biochimica clinica Flashcards
Definizione accuratezza
concordanza del singolo valore con il valore vero (errore totale
Definizione precisione:
concordanza di valori ripetuti (errore casuale, gaussiana più stretta per metodo più preciso; precisione è sinonimo di riproducibilità: V)
Definizione esattezza:
concordanza della media con valore vero (ovvero quanto sono vicini media e valore vero nel grafico) (errore sistematico)
La spettrofotometria
tutte le precedenti (proporzionalità diretta tra assorbanza e concentrazione della specie assorbente, si basa su legge di Lambert-Beer, permette di effettuare analisi QUANTITATIVE; attenzione a leggere tutte le alternative prima di scegliere “tutte le precedenti”, potrebbe essere valida solo una delle rispost
Prelievo arterioso viene usato di routine per:
equilibrio acido base
Calcolare il BUN a partire da un valore di urea di 120 mg/dl
(quantità di azoto ureico, 28/60 dell’uremia)
Si parla di proteinuria in soggetto sano quando le proteine in urina superano (non sportivi, né donne in gravidanza):
100mg
La stasi dovuta ad applicazione prolungata del laccio può
determinare fuoriuscita di liquidi, con alterazione della concentrazione proteica (oppure aumento di calcio)
La sensibilità è influenzata da:
veri positivi
I marker tumorali sono:
utili nel follow up (monitoraggio del trattamento)
Esami di screening per la tiroide
TSH e fT4
Quale dei seguenti elementi NON è possibile MAI osservare nel sedimento urinario:
cristalli di acido urico a pH 8 (acido urico precipita a pH acido) (è possibile osservare cilindri ialini nelle nefropatie, cristalli di acido urico con pH acido <5.35, un pH urinario acido di 5-5,5 può predisporre alla formazione di calcoli da ossalato di calcio)
Quando è positivo dip-stick per ematuria:
mioglobinuria
Quale delle seguenti asserzioni riguardanti l’urea è vera:
l’urea è elevata per motivi pre-renali e per malattie renali
Per effettuare un’analisi di sequenziamento genico (si deve estrarre il DNA), il prelievo di sangue va fatto con:
EDTA
Glucosio nel liquor:
2/3 glicemia
Da un punto di vista analitico, una importante differenza tra anticorpi mono e policlonali è:
i policlonali richiedono più sacrificio degli animali
Cristalli patologici in urina:
cistina
anche leucina, tirosina, sulfadiazina
Concordanza di misure ripetute è:
precisione
Quale è presente di meno nei globuli rossi rispetto al plasma:
acido urico
Qual’è la definizione di POCT:
tutte le precedenti ovvero bedside, ambulanza, elicottero (domanda non meglio specificata..)
saggio presso il punto di assistenza o cura, è definito come un’analisi medica svolta in prossimità del sito di cura ed assistenza del paziente.
Un aumento di GGT è dovuto a:
colestasi, cirrosi, patologia renale
Per caratterizzare una componente monoclonale l’indagine di laboratorio necessaria è:
immunofissazione
La presenza di lipidi nelle urine indica:
sindrome nefrosica
Limiti fisiologici del pH ematico:
7.34 – 7.45
Causa di iperpotassiemia:
emolisi al prelievo
associazione tumori
ca19-9 pancreas
c125 ovaio
c-15-3 mammella
Ago 21G:
tutte (>23G, <19G, tappo verde. Il G, gauge, aumenta al diminuire del diametro dell’ago: n.G=1mm2/sezione dell’ago)
Intervallo di riferimento:
95%
Più il metodo è preciso:
più è basso il CV%
Cosa succede alle urine mal conservate e non refrigerate:
aumento batteri, torbidità e pH
Elevati livelli di Na+ extracellulare:
elevate ritenzione di acqua nei fluidi extracellulari
calcolo VFG
VFG=(140-età)peso ideale in kg/72creatinemia, nelle donne si moltiplica questo per 0,85)
calcolo clearance
cl= ( conc.urine mg/dl x volume ml/min )/ conc.plasma in mg/dl
Valore di albumina urinaria fisiologico:
minore di 15 mg/die
Quale di questi non aumenta in etilista cronico:
PCR (proteina c reattiva, che aumenta nell’infiammazione acuta)
Quale dei seguenti marker non è indicativo di danno epatico:
amilasi (quelli più comunemente utilizzati sono AST, ALT, LDH, bilirubina e gamma-GT)
Cosa non si usa come marcatore in immunoassay:
citrato monosodico
Un campione per emogas analisi:
si preleva in stretta anaerobiosi
Anticorpi antiTSHR:
morbo di Graves (che presenta anche alto fT4)
Nefropatia diabetica:
microalbuminuria ripetutamente positiva
Quale tra i test A (sensibilità 80, specificità 20, ROC slope 0.75) e B (sensibilità 50, specificità 40, ROC slope 0.70) è il migliore per lo scompenso cardiaco:
A
L’area sotto la curva può assumere valori compresi tra 0.5 e 1.0. Tanto
maggiore è l’area sotto la curva (cioè tanto più la curva si avvicina al
vertice del grafico) tanto maggiore è il potere discriminante del test. Per
l’interpretazione dei valori dell’area sottostante la curva ROC è possibile
riferirsi alla classificazione proposta da Swets (1):
1) AUC=0.5 il test non è informativo;
2) 0.5
Quale di queste condizioni è preoccupante
potassiemia 7.1 mEq/l
dovrebbe essere 3,5 e 5,0 mEq/l.
Alterazioni proteine sieriche in caso di epatopatia cronica:
diminuzione prealbumina e albumina e aumento pliclonale delle gammaglobuline
La bilirubina nelle urine è presente:
nell’ittero biliare ostruttivo
Marker cardiaco da infarto:
CK-MB più sensibile, troponina più specifica
Quali di questi fattori non necessariamente precede infarto del miocardio:
trombolisi
Quale di queste è falsa rispetto al test ELISA:
è sempre da preferire all’IFI
Iperglicemia a digiuno:
100 mg/dl < glucosio < 126 mg/dl
L’interferenza da anticorpi eterofili negli immunoassays si ha quando:
il paziente ha ricevuto reagenti a base di anticorpi per esami radiologici, i pazienti sono esposti ad antigeni murini, i pazienti hanno ricevuto antigeni terapeutici derivati da antigeni murini
campioni emolizzati non presentano variazioni significative della glicemia:
v
Per ottenere un campione di plasma occorre utilizzare provette con gel:
f
Il Ca 15.3 è un marcatore di scelta nel tumore della mammella:
v
La raccolta delle urine nelle 24 ore si effettua con le urine n°2:
f
Campione urine conservato male aumentano i chetoni:
f
La ricerca di mutazioni del DNA fecale ha una minore sensibilità della ricerca del sangue occulto nelle feci per lo screening del cancro colonrettale:
f
L’effetto gancio nei dosaggi immunoenzimatici non ha effetto sui risultati:
f
Lipidi in urine indica ingestione grassi:
f indica sindrome nefrosica
Asialotrasferrina è una modificazione post trascrizionale della trasferrina:
v
I chetoni non aumentano nel paziente cardiopatico:
v
