Biochimie Flashcards
Pourquoi un pharmacien prescrit un labo
Guider un tx
Évaluer l’efficacité d’un tx
Évaluer la sécurité d’un tx
Résumé permet la surveillance de la thérapie
Comment obtenir les résultats des labo
Prescription et interprétation
DSQ
Quels sont les deux types de résultats et des exemples
Quantitatif
Ex: Valeurs normales
Qualitatif
Positif/Négatif
V-F
La valeur de référence peut varier
V
Dépend de l’instrument et du réactif
Comment établie-t-on les valeurs de références
On utilise des individus de références, on fait une distribution de leurs résultats et on trouve un interval central regroupant 95% des valeurs
L’intervalle de référence équivaut à…
Moyenne +- 2 écarts types
Les individus exclus du 95% recoivent des
Faux positifs
Que faut-il faire si la distribution n’est pas Gausienne
Correction par transformation mathématique
V-F
La population de référence n’est pas toujours parfaitement saine
V
Donne une valeur de référence large
Quelles caractéristiques attendons nous d’un labo
Qu’il ne manque pas de personnes malades
On ne veutr pas que des personnes en santé recoivent un test les placant dans la catégories des gens anormaux
Probabilité que le test sera en mesure d’identifier une personne malade ou un cas. En d’autres termes, probabilité d’avoir un test anormal ou positif en présence de la maladie.
Sensibilité
Probabilité que le test sera en mesure d’identifier une personne qui n’est pas malade. En d’autres termes, probabilité d’avoir un test normal ou négatif en l’absence de maladie.
Spécificité
Résumé la sensibilité
Une personne sensible réagit à quelque chose
Combien de test + parmis les sujets malades (VP et FN)
Résumé la spécificité
Spécifique à la maladie, ne détecte donc que la maladie
Combien de test - parmis les sujets sains (FP et VN)
La sensibilité et la spécificité du test est en fonction de…
Seuil établi
Qu’est ce que le seuil établie
Valeur qui permet de déterminer si un résultats est normal ou anormal
Si on déplace le seuil vers la population malades quelles seront les consaéquences
Augmnetation de la spécificité (diminution de FP)
Diminution de la sensibilité (Augmentation de FN)
Si on déplace le seuil vers la population saine, quelles seront les conséquences
Augmentation de la sensibilité (diminution FN)
Diminution de la spécificité (augmentation de FP)
V-F
Plus un test est sensible, moins il est spécifique
V
Et vice-versa
Plus le test est sensible, moins il y aura de….
Donc si le test est …, il permettra mieux … la maladie
FN (augmentation VP)
négatif
exclure
On utilise des test plus sensibles dans quelles conditions
Maladies graves mais curable
S’il esxite un test de confirmation
Dépistage
S’il n’y aura pas de traumatisme grave
Plus le test est spécifique, moins il y aura de….
Donc si le test est …, il permettra mieux … la maladie
FP (Augmentation VN)
Positif
Confirmer
Probabilité avant même de connaitre le résultat du test de labo qu’un px soit atteint de la maladie
Probabilité pré-test
Incidense de la maladie dans la population
Prévalence
De quoi dépend la valeur prédictive (3)
Sensibilité
Spécificité
Prévalence de la maladie
Probabilité d’avoir la maladie après avoir obtenu le résultat du test
Probabilité post-test
Qu’est ce que permet la valeur prédictive
Déterminer la fiabilité du test
La valeur prédictive positive (VPP) illustre (2)
Probabilité qu’un test positif soit un vrai résultat positif
Probabilité qu’un px soit réellement malade lorsque le test est positif
Quelle est la conséquence d’un VPP faible
Autres test requis à des personnes saines afin de confirmer le Dx
La valeur prédictive négative (VPN) illustre (2)
Probabilité qu’un test négatif soit un vrai résultat négatif
Probabilité qu’une personne soit vraiment saine lorsque le test est négatif
Quelle est la conséquence d’un VPN faible
Rassure à tort des personnes atteintes de maladies graves
LE VPN VPP sont des exemples de…
Valeurs prédictives
Plus la … est faible, plus les chances qu’un résultat… soit une erreur est élevé
Prévalence
positif
Plus la prévalence est …, plus les chances qu’un test… soit une erreur est élevé
élevé
négatif
Lorsque l’on répète le test pluysieurs fois et que l’on arrive à la vraie mesure plusieurs fois
Exactitude
L’exactitude reflète… du test
la fiabilité
Lorsque l’on répète le test plusieurs fois de suite et que l’on arrive à la même valeur
Précision
La précision dépend de la…: capacité à détecter une.. (2)
sensibiulité
faible variation
Quelles sont les sources d’erreurs
Objet mesuré
L’observateur
Appareil qui mesure
Quels sont les éléments obligatoire d’un prescription de pharmacien pour identifier le px
Nom
DDN
Sexe
NAM (idéalement)
Quels sont les éléments obligatoire pour identifier le pharmd
Nom Tel Adresse License Signature
Quels sont les éléments obligatoire d’une ordonnace de labo
Nature (Complet, creat, lipide, etc..)
Renseignement clinique nécessaire à sa réalisation (Px prend tel medx, on va faire tel suivi, etc…)
Quels sont les éléments interdits d’une ordonnance
Mention UC
Inclure le nom/logo d’une entreprise (chaine ou bannière)
Inclure le nom/logo d’une entreprise offrant des services de labo
V-F
On peut faire des ordonnance verbale
V
Mais rare en pratique
Quelle loi permet aux pharm en établissement de prescrire et d’interpréter
Loi sur la pharmacie
Quelles sont les conditions
Fin de suivi de la thérapie
Membre du conseil des MD, DMD, PharmD
S’assurer qu’aucune autre analyse est dispo
Assurer le suivi requis
inscrire au dossier les motifs et le suivi donné
V-F
Les pharms d’établissements sont limité à une liste de labo possible
F
Comm oui par contre
Quelle loi permet aux pharm communautaire de prescrire
Loi médicale
