Bible combinée intra Flashcards
1
Q
L’augmentation du débit sanguin provoquée par les catécholamines cause un déplacement des neutrophiles vers le compartiment circulant. (2021)
Vrai ou Faux
A
Vrai, effet adrénergique=démargination des neutrophiles
2
Q
Quelles anomalies morphologiques sont typiquement associées a des dommages mécaniques? (2021)
Eccentrocytes
Schizocytes
Sphérocytes
Codocytes
Acanthocytes
Kératocytes
Microcytes
A
Schizocytes
Acanthocytes
Kératocytes
3
Q
Le dosage d’hémoglobine fourni par l’analyseur hématologique est mesuré directement. V ou F?
A
F,combiné à un hémoglobinomètre avec une solution lytique
4
Q
L’utilisation de l’EDTA lors d’un prélèvement sanguin pour une analyse hématologique empêche l’utilisation subséquente de cet échantillon pour des analyses de cascades de coagulation. V ou F?
A
Vrai, on préfère le citrate
5
Q
Les akitas ont souvent des érythrocytes MICRO OU MACRO cytaire et les caniches toys ont parfois des erythrocytes MICRO OU MACRO cytaire (2021)
A
Les akitas ont souvent des érythrocytes MICRO cytaire et les caniches toys ont parfois des erythrocytes MACRO cytaire (2021)
6
Q
L’anémie associée à un hyperoestrogénisme est dans la phase … de la condition
A
chronique
7
Q
Quel est le processus qui n’est PAS impliqué lors de la CIVD ?
a- Activation d’une cascade inflammatoire
b- Fibrinolyse insuffisante ou exagérée
c- Controle inefficace par les inhibiteurs naturels
d- Inhibition de la carboxylation des facteurs qui dépendent de la vitamine K
e- Activation et consommation plaquettaire
f- Surexpression du facteur tissulaire liée à une maladie sous-jascente
A
d- Inhibition de la carboxylation des facteurs qui dépendent de la vitamine K (il y aurait moins de coagulation)
8
Q
Quelle est la condition parmi les suivantes qui n’entraîne PAS de prolongation du temps de saignement buccal ?
a- anémie
b- Thromobopathie
c- Vasculites
d- Afribrinogénémie
e- Hémophilie A
f- Thrombocytopénie
g- Maladie de von Willebrand
A
a- anémie
9
Q
En moyenne, combien de temps les GR de CN demeurent-ils en circulation ?
a- 7 jours
b- 120 jours
c- 180 jours
d- 60 jours
e- < 24h
A
120 jrs
10
Q
- Quel est l’ordre de maturation des différents stades de la lignée granulocytaire? (2021, 2020)
Myéloblaste > Myélocyte > Progranulocyte > Métamyélocyte > Bande
Myéloblaste > Progranulocyte > Métamyélocyte > Myélocyte > Bande
Myéloblaste > Progranulocyte > Myélocyte > Métamyélocyte > Bande
Myélocyte > Myéloblaste > Métamyélocyte > Progranulocyte > Bande
Myéloblaste > Métamyélocyte > Myélocyte > Progranulocyte > Bande
A
Myéloblaste > Progranulocyte > Myélocyte > Métamyélocyte > Bande
11
Q
La majorité des lymphocytes en circulation sont du phénotype T.
(V/F)
A
VRAI
12
Q
raison Leucocytose, neutrophilie, lymphocytopénie,monocytose,éosinopénie
A
formule de stress (leucocytose, neutrophilie, lymphopénie, éosinopénie)
13
Q
Le stress (effet du cortisol) entraîne une lymphocytose en causant une adhésion des lymphocytes aux cellules endothéliales. (V/F)
A
FAUX: entraîne une lymphopénie, (déplace les lymphocytes circulant vers d’autres compartiments ex NL)
14
Q
Quel est ou quels sont les effets du cortisol sur le leucogramme? (2021-2020)
Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant.
Libération de neutrophiles de la moelle osseuse
Accélération de la production des monocytes
Déplacements des lymphocytes du compartiments sanguin vers les tissus lymphoïdes
Monocytose
Éosinophilie
Éosinopénie
A
Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant.
Libération de neutrophiles de la moelle osseuse
Déplacements des lymphocytes du compartiments sanguin vers les tissus lymphoïdes
Monocytose
Éosinopénie
15
Q
Concernant l’anomalie de Pelger-Huët, quel est ou quels sont les énoncés faux:
Les changements toxiques sont fréquents.
Les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles sont hyposegmentés.
Une mutation du gène pour la laminine B est impliquée.
Les femelles porteuses de la condition peuvent avoir des portées réduites.
Anomalie fréquente chez le berger allemand
A
1, 3, 5
16
Q
Par rapport à la maladie de Pelger-Huet choisissez les 2 énoncés qui sont vrais (les deux énoncés doivent être correct pour avoir les points)
Hyposegmentation des neutrophiles uniquement
Hyposegmentation de tous les granulocytes
Se détecte chez les animaux homozygotes pour la mutation qui sont très malades (Mort in utero souvent)
Est une trouvaille chez les individus hétérozygotes, car les neutrophiles sont fonctionnels.
A
Hyposegmentation de tous les granulocytes
Est une trouvaille chez les individus hétérozygotes, car les neutrophiles sont fonctionnels.
17
Q
Laquelle ou lesquelles de ces réponses ne sont pas un changement toxique que l’on peut observer dans le cytoplasme des neutrophiles à l’examen du frottis sanguin lors d’un foyer inflammatoire ? (2021, 2020)
** ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE**
Corps de Pappenheimer
Granulation toxique
Basophilie cytoplasmique
Corps de Döhle
Vacuolisation du noyau
Corps de Barr
A
Corps de Pappenheimer
Vacuolisation du noyau (du cytoplasme)
Corps de Barr
18
Q
Quelles sont les causes les plus communes de lymphocytose? Cochez le ou les énoncés vrais. (2021, 2020)
** ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE**
Hypoadrénocorticisme chez le chien
Déficit d’adhésion
Néoplasme lymphoïde
Parasitisme
Formule de stress
Effet adrénergique
Stimulation antigénique et inflammation
Hypersensibilité
A
Hypoadrénocorticisme chez le chien
Néoplasme lymphoïde
Effet adrénergique
Stimulation antigénique et inflammation
19
Q
Au leucogramme, quels sont les critères qui nous permettent de conclure à la présence d’un foyer inflammatoire? Cochez le ou les énoncés vrais.
Présence de grands lymphocytes
Augmentation du fibrinogène
Présence de lymphocytes granulaires
Présence de neutrophiles immatures
Présence de corps de Barr
Présence de changements toxiques
Neutrophilie sévère
Présence de neutrophiles hypersegmentés
A
Augmentation du fibrinogène
Présence de changements toxiques
Présence de neutrophiles immatures
20
Q
Quel est ou quels sont les effets des catécholamines sur le leucogramme? Cochez le ou les énoncés vrais. (2021, 2020)
** ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE**
Éosinophilie
Monocytose
Éosinopénie
Lymphocytose
Neutrophilie
Virage à gauche
Lymphopénie
Neutropénie
A
Lymphocytose
Neutrophilie
effet adrénergique : cathécolamines (peur, excitation, exercice) = neutrophilie + lymphocytose
21
Q
- Après une atteinte de la moelle osseuse ayant causé une leucopénie, les neutrophiles apparaissent normalement avant les monocytes. (2021,2020)
A
Faux (temps pour produire un monocyte = + court)
22
Q
- Si une atteinte sévère de la moelle osseuse survient (ex. : nécrose par un agent toxique), quelles cellules disparaîtront en premier de la circulation sanguine? (2021, 2020)
Plaquettes
Lymphocytes
Monocytes
Érythrocytes
Neutrophiles
A
Neutrophiles (24h = +courte demi vie)
23
Q
- Une leucémie chronique se caractérise par la prolifération de cellules d’apparence mature. (2021, 2020)
V/F ?
A
Vrai
24
Q
Concernant les syndromes myélodysplasiques, quel énoncé est faux? (2020)
La moelle osseuse est hypercellulaire
La morphologie des cellules est anormale
On observe des cytopénies dans le sang (anémie, thrombocytopénie, leucopénie)
La proportion de blastes dans la moelle osseuse est toujours inférieure à 5%
A
La proportion de blastes dans la moelle osseuse est toujours inférieure à 5% (moins de 20%)
25
Rôles de la thrombine. Lequel ou lesquels sont vrais ? (2021, 2020) (Correction négative)
Activation de l’inhibition par le système prot C/prot S
Activation de la P-sélectine
Activateur des facteurs 5,8,11,13
Libération du F8 lorsqu’il est lié au FvW
Activation de la fibrinolyse
Inhibition du récepteur P2Y12
Activation des plaquettes
Libération du F8 lorsqu’il est lié au FvW
Activateur des facteurs 5,8,11,13 (Vrai)
Libération du F8 lorsqu’il est lié au FvW
Activation des plaquettes
26
Parmi les actions ou fonctions suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent être attribuées à la thrombine. Encerclez la ou les bonnes réponses.
Activation facteur 8
Activation facteur 9
Libération du facteur 8 lié au facteur von Willebrand
Formation de la fibrine
Activation plaquettaire
Activation facteur 8
Libération du facteur 8 lié au facteur von Willebrand
Formation de la fibrine
Activation plaquettaire
27
Quel est le facteur qui vient stabiliser les polymères de fibrine en établissant des liens covalents entre les monomères adjacents. Cochez la bonne réponse. (2020)
VII
Facteur tissulaire
XI
XII
II
VIII
FvW
XIII
h) XIII
28
Le facteur von Willebrand (FvW) est produit par quelles cellules ? Cochez la ou les bonnes réponses. (2021, 2020)
Macrophages
Fibroblastes
Mégacaryocytes
Monocytes
Cellules endothéliales
Neutrophiles
Mégacaryocytes et cellules endothéliales
29
Quels sont les facteurs de coagulation qui dépendent de la vitamine K?
VIII
XII
X
IX
Facteur tissulaire
XIII
XI
V
II
II, VII, IX, X
30
Quel facteur de coagulation est déficient lors d’hémophilie A ?
XII
VIII
IX
XI
VII
VIII
31
22. Une cholestase hépatique peut causer une mauvaise absorption de la vitamine K puisque les sels biliaires contribuent à faciliter la digestion des lipides. (2021, 2020)
V/F
Vrai
32
Pourquoi le PT se prolonge avant le aPTT lors d’intoxication par des rodenticides anti-vitamine K ? Cochez la bonne réponse. (2021, 2020)
Le facteur tissulaire est surexprimé par les monocytes et les cellules endothéliales
Le facteur tissulaire est inefficace
Les plaquettes sont souvent diminuées en raison des saignements
Le facteur VII a la demi-vie la plus courte
Le facteur VII a la demi-vie la plus courte
33
Expliquer pourquoi le PT est prolongé avant l’aPTT lors d’une intoxication aux rodenticides.
Facteur 7 (voie extrinsèque; PT) a un temps de demi-vie plus court.
34
Lequel de ces énoncés est faux? (2020)
La présence d’acanthocytes est toujours compatible avec des dommages mécaniques aux globules rouges
Une sphérocytose combinée à de l’agglutination est fortement en faveur d’une anémie hémolytique à médiation immunitaire
Un test salin permet de distinguer les rouleaux de l’agglutination
Anaplasma marginale est un parasite intracellulaire des érythrocytes de bovins
Lors d’intoxication au plomb, on observe de la ponctuation basophile et des globules rouges nucléés.
La présence d’acanthocytes est toujours compatible avec des dommages mécaniques aux globules rouges (taux de cholestérol sanguin augmente)
35
22. Les leucémies aigües se caractérisent par la prolifération de cellules d’apparence immature. (2020)
(V/F)
vrai
36
23. Au sujet de l’érythropoïétine (EPO), parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont vrais? (2020)
1. L’EPO est surtout produite par les cellules rénales.
2. Les cellules progénitrices érythroïdes ont plus de récepteurs à l’EPO que les cellules précurseures érythroïdes.
3. L’EPO accélère la différenciation des cellules progénitrices en rubriblastes.
4. La synthèse d’EPO est stimulée par l’hypoxie.
1, 2, 3, 4
37
24. La dégranulation des mastocytes peut provoquer une éosinopénie. (2020) V/F
b) Faux
38
. Parmi les énoncés suivants, lequel est faux? (2021, 2020)
a) Les corps de Döhle sont des agrégats de réticulum endoplasmique rugueux.
b) La coloration à l’aide du Diff-Quick permet de mieux mettre en évidence des inclusions virales du Distemper.
c) Les morulas d’Anaplasma phagocytophilum se retrouvent dans le cytoplasme des neutrophiles.
d) La présence d'un virage à gauche et de changements toxiques indiquent toujours un foyer inflammatoire.
e) Aucune de ces réponses
d) La présence d'un virage à gauche et de changements toxiques indiquent toujours un foyer inflammatoire.
39
26. Dans quel cas une anémie sera typiquement non régénérative? (2020)
a) M.hémofelis
b) Anémie par perte de sang (il y a 7 jours)
c) Anémie par dommage mécanique
d) Hémoabdomen
e) Anémie associée à une myélofibrose
e) Anémie associée à une myélofibrose (pb moelle)
40
Dans quel cas une anémie sera typiquement régénérative?
a) M. hémofelis
b) Érythroblastopénie chronique acquise
c) Anémie associée à myélofibrose
d) Maladie rénale chronique
e) Anémie de condition inflammatoire
a) M. hémofelis
41
Quels sont les rôles du facteur von Willebrand (FvW) ? Cochez la ou les bonnes réponses. (2020)
** ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE **
a) Activation de la cyclooxygénase plaquettaire et synthèse de la thromboxane A2 (TXA2)facteur v
b) Liaison au FIX afin d'accélérer son activation
c) Activation de la phospholipase A2 et libération de l’acide arachidonique (AA)
d) Se lier au FVIII afin de prolonger sa demi-vie et assurer sa libération près du dommage endothélial
e) Ralentir les plaquettes
d) Se lier au FVIII afin de prolonger sa demi-vie et assurer sa libération près du dommage endothélial
e) Ralentir les plaquettes
42
29. Quel est le rôle des phospholipides chargés négativement lors de l’hémostase ? (2020)
a) Activation des intégrines
b) Permettre l'assemblage des complexes enzymatiques de la cascade de coagulation
c) Libération de l’acide arachidonique (AA)
d) Activation de la phase de contact
b) Permettre l'assemblage des complexes enzymatiques de la cascade de coagulation (tenase et prothrombinase)
d) Activation de la phase de contact (de la voie intrinsèque)
43
Quel est le rôle des phospholipides dans la coagulation? (
Précurseur de la thromboxane A2, substrat chargé négativement permettant les réactions de la cascade de coagulation
44
34. Lors de la maladie von Willebrand, le PTT peut être prolongé en raison d’une diminution du facteur VIII. (2021, 2020)
a) Vrai
45
35. Quelle cause peut surestimer l’hématocrite? (2020)
a) Diminution de l’osmolalité sanguine (sous pcq + dilué)
b) Microcytose (VGM diminué = sous estime)
c) Présence d’agglutination (Sous)
d) Hémolyse (sous)
e) Échantillon trop vieux (peut causer sous estimation et surestimer. Car avant d’éclater et causer une sous-estimation, les GR vont gonfler, augmentant un peu le VGM)
Échantillon trop vieux (peut causer sous estimation et surestimer. Car avant d’éclater et causer une sous-estimation, les GR vont gonfler, augmentant un peu le VGM)
ttes les autres réponses conduisent à une sous-estimation
46
Laquelle des conditions suivantes n'entraîne pas une pancytopénie ?
Myélonécrose
Myélophtisie
Dysérythropoïèse
Aplasie médullaire
c) Dysérythropoïèse (érythropoièse inefficace seulement))
47
Une érythroblastopénie chronique acquise (EBCA) peut représenter la forme la plus sévère d’anémie hémolytique à médiation immunitaire (AHMI).
V/F
a) Vrai
48
La polycythémie vera est une augmentation habituellement néoplasique des GR ?
V/F
vrai
49
Un animal avec une anémie très sévère et chronique pourrait démontrer peu de signes cliniques.
V/F
vrai
50
Lors d'infection par cytauxzoon felis, c'est plutôt la phase (érythrocytaire ou tissulaire) qui cause les signes cliniques chez l'animal?
tissulaire
51
Les déficiences héréditaires en facteurs de la phase de contacts sont toujours accompagnées d’une prédisposition aux hémorragies malgré d’absence de temps de coagulation prolongé (2021, 2020)
b) Faux (XII ne cause pas de saignement)
52
45. Pourquoi le PT se prolonge-t-il avant le PTT? (2020)
a) Le FT est surexprimé par les monocytes et les cellules endothéliales
b) Le facteur VII a la demi-vie la plus courte
c) Le FT est inefficace
d) Les plaquettes sont souvent diminuées à cause des saignements
b) Le facteur VII a la demi-vie la plus courte
53
Parmi les changements, lequel est le moins en faveur d’un diagnostic d’anémie à médiation immunitaire? (2021, 2020)
a) Résultat négatif au test salin
b) Présence de plusieurs sphérocytes
c) Comptage réticulocytaire de 10 000 x 10e6/L
d) Forte leucocytose et virage à gauche
e) Résultat positif de Coombs
a) Résultat négatif au test salin
54
Vous évaluez un frottis sanguin et vous observez que de nombreux neutrophiles sont hyposegmentés (band, métamyélocyte) et que plusieurs neutrophiles (matures et segmentés) présentent des inclusions bleutées dans le cytoplasme (photo ci-dessous). Quel est le nom des inclusion bleutées ? (2020)
a) Granules toxique
b) Corps de Barr
c) Corps de Heinz
d) Corps de Döhle
d) Corps de Döhle
55
Un tube d’EDTA insuffisamment rempli peut entraîner
a) Une diminution du VGM
b) Une diminution du CGMH
c) Une augmentation de l’hématocrite
d) Une diminution des solides totaux au réfractomètre
a) Une diminution du VGM
56
Concernant les cellules hématopoïétiques : (2020) (Menu déroulant)
a) Cellules hématopoïétiques qui se différencient en rubroblastes sous l'influence de l'EPO.
Cellules progénitrices BFU-É ou Cellules souches ou Cellules progénitrices CFU-É
b) Cellules capables de renouveler toutes les cellules hématopoïétiques.
Cellules progénitrices BFU-É ou Cellules souches ou Cellules progénitrices CFU-É
c) Cellules hématopoïétiques commises à la lignée érythroïde et qui expriment le CD34.
Cellules progénitrices BFU-É ou Cellules souches ou Cellules progénitrices CFU-É
a) Cellules progénitrices CFU-É
b) Cellules souches
c) Cellules progénitrices BFU-É
57
53. Au sujet de l’érythropoïétine (EPO), parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont vrais? (2020)
1. L’EPO est surtout produite par les cellules rénales.
2. Les cellules progénitrices érythroïdes ont plus de récepteurs à l’EPO que les cellules précurseures érythroïdes.
3. L’EPO accélère la différenciation des cellules progénitrices en rubriblastes.
4. La synthèse d’EPO est stimulée par l’hypoxie.
1,2,3,4
58
Nommer deux maladies (conditions) qui sont caractérisées par une augmentation de sécrétion d’érythropoïétine (EPO) sans anémie
Hypoxie cellulaire et maladie rénale
59
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont faux? (2020)
1. Chez un animal en bonne santé, les neutrophiles restent en circulation de 48 à 72h.
2. Le compartiment prolifératif granulocytaire contient approximativement 10 à 35% des cellules granulocytaires.
3. Chez le chat, il y a trois fois plus de neutrophiles dans le compartiment marginal que dans le compartiment circulant.
4. La différenciation d’un monoblaste en monocyte est plus rapide que la différenciation d’un myéloblaste en neutrophile.
1.Chez un animal en bonne santé, les neutrophiles restent en circulation de 48 à 72h (24h environ ?)
60
Concernant les leucémies chez les animaux, quel énoncé est faux ?
a) Les leucémies d’origine lymphoïde sont plus fréquentes que les leucémies d’origine myéloïde
b) Les syndromes myélodysplasiques peuvent évoluer vers des leucémies myéloïdes aiguës
c) Un lymphome de type V implique le sang et la moelle osseuse
d) Une leucémie myéloïde aiguë se caractérise par plus de 20% de blastes dans la moelle osseuse
e) Une leucémie lymphoïde chronique se caractérise par une lymphocytose de grand lymphocyte au nucléole proéminent
e) Une leucémie lymphoïde chronique se caractérise par une lymphocytose de grand lymphocyte au nucléole proéminent
61
56. Choisir la bonne réponse : (2020) (menu déroulant)
a) Évolution clinique rapide.
LMA ou LMC ou Syndrome myélodysplasique ou Aucune de ces réponses
b) Plus de 20% de blastes dans la moelle osseuse.
LMA ou LMC ou Syndrome myélodysplasique ou Aucune de ces réponses
c) Leucocytose caractérisée par des cellules différenciées en grand nombre.
LMA ou LMC ou Syndrome myélodysplasique ou Aucune de ces réponses
d) Moelle hypocellulaire.
LMA ou LMC ou Syndrome myélodysplasique ou Aucune de ces réponses
a) LMA
b)LMA
c) LMC
d) Aucune des réponses
62
57. Un lymphome implique toujours la moelle osseuse. (2021, 2020) V/F
b) Faux (NL)
63
L’hémoplasmose est beaucoup plus rare chez le chien que chez le chat.
V/F
vrai
64
Quel sous-groupe du FeLV peut causer une étyrhoblastopénie chronique acquise :
a) Sous-groupe A
b) Sous-groupe B
c) Sous-groupe C
d) Sous-groupe D
c) Sous-groupe C
65
Les leucémies myéloïdes peuvent affecter quelles lignées hématopoïétiques ? (2021, 2020)
** ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE **
a) Lymphoïde
b) Érythroïde
c) Monocytaire
d) Granulocytaire
e) Mégacaryocytaire
b) Érythroïde
c) Monocytaire
d) Granulocytaire
e) Mégacaryocytaire
66
. Lequel des mycoplasmes chez le chat a tendance à causer le plus de signes cliniques ? (2020)
a) Haemofelis
b) Haemominutum
a) Haemofelis
67
Dans quelles conditions peut-on observer une augmentation des produits de dégradation du fibrinogène (FDP) et des D-dimères (DD) ? (2021, 2020)
** ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE **
a) Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
b) Thrombose
c) Thrombocytose
d) Maladie de von Willebrand
e) Hémophilie A
f) Déficience en FXIII
g) Hémorragies sévères
a) Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
b) Thrombose
g)Hémorragies sévères
68
Pourquoi l’administration de certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, kétoprofène) peut-elle entraîner un problème de l’hémostase primaire? Cochez la ou les bonnes réponses. (2021, 2020)
**ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE**
a. Inhibition de l’activation plaquettaire par la thrombine
b. inhibition de la synthèse de thromboxane A2
c. inhibition du facteur von Willebrand (FvW)
d. inhibition de la cyclooxygénase plaquettaire
e. inhibition du CalDAG-GEFI
f. Interférence avec le récepteur membranaire plaquettaire alpha2b beta3
b. inhibition de la synthèse de thromboxane A2
d. inhibition de la cyclooxygénase plaquettaire
69
. Quelles sont les différentes étapes de l’adhésion plaquettaire? (2021, 2020) COURS 8
**ATTENTON : CORRECTION NÉGATIVE**
a. exposition des phospholipides chargés négativement
b. attachement au collagène sous-endothélial grâce au facteur von Willebrand (FvW)
c. synthèse de la thromboxane A2 (TXA2)
d. adhésion plaquettaire ferme au collagène via l’intégrine alpha2 beta1
e. liaison directe du collagène à la GPVI plaquettaire
f. liaison du fibrinogène avec l’intégrine alpha2b beta3
. attachement au collagène sous-endothélial grâce au facteur von Willebrand (FvW) (1)
d. adhésion plaquettaire ferme au collagène via l’intégrine alpha2 beta1 (3)
e. liaison directe du collagène à la GPVI plaquettaire (2)
70
. Expliquer les anémies selon les indices érythrocytaires. Pourquoi classe-t-on les anémies de cette façon? Donnez un exemple. (2019)
VGM: microcytaire, normocytaire, macrocytaire
CGMH: hypochrome ou normochrome (hyperchrome n’existe pas, c’est un artéfact)
Exemple: On soupçonne le Felv si anémie macrocytaire normochrome. Donc cette classification nous aide dans notre DDX.
71
Comment fait-on pour dire si l'anémie est régénérative ou non régénérative? Est-ce la même chose pour toutes ces espèces? (2019
On regarde la présence de réticulocytes (si présent ; régénératif) sauf chez les chevaux (ne relâchent jamais de GR immatures)
72
Nommez 4 types d’anémies hémolytiques et une cause spécifique pour chaque
À médiation immunitaire (AHMI) ; idiopathique, infectieux, médicamenteux, néoplasique…
* À dommages oxydatifs ; causes diverses (exemple du chien arrosé par la moufette qui développe des corps de heinz)
* À dommages mécaniques; microangiopathie (CIVD, hémangiosarcome, glomérulonéphrite), forces rhéologiques (dirofilariose, maladie valvulaire cardiaque), déficience en fer
* Infectieux/Parasites ; mycoplasma hémotropiques (m. haemofelis, m. haemominutum), cytauxzoon felis, babésiose (piroplasmose) comme babesia canis/babesia gibsoni, anaplasmose bovine
* Néoplasme histiocytaire
* Défauts intrinsèques des GR
73
Qu’est ce qui caractérise le moins AHMI ?
- leucose inflammatoire
- réticulocytes < 10 000
- test de coombs positif
- présence de sphérocytes
réticulocytes < 10 000
74
Tableau à compléter sur les dommages oxydatifs: (2019) Nommez les manifestations des désordres oxydatifs
Nommez les manifestations des désordres oxydatifs sur :
- Hème
- globine
-mb
=>Méthémoglobine
=>Corps de Heinz
=>Eccentrocytes
75
. Expliquer brièvement un des paramètres suivants en relation avec le Fe et donner un exemple: Fer sérique, TIBC, ferritine. (2019)
Ferritine : molécule de stockage du Fe dans l’organisme
Ex: augmente lors d’anémie de condition inflammatoire et diminue lors d’anémie par déficience en Fe.
76
Dire si les conditions font une anémie régénérative ou non régénérative
maladie rénale chronique
anémie par dommage oxydatif
hypothyroïdie
a. Maladie rénale chronique anémie non régénérative
b. Anémie par dommage oxydatif anémie régénérative
c. Hypothyroïdie anémie non régénérative
77
Déterminer si ces conditions amènent une anémie régénérative ou non
- AHMI
-dommages mécaniques
- anémie d'inflammation
- maladie rénale chronique
- Hémorragie aiguë de plus de 7 jours
- Hyperestrogénisme
- Déficience en fer
Hémorragie aiguë de plus de 7 jours anémie régénérative
b) Dommages mécaniques anémie régénérative
c) Hyperestrogénisme anémie non régénérative
d) Déficience en fer anémie non régénérative
e) Maladie rénale anémie non régénérative
anémie d'inflammation: non régénératif
78
Nommez 4 raisons pour lesquelles il serait avantageux de faire un différentiel leucocytaire manuel.
1. Présence de globules rouges nucléés
2. Présence de neutrophiles immatures
3. Présence de cellules atypiques non identifiées
4. Présence d’une neutropénie, éosinophilie ou d’une forte leucocytose
5. Une mauvaise séparation des populations cellulaires notées à l’examen des graphiques, l’affichage de « flags »
6. Bilan d’extension pour une tumeur lymphoïde
79
Expliquer brièvement comment l’agglutination des globules rouges peut affecter l’hématocrite indirecte:
Les GR sont calculés un à un dans leur passage dans l’analyseur. S’ils sont en amas, comme lors d’une agglutination, ils ne peuvent pas être comptés individuellement, ce qui sous-estime la valeur de l'hématocrite indirect.
80
Quel est le leucogramme lors d’hypoadrénocorticisme chez le chien?
a. Neutropénie avec lymphopénie
b. Neutrophilie avec lymphopénie
c. Neutrophiles normaux ou diminués et lymphocytose
d. Neutrophiles normaux et virage à gauche
c. Neutrophiles normaux ou diminués et lymphocytose
81
Quelles modifications au leucogramme caractérisent le mieux l’hypoadrénocortiscime ? (2021, 2019)
Une neutrophilie > 20.0 x 10^9 /L
Un comptage neutrophilique normal ou légèrement diminué
Une monocytose
Une lymphopénie
Une lymphocytose légère
Une éosinophilie
Un comptage neutrophilique normal ou légèrement diminué
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Qu’est-ce qui permet de distinguer une neutropénie associée à un foyer inflammatoire d’une neutropénie par manque de production?
Ponction de la MO ? Pour vérifier s’il y a une production adéquate de neutrophiles par celle-ci
Si GA ; fibrinogène augmenté?
Neutropénie associée à un foyer inflammatoire :
- Déséquilibre entre production et consommation
- Virage à gauche dégénératif
-Toxogramme sévère
Neutropénie par manque de production :
-Anémie non régénérative
- Thrombocytopénie
- Absence de virage à gauche
- Absolument confirmée par ponction de la MO
83
Lors d’une maladie à la moelle osseuse qui affecte toute les lignées hématopoïétiques on s’attend à une pancytopénie périphérique. Quel est l’ordre d’apparition des diminutions des lignées leucocytaires, plaquettaires et érythrocytaires? (2019)
Leucocytes suivis de plaquettes suivis de érythrocytes
84
81. Quelles sont les pathologies des GR lors de :
AHMI
dommages oxydatifs
CIVD
- AHMI : sphérocytes, cellules fantômes chez le chat
- Dommages oxydatifs : corps de Heinz, eccentrocytes
- CIVD : schizocytes, + ou - acanthocytes, kératocytes
85
Une formule de stress va montrer une neutrophilie et une lymphopénie. Expliquer les mécanismes derrière ces changements (2019)
formule de stress = relâche de cortisol par les surrénales (glucocorticoides) = démargination des neutrophiles (déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant) = neutrophilie, mais séquestration des lymphocytes vers les NL et la MO (effet immédiat) et même qu’à long terme, les lymphocytes peuvent être détruits par les glucocorticoïdes (effet retardé/effet lymphotoxique) = lymphopénie.
86
Vous soupçonnez une leucémie lymphoïde aiguë, vous donnez 4 diagnostics différentiels importants à considérer.
Leucémie myéloïde aiguë, lymphome stade V, leucémie myéloïde chronique, SMD (syndrome myélodysplasique), réponse hyperplasique (foyer inflammatoire très sévère)
87
. Mettre en ordre la séquence d’événement de l’hémostase primaire
Adhésion plaquettaire (3 étapes)
Activation plaquettaire (3 étapes)
3) Adhésion plaquettaire ferme entre le collagène et l’alpha2beta1
2) Sécrétion plaquettaire
- Acide arachidonique → synthèse thromboxane A2
- Libération de l’ADP (puissant activateur plaquettaire) des granules denses
- Récepteurs plaquettaires : P2Y1 et P2Y12
1) Adhésion rapide et réversible au collagène sous endothélial grâce au facteur vW et à la GP1b plaquettaire (LIEN COLLAGÈNE - PLAQUETTES)
3) Adhésion plaquettaire ferme entre le collagène et l’alpha2beta1
3) Agrégation plaquettaire (intégrine alpha2b beta3; chaque récepteur peut se lier à une molécule de fibrinogène ou de FvW)
- Fibrinogène : cofacteur essentiel dans l’aggrégation plaquettaire (lien entre les plaquettes via alpha2b beta3)
- Activation plaquettaire amplifiée avec la génération de thrombine (activateur plaquettaire) qui débute simultanément
2) Liaison à la GP1b → provoque l’activation de la GPVI et de l’intégrine alpha2beta1
Hémostase primaire : lors de dommages vasculaires (artériole veinule et capillaire)
Adhésion plaquettaire (3 étapes) ;
1) Adhésion rapide et réversible au collagène sous endothélial grâce au facteur vW et à la GP1b plaquettaire (LIEN COLLAGÈNE - PLAQUETTES)
2) Liaison à la GP1b → provoque l’activation de la GPVI et de l’intégrine alpha2beta1
3) Adhésion plaquettaire ferme entre le collagène et l’alpha2beta1
Activation plaquettaire (3 étapes) ;
1) Exposition des phospholipides chargés négativement (assemblage complexes enzymatiques tenase et prothrombinase de la coag)
2) Sécrétion plaquettaire
- Acide arachidonique → synthèse thromboxane A2
- Libération de l’ADP (puissant activateur plaquettaire) des granules denses
- Récepteurs plaquettaires : P2Y1 et P2Y12
3) Agrégation plaquettaire (intégrine alpha2b beta3; chaque récepteur peut se lier à une molécule de fibrinogène ou de FvW)
- Fibrinogène : cofacteur essentiel dans l’aggrégation plaquettaire (lien entre les plaquettes via alpha2b beta3)
- Activation plaquettaire amplifiée avec la génération de thrombine (activateur plaquettaire) qui débute simultanément
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Qu’est-ce qui augmente Pt et PTT?
A) Hémophilie A
B) Déficience facteur VII
C) Maladie de vW
D) CIVD
D) CIVD
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86. Choix de réponse quelle est l’anomalie présente lors de maladie de glanzman : (2019)
d) déficience en intégrine alpha2b beta3
90
Expliquez brièvement pourquoi la PT est augmentée avant la PTT lors d’intoxication aux rodenticides antivitamine K.
Facteur 7 demi-vie plus courte
91
Quel facteur est souvent déficient chez le chat ?
a) XII
b) VIII
c) IX
d) VII
a)XII
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Nommez les nutriments essentiels à l’érythropoïèse normale (pour avoir le point, en nommer au moins 5 correctement):
Fer, Cuivre, Vitamine B6, Vitamine B12, Acide folique, Cobalt
93
Choisir 2 énoncés vrais concernant la durée de vie des cellules dans la circulation (2018)
a) Les monocytes ont une demi-vie de 8-72h dans le sang
b) Neutrophiles < Plaquettes < Globules rouges
c) Globules rouges < plaquettes < lymphocytes
d) Les neutrophiles et les plaquettes survivent plusieurs mois dans le sang
a) Les monocytes ont une demi-vie de 8-72h dans le sang
b) Neutrophiles < Plaquettes < Globules rouges
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Nommer les 3 compartiments des neutrophiles
MO, Sang et Tissus périphériques
95
Vous réalisez une hématologie, l’analyseur indique un comptage leucocytaire de 25X10*9 cellules par litre. À l’examen du frottis vous comptez 15 métarubricytes pour 100 leucocytes observés. Indiquez la formule permettant d’obtenir les leucocytes corrigés.
[GB] corrigé= [GB] mesuré*(100/100+GRn/100GB)
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Nommer deux changements associés à un toxogramme chez les neutrophiles.
Corps de Döhle, Basophilie cytoplasmique, Vacuolisation diffuse, Granulation toxique
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Leucogramme d’une vache : (2018)
Neutrophile segmenté : DIMINUÉ
Bandes, métaribricite : plus grand que 0
Fibrinogène : 8 (AUGMENTÉ)
Protéines totales: 84
a) Qualifier les neutrophiles:
b) Que représentent les neutrophiles
c) Est-ce que c’est un foyer inflammatoire aigu ou chronique
d) Pourquoi on s’attend à ça chez les bovins?
e) POINT BONUS : Quel est l’autre signe de foyer inflammatoire
a) Qualifier les neutrophiles: Neutropénie
b) Que représentent les neutrophiles? Virage à gauche, présence de nombreux neutrophiles immatures
c) Est-ce que c’est un foyer inflammatoire aigu ou chronique? Aigu
d) Pourquoi on s’attend à ça chez les bovins? Compartiment de réserve plus petit, donc neutropénie initiale avant la neutrophilie
e) POINT BONUS : Quel est l’autre signe de foyer inflammatoire? Comment faire la différence entre un foyer inflammatoire ou une déshydratation? Écrire la formule. C’est le fibrinogène augmenté. PP:F =( PP-F)/F. Ça donne 9,5, donc c’est plus petit que 10 = inflammation!
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Nommer 4 médicaments ou toxines responsables d’aplasie médullaire
Oestrogène, fenbendazole, TMS, phénobarbital, agents chimios
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Laquelle des combinaisons est exacte (2018)
a) LLC est très agressive, lymphocytes immatures et de grandes tailles
b) Lors de SMD, blastes dans moelle osseuse moins de 20%, cytopénie et myélodyspoïèse
c) LLA peu agressive, lymphocytes immatures
d) Leucémie lymphoïde et leucémie myéloïde difficiles à différencier, requiert marqueur cytochimique
b) et d) ?
100
Quels sont les deux grandes catégories d’anémie régénérative? Donner un exemple pour chaque. (2018)
* Anémies par perte de sang
- Aiguë
- Chronique
* Anémies hémolytiques
- À médiation immunitaire
- À dommages oxydatifs
- À dommages mécaniques
- Causées par des parasites
101
Photo d’un eccentrocyte (2018)
a) Quelle est cette cellule?
b) Un autre poïkilocyte pouvant être présent conjointement à l’eccentrocyte?
c) Est-ce que c’est un type d’anémie régénérative?
d) Qu’est-ce qui pourrait causer ça?
a) Quelle est cette cellule? Eccentrocyte
b) Un autre poïkilocyte pouvant être présent conjointement à l’eccentrocyte? Acanthocyte
c) Est-ce que c’est un type d’anémie régénérative? Oui
d) Qu’est-ce qui pourrait causer ça? Toxicité, dommages oxydatifs, ex: acétaminophène
102
. Laquelle des anémies suivantes est très sévère et presqu’aucun précurseur érythroïde n’est présent dans la moelle osseuse (moins de 5%) mais que les autres lignées ne sont pas affectées? (2021, 2018)
a) Intoxication au plomb
b) Déficience en cuivre
c) Érythroblastopénie acquise
d) Anémie aplasique
c) Érythroblastopénie acquise
103
La thromboplastine est utilisée dans le test de la prothrombine. Quels sont les 2 autres éléments nécessaires ? (2018)
calcium et plasma citraté
104
Une maladie du FvW de type 1 a comme principal signe clinique des pétéchies, vrai ou faux?
Faux
105
Lors de thrombasthénies de Glanzmann, quel test de laboratoire sera normal ?
- Dosage du facteur de von Willebrand (FvW)
b- Temps de thromboplastine partielle (aPTT)
c- Temps de prothrombine (PT)
d- Temps de rétraction du caillot plaquettaire
e-Temps de saignement buccal
f- Comptage plaquettaire
d- Temps de rétraction du caillot plaquettaire
106
42. Laquelle est une cause d’érythrocytose relative? (2020)
a) Haute altitude
b) Néoplasme produisant un excès d'érythropoïétine
c) Pneumonie chronique
d) Néoplasme rénal
e) Polycythémie vera
f) Contraction splénique
f) Contraction splénique
107
. Laquelle est une cause d’érythrocytose secondaire inappropriée ? (2020)
a) Haute altitude
b) Polycythémie vera
c) Hyperthyroïdisme
d) Contraction splénique
e) Méthémoglobinémie congénitale
g) Néoplasme rénal
g) Néoplasme
108
. Lors de polycythémie vera, la concentration d’EPO serait plutôt (1)............., lors d'érythrocytoses absolue secondaire, l’EPO est plutot(2).......... (2020)
a) 1: faible 2: élevé
b) 1: faible 2: faible
c) 1: élevé, 2: élevé
d) 1: élevé, 2: faible
a) 1: faible 2: élevé
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Dire si les conditions suivantes entraînent une érythrocytose relative, une érythrocytose absolue primaire, une érythrocytose secondaire appropriée ou une érythrocytose secondaire inappropriée: (2019, 2018)
Néoplasme rénal :
b) Obésité importante :
c) Contraction splénique:
d) Méthémoglobinémie congénitale :
e) Néoplasme ovarien :
f) Polycithemia vera :
a)Néoplasme rénal : érythrocytose absolue secondaire inappropriée
b) Obésité importante : érythrocytose absolue secondaire appropriée
c) Contraction splénique : érythrocytose relative
d) Méthémoglobinémie congénitale : érythrocytose absolue secondaire appropriée
e) Néoplasme ovarien : érythrocytose absolue secondaire inappropriée
f) Polycithemia vera : érythrocytose absolue primaire
110
24. Quel facteur de coagulation est déficient lors d’hémophilie B? Cochez la bonne réponse. (2021, 2020)
a) IX
b) XI
c) VIII
d) XII
e) VIIa)
IX
