Bilan musculaire Flashcards
Commandes verbales
- Objectif (force)
- recommandations (augmenter graduellement la force)
- pendant ou après (douleur ou autre)
Extenseurs du rachis lombaire
PC: déc ventral, mains derrière la tête
PT: stabilise l’extrémité des jambes, au-dessus des chevilles
Test: le patient fait une extension du tronc jusqu’à ce que le tronc soit soulevé de la table. Le nombril doit être soulevé.
«soulevez votre tête, vos épaules et votre torse de la table. Montez aussi haut que vous pouvez.»
Carré des lombes (élévation du bassin)
PC: déc dorsal ou ventral avec la hanche et la colonne en extension. agrippe les bords de la table pour se stabiliser
PT: debout au pied de la table devant le patient. Le thérapeute prend le membre testé avec les 2 mains au dessus de la cheville et tire lentement. Résistance=traction
Test: patient rehausse le bassin du côté du membre testé en tentant de le rapprocher au bord inférieur de la cage thoracique.
«Rehaussez votre bassin pour le rapprocher de vos côtes. Tenez la position. Ne me laissez pas tirer votre jambe vers le bas.»
Fléchisseurs du tronc (droit de l’abdomen)
PC: déc dorsal. les jambes sont droites et les doigts touchent légèrement le dos de la tête.
PT: debout sur le côté de la table au niveau du torse du patient.
Test: le patient fléchit le tronc sur toute son amplitude en dégageant la scapula de la table. Le cou ne devrait pas fléchir.
«Gardez votre menton pointé vers le plafond et levez votre tête, vos épaules et votre dos de la table.»
Rotateurs du tronc (obliques)
PC: déc dorsal. les jambes sont droites et les doigts touchent légèrement le dos de la tête.
PT: debout au niveau des hanches du patient. Le muscle oblique interne est palpé du côté de la rotation; l’oblique externe du côté opposé
Test: le patient garde le menton vers le plafond et effectué une flexion et une rotation du tronc d’un côté puis de l’autre
«Avec votre menton pointé vers le plafond, levez votre tête et vos épaules de la table en amenant votre coude droit vers le genou gauche, puis répétez de l’autre côté»
Psoas et iliaque (fléchisseurs de la hanche)
PC: assis au bout de la table, les cuisses entièrement sur la table, en se servant de ses mains pour se stabiliser
PT: placé devant et donne une résistance avec les 2 mains placés au niveau de la cuisse distale
Test: le patient fléchit la hanche et maintient une position neutre de rotation, gardant la position contre résistance.
«Levez votre jambe de la table et ne me laissez pas la pousser vers le sol.»
Extenseurs de la hanche (ischios et grand fessier)
PC: déc ventral, bras qui tient les bords de la table ou de chaque côté du corps.
PT: debout à côté du membre testé. la main donnant résistance est placée juste en haut de la cheville en postérieur. L’autre main sert à stabiliser le bassin
Test: Le patient fait une extension de la hanche. La résistance est donnée directement vers le sol.
«Levez votre jambe de la table le plus haut que vous pouvez sans fléchir votre genou»
Abducteurs de la hanche (moyen et petit fessiers)
PC: déc latéral avec jambe testée vers le haut. jambe légèrement en extension et bassin droit. la jambe non testée est fléchie pour stabilisation
PT: debout derrière le patient, la main proximale stabilise le bassin vers l’avant. résistance en haut de la cheville vers le bas
Test: patient fait un ABD de la hanche sans fléchir ni faire de rotation de la hanche. résistance vers le bas
«Levez votre jambe le plus haut possible. Tenez la position, ne me laissez pas la baisser.»
Adducteurs de la hanche (grand, long, court add, pectiné et gracile)
PC: Décubitus latéral avec le membre testé sur la table. Le membre non testé est supporté à 25° d’abduction par le thérapeute. Le patient peut se stabiliser en prenant appui sur la table
PT: Debout derrière le patient au niveau du genou. Un bras tient la jambe et le genou du haut. La main donnant la résistance est placée au-dessus du genou du membre testé.
Test: le patient fait une adduction de la jambe. la résistance est donnée directement vers la table.
«Levez votre jambe du bas vers celle du haut. Tenez la position et ne me laissez pas la descendre.»
Fléchisseurs du genou (ischio-jambiers)
PC: déc ventral, orteils dépassant de la table
PT: debout au niveau du membre testé. une main fait la résistance proche de la cheville. L’autre main exerce une légère pression sur les ischios pour éviter une crampe.
Test: flexion du genou à 45° en rotation neutre
«fléchissez votre genou, tenez la position et ne me laissez pas le remettre droit.»
Extenseurs du genou (quadriceps)
PC: Assis, les mains peuvent agripper la table (la position des mains doit être la même pour chaque test). Le patient a le droit de se pencher vers l’arrière. Ne pas laisser le patient faire une hyperextension du genou, afin d’éviter le blocage articulaire (~5° de flexion)
PT: debout au niveau du membre testé. Une main stabilise au tiers distal de la cuisse au-dessus de celle-ci. La paume de la main donnant la résistance en direction du sol est placée au niveau antérieur de a cheville en gardant l’avant-bras en extension.
Test: le patient fait une extension du genou sur toute l’amplitude de mouvement.
«redressez votre genou. Tenez la position. Ne me laisser pas le plier.»
Fléchisseurs plantaires (gastrocs et solaire)
PC: debout sur sa jambe testée, genou en extension. stabiliser avec 1 ou 2 doigts au mur.
PT: debout ou assis en latéral démembré testé pour vérifier la hauteur de la hausse du talon. s’assurer qu’il n’y a pas de flexion du tronc vers l’avant.
Test: Le patient soulève le talon du sol jusqu’à la pleine amplitude à un taux d’un soulèvement aux 2 secondes jusqu’à ce qu’il ne soit plus capable d’atteindre 50% de la hauteur initiale. On fait 1 montée pour voir la hauteur que le patient se rend, puis on calcule le 50%
Démonstration + commandes: «Tenez-vous sur votre jambe droite. Montez sur la pointe des pieds. Redescendez. Essayez de répéter le plus souvent possible en levant votre talon le plus haut possible. Répétez pour la jambe gauche.»
Tibial antérieur (fléchisseur dorsal et inverseur)
PC: déc dorsal, genou légèrement fléchit
PT: Debout a/n du membre testé. Une main tient en proximal de la cheville en passant le bras en médial du genou. La main qui applique la résistance est fermée autour de l’aspect postéro-médial du pied, les doigts en postérieur, la paume en dorsal. La résistance est appliquée dans une diagonale vers le bas et l’extérieur
Test: Le patient fait une flexion dorsale et une inversion du pied en gardant les orteils relâchées
«Amenez votre pied vers le haut et l’intérieur en gardant vos orteils relâchées. Tenez la position. Ne me laissez pas pousser vers le bas»
Fléchisseurs dorsaux (groupe musculaire)
PC: déc dorsal, genou légèrement fléchit, pied en position neutre
PT: Debout a/n du membre testé. Une main tient en proximal de la cheville en passant le bras en médial du genou. La main qui applique la résistance est fermée autour de l’aspect postéro-médial du pied, les doigts en postérieur, la paume en dorsal. La résistance est appliquée directement vers le bas.
Test: Le patient fait une flexion dorsale du pied en gardant les orteils relâchées
«Amenez votre pied vers le haut en gardant vos orteils relâchées. Tenez la position. Ne me laissez pas pousser vers le bas»
Inverseur du pied (tibial postérieur)
PC: Assis les jambes allongées ou déc dorsal, pied en légère flexion plantaire
PT: assis devant la table, une main stabilise la cheville juste en haut de la malléole latérale. L’autre avant-bras est perpendiculaire, la résistance est appliquée directement vers l’extérieur.
Test: le patient fait une inversion du pied dans toute l’amplitude possible.
Thérapeute peut démontrer « Tournez votre pied vers l’intérieur et vers le bas. Tenez la position.»
