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Finaux H17 > Biochimie endocrinologie > Flashcards

Biochimie endocrinologie Flashcards

1
Q

Vrai ou faux
Une glande est un organe constitué de cellules spécialisées dont la fonction est de produire des sécrétion endocrines seulement.

A

Faux

Produit des sécrétions endocrines et exocrines.

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2
Q

Donner deux exemples de récepteurs membranaires et deux exemples de récepteurs intra-cellulaires.

A 
Membranaires:
-Récepteur de l'insuline
-Récepteur de TSH
Intra-cellulaires:
-Hormones stéroïdiennes
-Hormones thyroïdiennes
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3
Q

Nommer 4 types d’hormones.

A
  • Thyroïdiennes
  • Stéroïdiennes
  • Peptidiques (ADH - petites)
  • Protéiques (FSH)
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4
Q

Vrai ou faux

Les hormones produites par l’hypothalamus sont rapidement acheminées à l’hypophyse via la circulation sanguine.

A

Faux
Hypophyse antérieure: par le sang
Hypophyse postérieure: par les axones des neurones hypothalamiques

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5
Q

Quelles sont les 6 hormones produites par l’adénohypophyse?

A
  • ACTH
  • TSH
  • LH
  • FSH
  • Prolactine
  • GH
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6
Q

Nommer 3 maladies causées par l’insuffisance hypophysaire.

A

Diabète insipide central
Syndrome de Sheehan
Hypophysite lymphocytaire

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7
Q 
Quelles sont les hormones dosées parmi les suivantes?:
ACTH
FSH
LH
GH
Prolactine
TSH
A

Elles sont toutes dosées par la méthode sandwich pour permettre l’investigation de différents problèmes/maladies.

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8
Q

Quelle est l’hormone la plus abondante de l’antéhypophyse (adénohypophyse)?

A

GH

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9
Q

Vrai ou faux

Le sécrétion de GH est circadienne.

A

Faux

Elle est pulsatile: toutes les 90 minutes et pic pendant le sommeil.

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10
Q

Quels sont les 4 facteurs qui stimulent et les 2 facteur qui inhibent la GH?

A 
Stimulent:
-GHRH
-Hypoglycémie
-Estrogènes
-Exercices
Inhibent:
-IGF-1
-Somatostatine (GHIH)
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11
Q

Vrai ou faux

On dose la GH pour diagnostiquer une déficience en GH.

A

Faux

On mesure l’IGF et on fait un test fonctionnel. C’est souvent l’IGF qui devrait être donné plutôt que la GH.

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12
Q

Quelles sont les 3 hormones qui stimulent la prolactine et quelle hormone l’inhibe?

A 
Stimulée par:
-TRH
-Estrogènes
-Ocytocine
Inhibée par:
-Dopamine
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13
Q

Quelles hormones sont inhibées par la prolactine?

A

GnRH et FSH/LH (empêche le cycle menstruel)

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14
Q

Vrai ou faux

La prolactine est impliquée dans le développement des cellules de Sertoli chez le garçon prépubère.

A

Faux

Impliquée dans le développement des cellules de Leydig.

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15
Q

Quelles sont les deux conséquences principales d’un excès de prolactine?

A

Galactorrhée et aménorrhée (inhibition de LH/FSH)

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16
Q

Quels types d’hormones sont produits dans ces sections des glandes surrénales?

a) Zone glomérulée
b) Zone fasciculée
c) Médulla
d) Zone réticulée

A

a) Minéralocorticoïdes
b) Glucocorticoïdes
c) Cathécholamines
d) Androgènes

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17
Q

Quels sont les 3 grands rôles de l’ACTH?

A
  1. Captation du cholestérol
  2. Transformation du cholestérol en pregnélonone
  3. Effet trophique sur les surrénales (zones fasciculée et réticulée)
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18
Q

Vrai ou faux

L’aldostérone est stimulée par l’ACTH.

A

Faux

Elle est indépendante de l’ACTH. Elle dépend plutôt de la rénine et du taux de potassium plasmatique.

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19
Q

Nommer 8 effets du cortisol.

A
  1. Hyperglycémiante
  2. Catabolisme protéique
  3. Lipolyse
  4. Anti-inflammatoire
  5. Tonus vasculaire
  6. Acidité gastrique
  7. Effet minéralocorticoïde à forte dose
  8. Diminution de l’absorption du calcium
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20
Q

Vrai ou faux

La sécrétion de cortisol suit un rythme pulsatile.

A

Faux

Rythme circadien: atteint son maximum entre 7 et 9 heures le matin.

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21
Q

Quelles sont les conséquences hormonales de la Maladie d’Addison (3)?

A

Insuffisance des glandes surrénales causant:

  • Baisse de cortisol
  • Baisse d’aldostérone
  • Augmentation d’ACTH
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22
Q

Quels sont les symptômes de la maladie d’Addison?

A

Madame poilue à la peau foncée, posture affaissée car manque d’énergie.

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23
Q

Que cause un déficit en CYP21 (hyperplasie congénitale des surrénales)?

A
  • Augmentation de progestérone
  • Diminution ou absence de cortisol et aldostérone
  • Augmentation des androgènes
  • Le 17-hydroxyprogestérone est un marqueur biochimique utilisé pour investiguer des cas d’hyperplasie congénitale des surrénales.
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24
Q

Quelles sont les conséquences hormonales du syndrome de Cushing?

A

-Augmentation du cortisol et variation des niveaux d’ACTH selon la source.

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25
Q

Nommer 5 symptômes du syndrome de Cushing.

A
  1. Prise de poids
  2. HTA
  3. Grande fatigue
  4. Vergetures
  5. Troubles du cycle menstruel
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26
Q

Quelles sont les conséquences hormonales du syndrome de Conn?

A
  • Augmentation aldostérone

- Diminution de rénine

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27
Q

Quelles sont les deux hormones qui permettent le contrôle endocrinien de la thyroïde?

A

TRH et TSH

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28
Q

Quelle hormone dos-t-on pour évaluer la fonction thyroïdienne et pourquoi?

A
  • TSH

- Très sensible aux moindres variations des taux circulants de T3 et T4.

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29
Q

Vrai ou faux

Les cellules folliculaires produisent T3 et T4 alors que les cellules parafolliculaires produisent la calcitonine.

A

Vrai

30
Q

Vrai ou faux

T4 est la forme biologique active des hormones thyroïdiennes.

A

Faux

Elle est activée dans les tissus périphériques par désiodation (conversion en T3).

31
Q

Vrai ou faux

La T3 agit via un récepteur membranaire dans les différents tissus de l’organisme.

A

Faux

Agit via un récepteur nucléaire

32
Q

Quelles sont les 3 protéines de transport des hormones thyroïdiennes dans le sang?

A

TPB (70%)
Albumine
Transthyrétine

33
Q

Vrai ou faux

70% de la T4 dans le sang est sous forme active.

A

Faux

Seulement 0,04% car ne sont pas actives lorsque liées aux protéines plasmatiques.

34
Q

Quelle proportion de la T3 est produite par la thyroïde?

A

20%

Le reste est produit par la déiodation de la T4 par les tissus périphériques.

35
Q

Nommer 5 rôles généraux des hormones thyroïdiennes.

A
  • Augmentation du métabolisme oxydatif (chaleur, glucose, lipides)
  • Stimulent le développement et la croissance
  • Développement du SN (retard mental irréversible en cas de carence)
  • Fonctions reproductrices
  • Fonction cardiaque (augmentation FC)
36
Q

La ______________ permet la liaison de l’iode aux thyrosines de la _______________ dans le ________.

A
  • Peroxydase thyroïdienne
  • Thyroglobuline
  • Colloïde
37
Q

Que provoque la carence en iode?

A

Le goître

38
Q

La thyroglobuline est synthétisée par les cellules ________ et sa production est stimulée par la __________.

A

Folliculaires

TSH

39
Q

Quelle substances dose-t-on en post-thyroïdectomie et pourquoi?

A

La thyroglobuline car il ne devrait plus y en avoir.

40
Q

La thyroperoxydase est synthétisée par les cellules ________ et sa production est stimulée par la __________.

A

Folliculaires

TSH

41
Q

Que mesure-t-on lors de l’investigation de pathologies de la thyroïde?

A

Les anticorps anti-TPO.

La TPO est la cible de plusieurs médicaments anti-thyroïdes.

42
Q

Quels sont les 4 effets biochimiques de l’hypothyroïdie?

A
  • Augmentation de TSH
  • Diminution de T3 et T4
  • Augmentation TG
  • Augmentation LDL
43
Q

Vrai ou faux

La thyroïdite d’Hashimito est une hypothyroïdie d’origine auto-immune.

A

Vrai

44
Q

Qu’est-ce qui cause une hypothyroïdie congénitale?

A

Une glande thyroïde trop petite à la naissance.

Vérifié à la naissance par dosage de la TSH.

45
Q

Quels sont les deux effets biochimiques de l’hyperthyroïdie?

A
  • Diminution de TSH

- Augmentation de T3 et T4

46
Q

Vrai ou faux

La maladie de Graves est une hypothyroïdie d’origine auto-immune, causant la présence d’un goitre.

A

Faux

Hyperthyroïdie

47
Q

À la puberté, les follicules évoluent en ovocytes à chaque cycle menstruel pour se préparer à la fécondation.

A

Vrai

48
Q

Quel est le rôle de la FSH chez la femme?

A

Stimule la croissance folliculaire dans la première phase du cycle menstruel.

49
Q

Quels sont les 3 rôles de la LH?

A
  • Déclenche l’ovulation
  • Participe avec la FSH à la croissance folliculaire
  • Maturation du corps lutéal
50
Q

Vrai ou faux

La FSH stimule les cellules de Sertoli pour la production de testostérone.

A

Faux

Cellules de Leydig

51
Q

Vrai ou faux

L’insuline est sécrétée par les cellules Bêta du pancréas.

A

Vrai

52
Q

Quels sont les 3 rôles des analogues au GLP1?

A

Augmente la sécrétion d’insuline par le pancréas, diminue la sécrétion de glucagon et diminue la sensation de faim.

53
Q

La glycémie à jeun devrait être dosée tous les ____ ans chez tous les sujets de plus de ____ ans.

A

3

40

54
Q

Quelles sont les deux conditions pour faire passer une hyperglycémie orale provoquée?

A
  • La glycémie est dans une zone grise

- Plusieurs facteurs de risque de développer un diabète

55
Q

Un patient a une glycémie à jeun de 6 mmol/L. Que conclut-on?

A

Il ne fait pas de diabète car < 7 mmol/L

On parle de > 11,1 mmol/L pour une glycémie aléatoire et doit être combinée à des symptômes de diabète.

56
Q

Quelles sont les conséquences d’un diabète de grossesse sur le foetus?

A

Malformations
Macrosomie
Retard de maturation pulmonaire, détresse respiratoire

57
Q

Quel est l’avantage du dosage de l’hémoglobine glyquée?

A

Elle reflète la moyenne de la glycémie des trois derniers mois.

58
Q

Quels tests doivent passer les diabétiques pour le suivi de leur maladie?

A

Dosage de l’hémoglobine glyquée (tous les 3 mois)
Microalbumine (tous les 3 mois)
Suivi de la fonction cardiaque tous les ans

59
Q

À quoi correspondent ces couleurs de tubes de prélèvement?

a) Rouge
b) Gris
c) Lavande

A

a) Médicaments, vitamines
b) Glucose et lactate
c) Étude de la formula sanguine

60
Q

Quelle est la différence entre le sérum et le plasma?

A

Plasma: partie liquide du sang

Sérum: partie liquide du sang sans les protéines de cooagulation

61
Q 
Pour lesquels de ces tests doit-on être à jeun?
ACTH
Aldostérone
Corticol
GH
LH/FSH/Estrogène
Insuline
TSH
A

GH et insuline

62
Q

Vrai ou faux

Un patient ayant un haut taux de TSH, peu importe l’heure du jour a forcément un problème.

A

Faux

La TSH suit un rythme circadien, il est normal qu’elle soit élevée la nuit.

63
Q

Pourquoi faut-il stabiliser rapidement les échantillons de sang?

A

Le sang est métaboliquement actif:

  • Éviter la dégradation de certains peptides ou protéines
  • Les GR contiennent beaucoup de potassium, de phosphate et de lactate déshydrogénase. En se brisant, ils libèrent leur contenu et contaminent le sérum ou le plasma.
64
Q

Que fait-on avec un échantillon de laboratoire rouge cerise?

A

Il est fortement hémolysé et cela peut causer de l’interférence.

65
Q

Vrai ou faux

Les erreurs pré-analytiques représentent 90% des erreurs de laboratoire.

A

Faux

70%

66
Q

En quoi consistent les méthodes immunochimiques?

A

Utilisation d’anticorps spécifiques pour mesure une molécule ayant une taille suffisante.

67
Q

Qu’est-ce qui cause une réaction croisée dans les méthodes immunologiques?

A

C’est lorsque l’anticorps reconnaît des molécules de structures proches de celle à mesurer (le test manque alors de spécificité).

68
Q

Quels sont les 2 avantages et les 3 limites de la spectrophotométrie de masse?

A 
Avantages:
-Spécificité exceptionnelle
-Sensibilité élevée
Limites:
-\$\$$
-Long
-Contamination facile
69
Q

Qu’est-ce que l’effet crochet?

A

C’est lorsqu’on a trop d’un ligand: le signal émis est plus faible que la concentration réelle.

70
Q

Les autoanticoprs sont….

A

Des anticorps endogènes qui réagissent avec un large spectre d’antigènes. Peuvent faussement augmenter ou diminuer les résultats de la spectrophotométrie.

71
Q

Quel autoanticorps est le plus fréquent pari ceux-ci?

a) Anti T3
b) Anti T4
c) Anti TSH
d) Anti-thyroglobulines

A

d

20% de la population

72
Q

Vrai ou faux
Si un résultat sort de l’intervalle de référence de l’analyse, cela indique la présence d’une anomalie ou d’une pathologie.

A

Faux

Dans 95% des cas seulement.

Finaux H17 (4 decks)

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