Bilan musculaire labo 2 Flashcards
Bilan musculaire valeurs 5, 4 et 3 des fléchisseurs de la hanche
Position: assis en bord de table avec les pieds pendants, peut s’accrocher avec ses deux mains ou déc. dorsal avec les deux jambes fléchies
Consignes: Restez assis droit et dégagez votre cuisse de la table, laissez moi pas vous poussez vers la table
Instructions: face-à-face au patient pour la résistance sur la jambe. Si le patient couché, se mettre du côté controlatéral de la flexion et retenir les deux genoux avec les deux mains
Valeur 5: patient tolère une résistance maximale
Valeur 4: patient tolère résistance modérée
Valeur 3: effectue le mouvement mais sans résistance
Bilan musculaire valeurs 2 des fléchisseurs de la hanche
Position: couché sur le côté avec le membre à tester au-dessus et soutenu par le pht. Membre qui touche à la table peut être fléchit
Consignes: Amenez le genou vers votre thorax
Instructions: debout derrière le patient, membre à tester soutenu au niveau du genou en berceau et l’autre main à la taille pour maintenir l’alignement neutre
Patient réalise l’amplitude complète
Bilan musculaire valeurs 1,0 des fléchisseurs de la hanche
Position: déc. dorsal, membre soutenu par le pht sous le mollet et main derrière le genou
Consignes: Essayez d’amener votre genou vers votre nez
Instructions: debout du côté du membre soutenu, l’autre main palpe le grand psoas derrière le ligament inguinal
Quel est l’impact fonctionnel si les fléchisseurs de la hanche sont en déficit?
Passage de couché à assis, marche, montée des escaliers ou pente peuvent être des activités difficiles
Bilan musculaire des extenseurs de la hanche valeurs 5,4 et 3
Position: déc. ventral et les bras peuvent être accrochés à la table
Consignes: Décollez la jambe de la table aussi haut que possible et ne pliez pas le genou. Tenez la position
Instructions: pht est du même côté que le membre évalué. Appliquer une résistance au niveau de la cheville et si faiblesse au genou, appliqué en distal du fémur. En tout temps, l’autre main vient stabiliser la hanche côté ipsi
Valeur 5: réussi avec résistance complète
Valeur 4: réussi avec résistance moyenne
Valeur 3: réussi sans résistance
Bilan musculaire des extenseurs de la hanche valeur 2
Position: déc. latéral avec membre à tester au dessus. Genou en extension et soutenu par le pht, l’autre jambe peut être fléchit
Consignes: Poussez la jambe en arrière vers moi. Gardez le genou tendu
Instructions: debout derrière le patient, le pht soutient le genou en berceau et l’autre main garde l’alignement neutre à la taille
Patient réalise l’amplitude complète
Bilan musculaire des extenseurs de la hanche valeurs 1 et 0
Position: à plat ventre
Consignes: Essayez de dégager la jambe de la table ou serrez les fesses
Instructions: debout du côté à tester au niveau des hanches. Palper le grand glutéal, les ischios en profondeur
Bilan musculaire isolé du grand fessier valeur 5,4 et 3
Position: à plat ventre avec le genou plié à 90
Consignes: levez le pied vers le plafond ou levez la cuisse en gardant le genou plié
Instructions: debout du côté à tester, applique résistance sur la face postérieure de la cuisse juste au-dessus du genou
Valeur 5: réussi avec résistance complète
Valeur 4: réussi avec résistance moyenne
Valeur 3: réussi sans résistance
Bilan musculaire isolé du grand fessier valeur 2
Position: déc. latéral et membre à tester vers le haut et soutenu par le pht, genou fléchit
Consignes: Poussez la jambe en arrière contre moi
Instructions: main sur le bassin pour garder l’alignement, soutient la jambe, derrière le patient
Bilan musculaire des abducteurs de la hanche valeurs 5,4 et 3
Position: déc. latéral avec la jambe à tester au-dessus, membre d’appui en flexion. Commencer en petite extension et bassin légèrement tourné vers l’avant
Consignes: Levez la jambe sur le côté, ne me laissez pas vous poussez vers le bas
Instructions: debout derrière le patient, main sur le bassin pour l’empêcher de basculer vers l’arrière, appliquer la résistance au niveau de la cheville ou sinon face latérale du genou si pathologie
Bilan musculaire des abducteurs de la hanche valeur 2, 1 et 0
Position: déc. dorsal
Consignes: Amenez votre jambe sur le côté, garder votre rotule face au plafond
Instructions: debout du côté du membre à tester en tenant sous la cheville pour diminuer le frottement. Autre main palpe le moyen glutéal en proximal du grand trochanter
Quel est l’impact fonctionnel si les abducteurs de la hanche sont en déficit?
Signe de Trendelenbourg, chute du bassin côté controlatéral lors de l’appui unipodal. Le patient va déplacer le tronc du côté faible pour garder l’équilibre (Fréquent après fracture de hanche)
Bilan musculaire des adducteurs de la hanche valeurs 5,4 et 3
Position: déc. latéral avec le membre à tester appuyé sur la table, patient peut se stabiliser en s’accrochant à la table
Consignes: Levez la jambe pour venir toucher l’autre, tenez la position et ne me laissez pas la pousser vers le bas
Valeur 3: Levez la jambe pour venir toucher l’autre, ne la laissez pas retomber
Instructions: soutient le membre vers le haut à 25 d’abduction, placer la résistance en haut du genou partie médiale
Bilan musculaire des adducteurs de la hanche valeur 2,1 et 0
Position: déc. dorsal, membre non évalué est en légère abduction pour ne pas gêné le test
Consignes: Faites glisser la jambe pour venir toucher l’autre
Instructions: debout du côté à tester, une main soutient la cheville pour supporter le mouvement, autre main palpe la masse des adducteurs à l’intérieur des de la cuisse
Bilan musculaire des fléchisseurs du genou (ischiojambiers) valeurs 5,4 et 3
Position: à plat ventre avec les genoux étendus et les pieds en dehors de la table. Serviette au-dessus du genou pour être plus confortable
Consignes: pliez le genou, tenez ne me laisser pas l’étendre
Instructions: debout du côté à tester, exercer une légère pression sur la masse musculaire des ischios pour éviter une crampe. Résistance à la cheville et éviter une rotation tibiale
Bilan musculaire des fléchisseurs du genou (ischiojambiers) valeur 2
Position: en déc. latéral avec le membre à tester sur le dessus soutenu par le pht. Membre sur la table fléchit
Consignes: pliez le genou
Instructions: debout derrière le patient, avant-bras en berceau autour du genou et l’autre main soutient au niveau des malléoles
Bilan musculaire des fléchisseurs du genou (ischiojambiers) valeurs 1 et 0
Position: déc. ventral avec membres inférieurs qui dépassent la table. Genou en partie fléchi et soutenu à la cheville par le pht
Consignes: Essayez de plier le genou
Instructions: debout à côté du membre à tester au niveau du genou, main qui soutient et l’autre palpe les tendons des ischiosjambiers
Bilan musculaire des extenseurs du genou (quadriceps) valeurs 5,4 et 3
Position: assis au bord de la table, coussin en dessous de la partie distale de la cuisse, mains accotées et tronc vers l’arrière, genou soit à 90 ou 0 deg de flexion
Consignes: Tendez le genou. Tenez et ne me laissez pas plier.
Instructions:
si à 0deg: debout du côté à tester, appliquer la force au-dessus de la cheville avec le coude tendu
si 90deg: face au patient, le pht assis sur un banc pour se mettre à la bonne hauteur, appliquer la force au-dessus de la cheville
Bilan musculaire des extenseurs du genou (quadriceps) valeur 2
Position: déc. latéral avec membre à tester au dessus, membre en contact avec la table fléchit. Genou à tester est à 90 de flexion
Consignes: étendez votre genou
Instructions: debout derrière le patient, soutient genou à tester en berceau et l’autre main au niveau des malléoles
Bilan musculaire des extenseurs du genou (quadriceps) valeurs 1 et 0
Position: déc. dorsal
Consignes: poussez le genou dans la table
Instructions: debout du côté à tester, main sur les tendons du quadriceps (pincer entre pouce et index)
Bilan musculaire des fléchisseurs plantaires (gastrocnémiens et soléaire) valeurs 5, 4 et 3
Position: debout sur un pied, face à un mur, doigts peuvent être posés sur le mur en haut de la hauteur des épaules pour l’équilibre
Consignes: Montez sur la pointe du pied. Redescendez et recommencez autant de fois que vous pouvez
Instructions: s’assurer d’être dans une position où l’amplitude de la levée du talon est nette (du côté évalué). Démontrer ce qu’est un soulèvement du talon, s’assurer qu’il n’y ait pas une flexion du tronc, genou doit rester en extension
Valeur 5: réussit à se soulever 25 fois dans toute l’amplitude
Valeur 4: réussit entre 2 et 24 soulèvements
Valeur 3: capable de se soulever talon une fois seulement
Bilan musculaire des fléchisseurs plantaires (gastrocnémiens et soléaire) valeur 2
Position: déc. ventral avec pieds en dehors de la table
Consignes: pousse contre ma main pour pointer le pied
Instructions: debout devant le pied à tester, résistance est appliquée à la face plantaire au niveau des métatarses
Bilan musculaire des fléchisseurs plantaires (gastrocnémiens et soléaire) valeurs 1 et 0
Position: déc. ventral avec pied en dehors de la table
Consignes: pointez les orteils vers le bas
Instructions: debout devant le pied à tester, une main palpe les mollets en évaluant la tension du tendon d’Achille
Que faut-il faire attention lors du test des gastroc et soléaires pour les valeurs 5 à 3?
Le patient pourrait avoir tendance à se pencher vers l’avant et de fléchir le genou. Cela signifie qu’il y a une faiblesse musculaire, donc automatiquement une valeur de 2 et moins
