Bilan articulaire Flashcards
Les 12 étapes
- Choix du mouv
- Choix du gonio
- Explication
- Position de départ
- Estimation visuelle
- Identifier/palper points de repères
- Alignement gonio avec pdr
- Mesure initale
- Mouvement sensation de fin de mouvement
- Palper pdr et Réaligner gonio
- Mesure finale
- Inscription du résultat
Qu’est-ce qui vient en premier: Estimation visuelle ou palpation des points de repères?
Estimation visuelle
Bienfaits d’une amplitude articulaire appropriée
Adaptation au stress
Moins de risque de blessures
Joint ROM vs Muscle length
ROM: Mouvement possible à une articulation, affecté par issus conjonctifs et structure osseuse
Muscle length: Capacité du muscle qui traverse l’articulation à s’étirer
Repères osseux du genou
Épicondyle latéral
Rotule
Tubérosité tibiale ant
Tête péroné
Positions pour palpation du genou
Assis en bout de table, structures latérales aussi en DD
Repères osseux hanche (debout)
Épine iliaque antéro-supérieures
Crête iliaque
Grand Troc
Épine iliaque postéro supérieur
Vrai ou faux: Toutes les structures de la hanche sont palpées bilatéralement
Faux, le grand troch est palpé unilatéralement
Repères osseux hanche (DD)
Grand Troch
Épines iliaques antéro sup
Crête iliaques
ROM Flexion genou
135-150°
SFM Flexion genou
Mou
Accessoires Flexion Genou
Serviette sous la cheville(au-dessus des malléoles) si patient en DD
Position patient (principale vs alternatives) Flexion du genou
DD=Principale
Alternatives: DL ou DV
PHT veut évaluer la flexion du genou, mais DD impossible. Quelle position alternative est préférée?
DL pcq en DV, flexion pourrait être limitée par muscle length du droit fémoral
PDR Flexion Genou
Grand Troch
Épicondyle latéral
Malléole latérale
Stabilisation Flexion Genou en DD
Cuisse ipsilatérale
ROM extension du Genou
-2-5°
Stabilisation extension Genou en DD
Aucune
Mouvement passif de l’extension du genou
Pousser sur la partie distale de la cuisse
Position alternative extension du genou: DV
Pied dépasse la table pr extension complète
Serviette sous la cuisse
Pdr Flexion hanche
Alignement tronc/pelvis-Grand troch-Épicondyle latéral
ROM Flexion hanche
120-135°
Position patient Flexion hanche
DD, pied vers le plafond
Stabilisation flexion hanche
Pelvis ipsilatéral (pas pr pratique)
SFM flexion hanche
Genou plié: Mou
Genou tendu: Ferme
Pourquoi la sensation de fin de mouvement est elle ferme pour la flexion de la hanche avec le genou étendu?
Dû aux ischios qui sont-tendus
Précaution flexion hanche
Si l’amplitude est bcp plus grande que prévue, on risque de faire de la flexion de la hanche+lombaire, donc il faut faire plus attention au pelvis
Position alternative flexion hanche
DL, mais moins stable pcq on peut moins stabiliser le pelvis
ROM extension hanche
10-20
Position et stabilisation extension hanche
DV, stabiliser iliaque postérieur, genou étendufaire lecture à deux
SFM extension hanche
Capsulaire
Lors de l’extension de la hanche, le genou doit être…. (expliquer)
étendu pr ne pas que le rectus femoris limite l’action
Précautions extension hanche
Mouv Hanche et du bassin=> stabiliser le bassin
ROM Rotation latérale Genou
30-50°
ROM Rotation médiale genou
30-40°
Stabilisation RL/RM genou
Pelvis est stabilisé par le poids du patient
Pr RM, patient se tient du côté ipsilatéral
Main pour maintenir cuisse distale
Position patient RL/RM hanche
Assis au bord du lit, genoux à 90°
Poids réparti sur les deux tubérosités ischiatiques
Accessoires RL/RM hanche
Serviette sous le genou
PDR RL/RM hanche
Rotule
Tubérosité tibiale/tibia
Comment placer son gonio pr RL/RM hanche
Bras stationnaire: Aligné avec gravité
Bras mobile: Rotule-> tubérosité tibiale
Maintenir le centre du gonio(exception)
Compensation RM/RL hanche
Élévation de la fesse du côté évalué
=> mettre les mains du côté controlatéral sur le lit si le patient compense trop
Flexion du tronc du côté évalué
Position alternative RM/RL hanche
DD,
Flexion hanche et genou 90°
Alignement gonio // avec tronc
ROM ABD hanche
40-50°
ROM Add hanche
30-50°
Position patient Abd
DD
Position patient Add
DD, jambe opposée repose sur tabouret
SFM RM/RL hanche
Ferme
SFM add/abd hanche
Ferme
PDR Add/Abd hanche
Épines iliaques antéro-supérieures: branche stationnaire (peut être maintenue par patient)
Milieu patella
Stabilisation add/abd hanc
hanche ipsilatérale supérieure (Épine iliaque antéro-sup)
Compensation ABD/ADD
Inclinaison latérale du bassin
Vrai ou faux: La fidélité intra-juge est meilleure que la fidélité inter-juge
Vrai
Vrai ou faux: La fidélité du mouvement passif est meilleure que la fidélité du mouvement actif
Faux
Comment augmenter la fidélité
Standardiser: Position patient, PDR, Instrument utilisé,Force évaluateur, Effort du patient
PPIFE
Même évaluateur, procédure, instrument, heure
À quoi est dû le CMD (changement minimal détectable)?
Le changement d’amplitude du patient, non affecté par des erreurs de mesures