercice permet de créer un stress en torsion, donc diminue l’inflammation.
Que permet l’oscillation des bras lors de la marche!?
- réduire la compression au niveau discal
-augmenter la mobilité lombaire
Décrit la manœuvre de valsalva (pression intra-abdominale par la ceinture abdominale)
On vient contracter le diaphragme, les abdos et le plancher pelvien. L’abdomen devient un cylindre rigide qui augmente la stabilité spinale et donc diminuent les forces compressives sur les disques.
*Peut empêcher la circulation sanguine et causer une syncope
Au niveau de la stabilisation lombo-pelvienne, quels sont les deux muscles qui permettent de rigidifier le rachis lorsqu’ils se contractent en même temps?
Carré des lombes et psoas
V/F L’utilisation d’un ceinturon à un effet placebo puisqu’il n’y a aucune évidence scientifique qui démontre l’efficacité
Vrai
*Mais elle peut aider avec la stabilité structurelle
V/F l’articulation sacro-iliaque est mobile
Faux, elle bouge d’environ 2mm +/- 2°
À quoi peut-on comparer le sacrum?
Une clef de voûte puisqu’elle tient ensemble les deux iliaques. Sans le sacrum tout s’écroule
Au début l’articulation sacro-iliaque est quelle type d’articulation ? Et elle se transforme en quoi?
Articulation synoviale qui devient une articulation synarthrodiale à cause de la calcification des ligaments, de la fusion de l’articulation et de l’apparition d’ostéophyte
Lorsque les femmes sont enceintes, que ce passe-t-il au niveau de la symphyse?
Augmentation de l’espace
L’articulation devient «plus molle»
Quels sont les ligaments stabilisateurs primaires et secondaires de l’articulation sacro-iliaque?
Primaire:
-SI antérieur
-Iliolombaire
-Interosseux
-SI post
Secondaire:
-Sacroépineux
-Sacrotubérale
V/F la nutation a un effet stabilisateur
Vrai
Quels éléments (3) permet de favoriser la stabilité en nutation ?
Gravité
Tension
Action musculaire (érecteur du rachis + multifides)
V/F lorsque nous sommes assis, nos quadriceps et nos ilio-psoas sont contractés?
Faux
Quels sont les érecteurs du rachis qui permettent une stabilisation extrinsèque ?
Superficiels
Quels sont les érecteurs du rachis qui permettent la stabilisation intrinsèque?
Profonds
Quels sont les deux types d’érecteur du rachis profond ainsi que des exemples
1- Segmentaire court
Ex: Intertransversaires er Interépineux
2- Transverso-épineux
Ex: semi-epineux, rotateur et multifides
V/F le fascia lombo-sacré a un effet stabilisateur dans la région lombo-sacré
Vrai
